马上茹
- 作品数:5 被引量:29H指数:2
- 供职机构:南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征191例被引量:23
- 2015年
- 目的 探讨他克莫司(TAC)治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法 选择2010年1月至2013年12月在南京军区南京总医院儿科住院的难治性肾病综合征患儿191例,其中激素依赖型101例、激素耐药型73例、频繁复发型17例。每例患儿均使用TAC,在用药过程中监测 TAC血药浓度,并根据不同情况减量使用糖皮质激素及停用相关其他免疫抑制剂。分别于治疗前和治疗4周、8周观察相关临床和实验室检测指标的变化。结果 191例患儿经TAC治疗8周后总缓解率达86.9%(166/191例),最早显效时间6 d,治疗后血浆清蛋白、血脂等临床生化指标明显改善,差异均有统计学意义(P 均 〈0.01),蛋白尿明显减轻(t=20.14,P 〈0.01)。191例中有 115例行肾活检,其中微小病变型(MCN)疗效最好,缓解率达 90.5%(19/21例),其次为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGS),缓解率达87.7%(57/65例),局灶节段性硬化(FSGS)、膜性肾病(MN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)也有不同程度缓解。本组病例有32例测定 TAC 药物代谢基因型P450Cyp3A5,3/3型和1/3型合并在一起总缓解率为75.0%(21/28例),而4例1/1型治疗4周无一例缓解。本组病例治疗过程中不良反应较少,多为轻微消化道症状、一过性肾功能损害、血糖异常、头痛、烦躁及肢体疼痛等,不影响治疗进程。结论 针对儿童难治性肾病综合征的治疗,TAC是一种不良反应少、有临床疗效的强效免疫抑制剂,有着良好的应用前景。
- 吴晓明何威高远赋樊忠民高春林魏伟彭洪军孙涛张沛马上茹史卓杨晓周昱夏正坤
- 关键词:他克莫司儿童肾病综合征
- 免疫学指标在红斑狼疮中临床意义
- 目的:介绍免疫学指标如自身抗体、抗磷脂抗体、皮肤狼疮带试验、梅毒血清试验、补体、免疫球蛋白及循环免疫复合物在红斑狼疮中诊断、病情的活动、指导治疗与判断预后中临床意义。方法:介绍抗核抗体谱、皮肤狼疮带试验、梅毒血清试验、补...
- 夏正坤高远赋樊忠民高春林何旭孙涛张沛史卓马上茹
- 儿童Gitelman综合征的SLC12A3基因复杂杂合突变被引量:6
- 2015年
- 目的儿童Gitelman综合征(Gitelman Syndrome,GS)是一种由编码肾脏远曲小管钠-氯协同转运蛋白(Na-Cl cotransporter,NCCT)的SLC12A3基因突变引起的疾病。文中旨在探讨基因突变在鉴别诊断儿童GS中的意义。方法收集2例诊断为GS的儿童,采用一代测序法及多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MPLA)对基因突变位点进行研究。结果 2例患儿基因检测发现1例男性患儿存在SLC12A3基因的复杂杂合突变即c.1964G>A,p.(Arg655His)联合8号外显子缺失突变;1例女性患儿存在SLC12A3基因的2个杂合突变即c.2543A>T,p.(Asp848Val)和c.976del G,p.(Val326fs)突变;其中8号外显子缺失突变和c.2543A>T,p.(Asp848Val)突变为发现的新突变位点。结论基因诊断是重要确诊手段,儿科医师需要提高认识,以防漏诊及误诊。
- 高春林马上茹夏正坤高远赋樊忠民徐敏魏伟周昱莫桂玲
- 关键词:GITELMAN综合征儿童
- 咪唑立宾治疗儿童IgA肾病的疗效观察
- <正>目的:采取病例对照研究的方法观察分析应用咪唑立宾(mizoribine,MZR)治疗儿童IgA肾病的临床疗效和安全性。方法:纳入34例中等水平以上蛋白尿的IgA肾病患儿为观察对象,给予MZR+糖皮质激素联合治疗,总...
- 周昱夏正坤高远赋樊忠民高春林彭洪军史卓孙涛马上茹
- 文献传递
- 免疫学指标在红斑狼疮中临床意义
- 目的本文重点介绍免疫学指标如自身抗体、抗磷脂抗体、皮肤狼疮带试验、梅毒血清试验、补体、免疫球蛋白及循环免疫复合物在红斑狼疮(SLE)中诊断、病情的活动、指导治疗与判断预后中临床意义。方法全面而具体地介绍抗核抗体谱、皮肤狼...
- 夏正坤高远赋樊忠民高春林何旭孙涛张沛史卓马上茹
- 关键词:红斑狼疮循环免疫复合物免疫球蛋白免疫学指标抗组蛋白抗体
- 文献传递