常海岭
- 作品数：8 被引量：92H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金中美新发和再发传染病合作项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2012-2014年儿童非伤寒沙门菌肠道感染的临床流行病学特征及耐药模式被引量：33
- 2016年
- 目的 了解儿童非伤寒沙门菌肠道感染的流行病学特征、临床特点、血清型分布以及耐药模式.方法 以2012年1月至2014年12月在复旦大学附属儿科医院肠道门诊临床诊断为急性细菌性炎症性腹泻的患儿为监测对象,纳入研究的患儿均在初次就诊时采集新鲜的粪便样本并置转运培养基,标本在微生物实验室进行肠道菌的初步分离筛选和血清分型,沙门菌阳性菌株进行血清型复核以及药敏试验检测（Kirby-Bauer纸片法）.所有患儿均建立肠道卡,收集临床数据,进行回顾性分析.结果 共纳入3 143例腹泻患儿病例,742例（23.6％）患儿的标本中分离到沙门菌,其中738例（23.5％）被确诊为非伤寒沙门菌惑染,4例（0.1％）为乙型副伤寒沙门菌感染.非伤寒沙门菌的分离率高于4种致泻性大肠埃希菌（6.7％,182/2 727）,弯曲菌（4.1％,129/3 143）及志贺菌（2.4％,77/3 143）的分离率.742株沙门菌属于9种血清群,包括41种血清型,常见的鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌分别占42.6％（316/742）和28.2％ （209/742）.非伤寒沙门菌感染全年流行,通常5至10月份为高发月份,临床伴随症状常见有发热（57.5％,424/738）和粪便带血（31.0％,229/738）.738株非伤寒沙门菌的药敏试验显示,对16种抗菌药物全部敏感的只有8株（1.1％）,对目前儿童一线选用的第三和第四代头孢菌素（头孢噻肟和头孢吡肟）耐药率为10.0％（74/738）和8.1％（60/738）,对环丙沙星耐药率1.1％（8/738）.结论 非伤寒沙门菌是导致上海地区儿童急性胃肠炎的首要细菌性病原.追溯非伤寒沙门菌感染源头,连续性主动监测抗菌药物耐药对于控制上海地区儿童非伤寒沙门菌感染十分重要.
- 魏仲秋常海岭李月芳许学斌曾玫
- 关键词：腹泻流行病学儿童非伤寒沙门菌
- 儿童感染致泻性大肠埃希菌的病例对照研究
- 常海岭林征葛艳玲王中林魏仲秋徐阳许浩黄峥许学斌曾玫
- 儿童致泻性大肠埃希菌腹泻临床与病原分布特点被引量：26
- 2015年
- 目的了解致泻性大肠埃希菌（DEC）所致儿童急性细菌性腹泻的致病菌类型、流行特征和抗菌药物耐药模式。方法2012年6月至2014年6月复旦大学附属儿科医院肠道门诊诊断为急性细菌性腹泻的2071例患儿作为监测对象，开展包括肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠产毒素性大肠埃希菌（ETEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）和肠出血性大肠埃希菌（EHEC）及其他肠道致病菌的病原学检测，使用改良K-B纸片法检测菌株的抗菌药物敏感性。组间比较采用卡方检验。结果2071例患儿的标本中检出DEC阳性者145例，检出率为7．0％。分离DEC148株（3例混合感染），包括EPEC106株（71．6％）、ETEC24株（16．2％）、EIEC16株（10．8％）和EHEC2株（1．4％）。145例DEC感染患儿中位年龄14个月，〈2岁占62．8％。检测125株DEC对氨苄西林、甲氧苄氨嘧啶-磺胺异嚼唑、庆大霉素的耐药率，分别为55．2％、35．2％和23．2％；对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率分别为28．0％、27．2％和8．8％；对阿莫西林-克拉维酸钾、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率分别为5．6％、4．0％和4．0％。EIEC对头孢噻肟、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为50．0％、43．8％和25．0％，高于EPEC、ETEC和EHEC。结论DEC为本次研究中儿童细菌性腹泻的重要病原，以EPEC和ETEC较常见。
- 常海岭李月芳曾玫金汇明胡家瑜许学斌王中林
- 关键词：腹泻致泻性大肠埃希菌流行病学儿童抗药性微生物
- 2014年上海地区住院患儿手足口病病原学及临床流行病学特征被引量：5
- 2016年
- 为监测2014年上海地区手足口病住院患儿的病原学分布及临床流行病学特征,本研究前瞻性地收集2014年复旦大学附属儿科医院住院的上海市手足口病患儿粪便标本及有关流行病学和临床资料,采用商品化一步法实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)和套式PCR行肠道病毒检测,测序后再对病毒分型。2014年复旦大学附属儿科医院门诊共报告19 622例手足口病患儿,1 059例(5.4%)收入病房治疗。收集到547例患儿的粪便标本,448例(81.9%)肠道病毒核酸阳性。检出9种型别肠道病毒:EV71在2—7月呈优势流行;CA16在6—9月检出率较高;CA6在1—7月零星流行,主要集中在8—12月。162例(29.6%)有明确的与手足口病或疱疹性咽峡炎患者接触史。210例(19.8%)确诊为重症病例。EV71感染的重症比例为30.3%(70/231),CA16感染的重症比例为1.2%(1/83),CA6感染的重症比例为0.9%(1/115)。结果显示,2014年上海地区手足口病全年流行,夏秋季高发,大部分患儿无明确暴露史。多种肠道病毒共流行,EV71、CA6、CA16为2014年主要流行的肠道病毒,且交替优势流行,EV71仍是重症手足口病的主要病原体。
