熊莹
- 作品数：7 被引量：44H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿心外科ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解医院小儿心外科重症监护病房感染患儿病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对医院2008年9月-2013年9月小儿心外科重症监护病房,医院感染患儿送检的各类标本分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析,采用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果共分离出病原菌116株,其中革兰阴性菌占61.20%、革兰阳性菌占31.90%、真菌占6.90%;感染病原菌主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、泛耐药不动杆菌属、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,分别占16.38%、9.48%、9.48%、7.76%、5.17%和5.17%;鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢吡肟的耐药率均>30.00%,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率约25.00%;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率>80.00%。结论小儿心外科重症监护病房细菌耐药形势严峻,监测感染病原菌分布及耐药性,指导合理应用抗菌药物,对降低病原菌耐药率至关重要。
- 孟黎辉高月熊莹王静张宏家
- 关键词：重症监护病房小儿心脏外科病原菌耐药性
- FOCUS-PDCA质量管理模式在冠状动脉旁路移植术患者健康教育中的应用效果
- 2023年
- 目的评价FOCUS-PDCA质量管理模式在冠状动脉旁路移植术(CABG)患者健康教育中的应用效果。方法2022年1—6月方便选取住院择期接受CABG的患者560例,分为对照组和研究组各280例。对照组接受常规健康教育,研究组接受FOCUS-PDCA模式的健康教育。比较两组患者接受不同教育方案的预后效果。结果健康教育后,研究组患者肠道排气时间和住院总时间分别为(1.93±0.44)d和(11.51±3.41)d,均低于对照组的(2.12±0.53)和(13.75±4.16);研究组患者出院前6 min最大步行距离为(478.31±28.40)m,大于对照组的(451.23±30.82)m;研究组患者出院时冠心病相关知识、感知控制力和自我管理行为评分分别为(17.72±1.62)分、(30.75±3.13)分和(102.12±18.57)分,均高于对照组的(15.33±1.78)分、(27.19±3.27)分、和(94.15±20.09)分;术后研究组患者肺不张发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率分别9.3%和3.2%,明显低于对照组的15.0%和7.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术患者围术期实施FOCUS-PDCA管理模式的健康教育,可降低术后肺部并发症发生率,改善术后心肺耐力,促进患者术后康复,同时能提升患者对疾病知识掌握度、控制信念、自我管理水平。
- 王静杜莹陈秀梅张倩倩熊莹刘长城李海洋
- 关键词：健康教育冠状动脉旁路移植术呼吸机相关肺炎
- 成人心脏术后患者体外膜肺氧合治疗相关医院感染的危险因素及病原学分析被引量：24
- 2019年
- 目的分析成人心脏外科术后患者体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗相关医院感染的危险因素,并对其病原学进行分析。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在北京安贞医院成人心脏外科术后接受ECMO支持治疗325例患者的临床资料。所有患者根据是否发生相关医院感染分为感染组(n=132)和非感染组(n=193)。应用多因素Logistic回归分析成人心脏术后患者体外膜肺治疗发生相关医院感染的危险因素,并对感染患者的病原菌分布进行分析。结果 325例患者中,继发医院感染132例,感染率为40.62%。其中发生呼吸道感染67例(50.76%),血液感染40例(30.30%),手术切口感染15例(11.36%),泌尿道感染10例(7.58%)。感染组患者的病死率为61.37%(81/132),非感染组患者的病死率为52.85%(102/193),两组比较差异具有统计学意义(χ^2=6.356,P<0.05)。