张娟
- 作品数：12 被引量：68H指数：5
- 供职机构：四川大学华西公共卫生学院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸系统疾病患者住院费用的DRGs研究被引量：7
- 2017年
- 目的探索适合四川省呼吸系统疾病患者的DRGs病例组合及标准费用制定方法。方法以四川省280717例呼吸系统疾病的综合医院病案首页资料为样本，运用决策树模型中穷尽卡方自动互动检验法分组，并基于相对比权重系数，制定标准费用。结果以年龄及并发症严重程度分型（PCCL）为主要分类节点，共形成158个DRGs组合，其中，内科组122个组合，外科组36个组合。相对比权重系数最大值为14．04，最小值为0．29，且线外住院费用对相对比权重系数、分类节点及标准费用制定均有影响。结论利用大样本建立DRGs组合且基于相对权重系数计算标准费用参考值，优势明显，但需加强对线外住院费用的监控以及对病案首页数据质量的控制。
- 程亮亮段占祺张娟潘惊萍杨珉
- 关键词：诊断相关分组病案首页住院费用决策树
- 老年痴呆干预护理效果的系统文献定性评价被引量：7
- 2017年
- 目的了解中国老年痴呆护理领域的各种护理措施的特征,评价老年痴呆护理效果研究文献质量的现状。方法从护理内容的维度、护理场所和时间趋势上了解其研究的特征,并用PICOS原则对文献进行质量评价。结果研究纳入的220篇文献中涉及认知护理的文献最多(61.4%)。不同护理场所、年代的护理研究侧重点的差异均有统计学意义。质量评价高质量的文献仅有77篇。结论低质量的研究没有遵循干预实验设计的PICOS原则。英文文献在文献质量和研究深度上都优于中文文献。
- 张娟陈楠唐卫卫杨珉邱培媛
- 关键词：老年痴呆护理效果
- 人呼吸道上皮细胞Nod2受体的表达与调控-Nods受体在天然免疫中作用的初探
- 天然免疫系统近年来颇受关注，它是生物体赖以生存的最基本条件，是抵御微生物入侵的第一道屏障，是生物体在长期种系发生和进化过程中逐渐形成的，对各种病原微生物都具有抗感染的作用。与获得性免疫系统一起组成了人体抵御外界的两大重要...
- 张娟
- 关键词：天然免疫呼吸道上皮细胞铜绿假单胞菌NF-ΚB
- 文献传递
- α-防御素保护小鼠抵抗肺炎克雷伯杆菌肺部感染的实验观察被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨人中性粒细胞α-防御素对小鼠感染肺炎克雷伯杆菌肺炎模型动物的保护作用。方法:①用克雷伯肺炎杆菌临床分离株K4与不同浓度α-防御素在37℃孵育两小时,平板培养菌落计数法计数活细菌数。②用K4和α-防御素混合经肺部感染昆明种小鼠,观察小鼠生存率。结果:①K4与α-防御素共孵育的菌落数和PBS对照组菌落数比较没有显著性差异。②肺部注入肺炎克雷伯杆菌混合α-防御素组小鼠的死亡率低于单纯注入肺炎克雷伯杆菌的对照组,且生存时间延长(P<0.05)。结论:α-防御素可以保护小鼠抵抗细菌性肺炎,保护机制可能不是α-防御素的直接杀菌,而可能是通过增强上皮细胞天然免疫功能。
- 王念熊文碧魏桂花张娟冯云黄宁王伯瑶吴琦
- 关键词：肺炎克雷伯杆菌肺部感染Α-防御素
- TNF及铜绿假单胞菌刺激呼吸道上皮细胞表达NOD2蛋白被引量：1
- 2005年
- 目的:通过对TNF及铜绿假单胞菌(PAO1)刺激肺上皮细胞株(A549)表达胞浆蛋白NOD2的研究,进一步了解NOD2在机体天然免疫病原体识别过程中的作用。方法:培养呼吸道肺癌上皮细胞株A549,以TNF、铜绿假单胞菌PAO1刺激细胞,并以未刺激组做对照,通过半定量RT-PCR技术观察胞浆蛋白NOD2的表达变化。结果:与未刺激组比较,TNF、铜绿假单胞菌PAO1都能够上调A549细胞NOD2蛋白的表达。结论:TNFα与铜绿假单胞菌PAO1刺激能增强A549细胞胞浆蛋白NOD2的表达,提示细胞内受体NOD2在呼吸道天然免疫病原体识别过程中可能起重要作用。
- 张娟魏桂花王念冯云黄宁王伯瑶吴琦