- 王相诗葛艳玲蔡洁皓常海岭李月芳夏爱梅朱启镕曾玫
- 关键词：手足口病肠道病毒流行病学
- 上海地区2014年儿童诺如病毒感染的流行病学特征:前瞻性病例对照研究
- 蔡洁皓常海岭王相诗葛艳玲朱启镕曾玫
- 门诊急性腹泻儿童的肠道病原监测被引量：10
- 2016年
- 目的监测门诊急性腹泻儿童的临床流行特征及肠道病原分布特点。方法2013年8月至2014年7月对复旦大学附属儿科医院门诊临床诊断为急性腹泻的儿童进行主动监测，对患儿的粪便标本进行包括诺如病毒、致泻大肠埃希菌、非伤寒沙门菌、弯曲菌、志贺菌、致病性弧菌和小肠结肠炎耶尔森菌在内的病原进行检测。统计分析采用卡方检验。结果881例急性腹泻患儿粪便中有246例（27．92％）检出病原体，其中诺如病毒、致泻大肠埃希菌、非伤寒沙门菌、弯曲菌和志贺菌分别检出98株（11．12％）、74株（8．40％）、61株（6．92％）、34株（3．86％）和2株（0．23％），未检出致病性弧菌及小肠结肠炎耶尔森菌。〈36月龄（3．27％，26／794）儿童较〉36月龄（9．20％，8／87）儿童感染弯曲菌的风险低（χ^2=7．41，P=0．006）。感染诺如病毒的患儿呕吐比较常见（37．76％），且水样便比例高（21．34％）；感染非伤寒沙门菌和弯曲菌的患儿发热（40．98％和29．41％）及粪便含黏液（21．31％和26．47％）多见。结论肠道病原感染在本次研究的急性腹泻患儿中占有重要地位，对肠道病原的持续性监测有助于儿童急性腹泻的防治。
- 常海岭曾玫黄峥蔡洁皓郭家胤许学斌王相诗葛艳玲王中林
- 关键词：急性腹泻儿童
- 肿瘤存活儿童的疫苗接种实践和思考
- 2021年
- 目的探讨肿瘤存活儿童的个体化预防接种。方法选择2017-2019年上海市某医院就诊的肿瘤存活儿童,对化疗结束后≥6个月、≥12月患儿分别推荐接种灭活疫苗、减毒活疫苗;对要求提早接种或未化疗的患儿,结合免疫功能评估后推荐接种疫苗;患儿均按照常规剂量接种,并随访接种后不良反应。结果共纳入肿瘤存活儿童231例,平均年龄为3.67±2.51岁(范围:0.17-16.10岁);其中血液系统恶性疾病46例(19.9%)、恶性实体瘤185例(80.1%);肿瘤治疗结束后时间为0-5月、6-11月、≥12月者分别占9.5%、26.0%、64.5%;免疫功能正常、异常、未检测者分别占60.6%、1.7%、37.7%。随访获得176例儿童疫苗接种信息,平均随访时间为23.5±8.8月,其中166例接种疫苗共1483剂次,不良反应发生率为1.3‰。结论肿瘤存活儿童的个体化疫苗接种推荐是可行和安全的。
- 王中林王相诗王宏胜李凯周蓓华常海岭魏仲秋翟晓文曾玫
- 关键词：疫苗预防接种
- 儿童志贺菌感染的流行趋势及耐药模式被引量：20
- 2015年
- 目的了解近3年上海地区儿童细菌性痢疾的流行特征和志贺菌的血清型分布及耐药模式。方法以复旦大学附属儿科医院2010年7月—2012年12月肠道门诊临床诊断为"细菌性肠炎"的患儿作为监测对象,开展志贺菌以及其他肠道致病菌的病原学检测。收集患儿的临床资料、粪便肠道菌分离结果、志贺菌药物敏感性检测结果,并进行分析。结果 3 105例临床诊断"细菌性肠炎"的腹泻儿童中,144例(4.6%)粪便培养确诊系志贺菌感染,志贺菌的总检出率低于非伤寒沙门菌(18.1%)和弯曲菌(6.7%)。3年中志贺菌每年9—10月平均检出率10.0%,明显高于年平均检出率4.6%。144株志贺菌中B群福氏志贺菌46株(31.9%),D群宋内志贺菌98株(68.1%)。B群福氏志贺菌包括6种血清型,依次为2a型(56.8%)、2c型(18.9%)、1a型(10.8%)、4c型(8.1%)、3a型(2.7%)和Y型变种(2.7%)。120株菌行药物敏感性检测,志贺菌对氨苄西林、萘啶酸、链霉素耐药率均超过95%;对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、四环素、庆大霉素的耐药率分别为88.3%、87.5%和60.0%;对头孢噻肟、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为49.2%、24.2%和18.3%;对阿莫西林-克拉维酸耐药率为18.3%;对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率分别为16.7%和15.0%。对化学结构不同的3种及以上抗菌药物的多重耐药株占91.7%。结论 D群宋内志贺菌是目前该院儿童细菌性痢疾的优势型,B群福氏志贺菌中2a型为最流行的血清型,2c型为常见的血清型。志贺菌等细菌对多种临床常用抗菌药物耐药,应持续加强儿童细菌性痢疾以及其他感染性腹泻的监测,从而为临床治疗提供依据。
- 常海岭李月芳谢新宝王晓红金汇明胡家瑜许学斌曾玫
- 关键词：细菌性痢疾志贺菌流行病学细菌耐药