单因素分析显示,手术时间长、应用体外循环和ECMO支持治疗时间长均是成人心脏术后ECMO治疗发生相关医院感染的危险因素。多因素Logistic回归分析发现,ECMO治疗时间(OR=5.565,95%CI=2.868~10.799,P<0.01)是成人心脏术后ECMO治疗继发医院感染的独立危险因素。132例感染患者中,共检出病原菌364株,其中革兰阴性菌233株,以鲍曼不动杆菌株(79/233,33.9%)和肺炎克伯雷杆菌(32/233,13.73%)为主;革兰阳性菌101株,甲型链球菌、微球菌和卡他球菌各占14.85%(15/101);真菌30株,白假丝酵母菌占70%(4/30)。结论 ECMO支持时间是成人心脏术后ECMO治疗发生相关医院感染的独立危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主。
- 王静熊莹施颖侯晓彤贾明杜中涛江春景谢海秀
- 关键词：心脏手术病原学分析
- 小儿心脏外科ICU多药耐药菌主动筛查与干预效果分析被引量：1
- 2015年
- 目的了解心脏外科ICU患儿多药耐药菌(MDROs)的定植情况,为临床预防和控制MDROs感染提供参考。方法以2014年6-12月复杂先天性心脏病术后入住ICU的238例患儿为观察组,采集患儿鼻前庭和直肠拭子进行MDROs的主动筛查,并对定植阳性者采取严格的医院感染预防与控制措施,前瞻性监测观察组医院感染发生率和多药耐药菌检出率,与2013年6-12月复杂先天性心脏病患儿256例为对照组进行分析,采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计分析。结果主动筛查患儿238例,共有93例发生MDROs定植,总定植率为39.1%,其中检出MRSA 21株,定植率为8.8%;产ESBLs菌72株,定植率为30.3%;观察组发生医院感染15例,其中MDROs感染5例,医院感染率和MDROs感染率分别为6.3%和33.3%;对照组256例,发生医院感染30例,其中MDROs感染21例,医院感染率和MDROs感染率分别为11.7%和70.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展MDROs的主动筛查,并采取严格的隔离、手卫生、彻底清洁消毒、降低患儿体表细菌负荷等医院感染预防与控制措施,可以有效降低MDROs感染率。
- 孟黎辉熊莹王静贺彦侯晓彤贾明
- 关键词：多药耐药菌定植
- 心脏外科ICU患儿多药耐药菌感染的综合干预措施研究被引量：5
- 2017年
- 目的分析心脏外科ICU患儿多药耐药菌(MDRO)聚集事件的控制过程,对医院感染耐药菌株聚集综合干预策略进行评价。方法前瞻性干预管理2014年1月-2016年12月小儿心外监护2起多药耐药菌聚集事件,对照2008年1月-2013年12月4起聚集事件,对多药耐药菌预警时机、隔离措施执行情况、手卫生依从性、防护用品使用、常规环境消毒效果、抗菌药物管理等一系列干预策略,进行综合评价。结果综合干预后,耐药菌聚集事件平均持续时间由28.25d缩短为14.50d,感染患儿耐药菌清除率由41.18%上升为72.73%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);实施综合干预措施后,临床24h内隔离措施执行率、医务人员手卫生依从性、环境消毒达标率均明显提高(P<0.05)。结论 MDRO综合干预措施可以明显缩短耐药菌聚集事件的控制时间、提高感染患儿耐药菌清除率。
- 孟黎辉熊莹刘迎龙贺彦
- 关键词：医院感染多药耐药菌分析评价
- 小儿心外ICU多重耐药菌综合干预策略的评价
- 目的 分析小儿心外ICU 多重耐药菌(MDRO)聚集事件的控制过程，对医院感染耐药菌株聚集综合干预策略进行评价。方法 前瞻性干预管理2014 年1 月-2016 年12 月小儿心外监护2 起多重耐药菌聚集事件，对照200...
- 孟黎辉熊莹刘迎龙贺彦
- 关键词：医院感染多重耐药菌分析评价
- 呼吸机相关性肺炎的预防和控制被引量：11
- 2016年
- 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指气管插管或气管切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺实质感染。撤机、拔管48小时内出现的肺炎,仍属VAP[1]。VAP的发生易造成脱机困难,延长住院时间,增加住院费用及感染病死率,已成为导致基础疾病治疗失败、加重医疗经济负担的重要原因。为帮助在临床中早期识别、有效预防和控制VAP,本文就VAP的诊断标准、VAP的预防和控制策略进行了分析总结。
- 孟黎辉吴朝阳熊莹
- 关键词：基础疾病拔管气管导管呼吸机定植菌无菌操作