- 关键词：呼吸道上皮细胞NOD2铜绿假单胞菌呼吸道上皮NOD细胞株A549
- 不同粗分组方法建立DRGs模型的差异对比研究被引量：5
- 2017年
- 目的利用2015年四川省病案首页280717例呼吸系统疾病病例,基于不同粗分组方法建立并评价DRGs模型。方法以临床诊断结合统计分析分组(粗分组一)、单纯临床诊断分组(粗分组二)两种方法对病例按临床特征进行粗分组,利用E-CHAID决策树方法进行细分组,并用变异系数(CV)对模型效度的组内同质性、方差减少量(RIV)对组间异质性进行评价;用回代检验评价模型的信度。结果粗分组一与粗分组二分别建立DRGs模型一(158个组合)和DRGs模型二(86个组合)。DRG模型一基于对数住院费用的CV平均值为32.77%,RIV为18.67%;基于原始住院费用CV平均值为69.21%,RIV为34.80%。DRGs模型二基于对数住院费用的CV平均值为41.09%,RIV为18.84%,基于原始住院费用CV平均值为77.87%,RIV为28.49%。总体上模型一在组内同质性及组间异质性优于模型二。回代检验显示DRGs模型一信度相对低下,而对数转换住院费用有提升模型效度的效应。结论不同粗分组下建立两组模型各有优缺点,需要多角度评价组内同质性及组间异质性,且有待建立综合评价指标体系。
- 程亮亮李亚茜段占祺张娟潘惊萍杨珉
- 关键词：诊断相关分组DRGS呼吸系统疾病效度评价
- 成都市已婚流动女性的妇科疾病认知程度及行为现状调查被引量：13
- 2015年
- 目的了解成都市已婚流动女性妇科疾病的认知程度及行为现状,为今后女性流动人口生殖健康的提高提供科学依据。方法采用应答推动的抽样方法抽取在成都市区工作的18~60周岁已婚流动女性进行面对面访谈。调查其妇科疾病认知程度及行为现状,并采用非条件Logistic回归探索影响已婚妇科疾病的认知程度。结果 384名调查对象中,妇科健康知识平均（76.5±11.4）分,67.71%的女性妇科疾病认知程度较高（17分）。多因素分析发现,文化程度低、离家时间长、未接受过生殖健康信息或服务者妇科健康知识认知程度低。每日清洗外阴者262名（68.23%）,打工以来做过妇科体检者220名（57.29%）,来成都市后进行妇科检查者仅63名（16.41%）,不经常使用安全套者301名（78.39%）,做过人工流产者205名（53.39%）,多次人工流产者102名（26.56%）,妇科疾病认知程度较高者的保健行为高于妇科疾病认知程度较低者（P〈0.05）。结论虽然已婚流动女性的妇科健康知识及态度相对较好,但妇科保健行为及避孕措施依然低下,人工流产比例较高。在已婚流动妇女中加强妇科保健及生殖健康知识的教育,建立起积极的信念与态度,对已婚流动妇女改变妇科保健行为具有重要意义。
- 张娟邱培媛杨珉
- 关键词：女性流动人口妇科疾病生殖健康
- 竞争风险模型在吸烟与缺血性脑卒中复发关系研究中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨吸烟与缺血性脑卒中患者复发的关系。方法 对首发卒中患者进行随访观察,采用竞争风险模型,分性别建模,探讨男性吸烟、女性被动吸烟与脑卒中复发的关系。结果 本研究最终共纳入初发缺血性脑卒中患者594例进行分析,男性361例（复发59例,竞争事件13例）,女性233例（均为非吸烟者,复发49例,竞争事件11例）。校正混杂因素后,相对于既无主动又无被动吸烟的男性而言,除无主动仅有被动吸烟的男性相对危险度对应P值为0.050外（SHR=3.040）,吸烟指数第二分组（100~200支年）相对危险度为0.947外,虽然其余各对比组SHR均大于1,但差异均无统计学意义。本研究也未发现吸烟指数等级和累积吸烟量与缺血性脑卒中复发有关。相对于无被动吸烟的女性而言,基线有而随访时无被动吸烟组危险比为1.4,其余各对比组相对危险度均小于1,无统计学意义。结论 本次研究尚未发现吸烟与缺血性脑卒中复发有关系,尚需更大样本的研究进行验证。
- 詹凤羽闫沛静张娟冉孟冬朱彩蓉
- 关键词：缺血性脑卒中复发吸烟
