李晓雨 作品数:7 被引量:67 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军海军总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
《吞咽障碍》 2016年 研究论著摘要Sogawa Y,Kimura S,Harigai T,et al.New Swallowing Evaluation Using Piezoelectricity in Normal Individuals.Dysphagia,2015,30(6):1-9.(通过压电效应评估正常人吞咽功能)本文旨在阐明吞咽时压电波形潜伏期与舌骨运动、表面肌电图、咽通过时间之间的关系。41名健康受试者分成3个组:青年组(20~39岁,n=8),中年组(40~59岁,n=9),老年组(60~79岁,n=24)。通过吞咽造影(VF)分析舌骨的运动, 李进让 赵鹏举 刁明芳 李可亮 李晓雨 彭莉莉 田师宇 王嘉森 张昊 赵晶 朱敏关键词:吞咽障碍 健康受试者 表面肌电图 研究论著 全喉切除术 食管上括约肌 口咽pH监测技术在咽喉反流性疾病诊断中的应用 被引量:7 2016年 咽喉反流性疾病越来越普遍和受到重视,但是咽喉反流的诊断和机制存在很多争议,目前即使作为诊断金标准的24小时多通道腔内阻抗联合pH监测也存在很多问题,本文就一种新型的口咽监测技术做一综述。 李晓雨 王嘉森 李进让关键词:咽喉反流 区域性颈清扫术对cN0喉癌术后病理颈淋巴结阳性的疗效分析 被引量:6 2017年 目的:探讨区域性颈清扫术治疗cN0喉癌术后病理颈淋巴结阳性的安全性及有效性。方法:回顾性分析2000-01-2016-06在我科首次行原发灶切除+区域性颈清扫术(Ⅱ~Ⅳ区)的120例cN0喉鳞状细胞癌患者的临床资料,筛选出术后石蜡病理示颈部Ⅱ~Ⅳ区淋巴结阳性的患者(pN+)共22例,随访截止2017年6月。对cN0pN+喉癌患者术后的复发率和生存率作生存相关回归分析。结果:区域性颈清扫术后cN0喉癌的隐匿性转移率为18.33%(22/120)。cN0pN+患者术后3年局部复发率、颈部复发率、远处转移率分别为41.18%、17.65%、17.65%;术后5年分别为40.00%、13.33%、20.00%。采用Kaplan-Meier法计算术后3、5年总体生存率分别为61.2%和30.6%,无瘤生存率分别为31.8%和22.7%。采用Log-Rank检验各T分期与临床分型之间的总体生存率、无瘤生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Cox回归分析总体生存率与年龄、局部颈部复发情况差异有统计学意义(RR=11.421,P=0.001;RR=5.211,P=0.022)。Logistic多因素回归分析,颈部局部复发与各因素之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:cN0pN+喉癌患者虽然局部复发率、死亡率较高,生存率较低,但颈部复发率较低,因此,Ⅱ~Ⅳ区域性颈清扫术对cN0pN+喉癌的颈部处理是一种安全有效的治疗方案。 李晓雨 李进让 郭红光关键词:淋巴结 喉肿瘤 24 h多通道腔内阻抗联合pH监测诊断咽喉反流的初步应用 被引量:11 2015年 目的 研究24 h多通道腔内阻抗联合pH监测(multichannel intraluminal impedance,MII-pH)在诊断咽喉反流中的特点和问题.方法 对2014年2-12月怀疑存在咽喉反流的60例患者行24 h MII-pH监测,统计pH<4的波形次数、伪像、酸反流次数、弱酸反流次数、弱碱反流次数、酸反流时间、酸清除时间、立位酸反流次数、卧位酸反流次数以及反流症状指数、反流体征评分量表.结果 软件分析识别出咽喉部pH <4的反流波形45次,人工分析观察到咽喉部pH <4的波形140次,其中由反流引起的咽喉部pH <4的波形78次(55.7%),其余为各类伪像62次(44.3%),人工分析与软件自动分析的一致性一般(κ =0.234).60例患者中咽喉反流阳性17例(28.3%),17例阳性患者各项反流参数用M[P25,P75]表示,其中酸反流次数5.0[4.0,8.8]、弱酸反流次数6.5[5.3,0.3]、弱碱反流次数1.0[0.0,2.0]、酸反流总时间3.8[2.3,7.2] min、酸清除时间36.0[21.5,57.6]s,立位酸反流次数4.0[3.0,4.8]、卧位酸反流次数1.5[0.0,2.3],咽喉反流中立位酸反流次数多于卧位,差异有统计学意义(Z=-2.571,P<0.05).24 h MII-pH监测与反流症状指数、反流体征评分量表结果的一致性中等(κ =0.590).结论 对反流图形进行软件自动分析时存在漏判和误判,人工分析反流图形可提高结果的准确性.24 h MII-pH监测的可重复性较好,但诊断咽喉反流性疾病时存在假阳性和假阴性的问题,应结合病史和喉镜检查综合分析. 王嘉森 李进让 李晓雨 马宁关键词:喉咽反流 电阻抗 食管PH监测 嗓音障碍指数主观评估与发音障碍严重程度指数客观检测的相关性分析 被引量:35 2016年 目的探讨声带息肉患者嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表自我评估和发音障碍严重程度指数(dysphonia severity index,DSI)客观评估的相关性。方法取104例声带息肉患者,用VHI中文版量表进行自评及DIVAS2.5声学分析软件分析DSI,按性别、侧别、形状、大小分组比较,分析VHI和DSI的相关性。结果声带息肉的大小、形状对VHI各指标差异均无统计学意义,但较大或广基底形息肉基频微扰较重;女性患者功能、生理和VHI总体评价高于男性,但DSI却低于男性;双侧息肉比单侧在生理方面影响较重,同时DSI也较重;VHI量表各指标与嗓音声学分析各参数之间无明显相关性。结论目前临床上评估嗓音障碍程度的两种主客观方法都不理想,应进一步研究更好的评价方法。 李晓雨 李进让关键词:声带 息肉 外科手术 咽喉24h多通道腔内阻抗联合pH监测的临床应用 被引量:10 2015年 咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPR)是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,引起一系列症状和体征的总称,近年由于其高发病率也引起耳鼻咽喉科医师越来越多的重视。据美国的一项研究估计,来耳鼻咽喉科门诊就诊的患者中有10%的人存在反流症状和体征〔1〕。临床表现为声嘶或发声障碍、咽喉疼痛、咽喉部异物感、持续清嗓、慢性咳嗽、呼吸困难、喉痉挛等症状,以及声带后连合区域黏膜增生、肥厚,室带肥厚、喉室消失、声带弥漫性充血水肿等体征,但这些症状和体征并非咽喉反流性疾病所特有。 王嘉森 李晓雨 李进让关键词:咽喉反流 PH监测 多通道腔内阻抗 胃食管反流 喉炎 2015年 喉炎是指由于一系列原因导致的以声嘶为常见症状的喉部炎症,可以是急性或慢性的,感染性或炎症性,可单独存在或做为系统性疾病的一部分。喉炎通常与上呼吸道感染相关,可对患者的身体健康和生活质量产生不利影响,当症状持续存在还可能影响到心理健康和职场表现。 王嘉森 李晓雨 李进让关键词:喉炎 预防措施