郭尔斐
- 作品数：21 被引量：109H指数：7
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划石家庄市科学技术研究与发展计划河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能研究被引量：10
- 2016年
- 目的通过观察应用微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂与传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式的术后患指屈伸活动功能的差异,证实微型锚钉修复伸肌腱止点断裂的可行性和优越性。方法将100例手外伤手指伸肌腱止点断裂的患者随机分为2组,实验组应用微型锚钉修复伸肌腱,对照组采用传统术式经皮下隧道钢丝捆绑修复。2组术后行患指各关节屈伸活动评测(TAM评分),观察比较2组术后2,4,6个月患指关节屈伸活动的差异。结果实验组患指TAM评测优良率明显大于B组(P<0.05),此差异不随时间延长改变。2组各个时间点优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂对患指各关节的屈伸功能改善较传统术式有明显的提高,是一种可行的、具有明显优势的手术方式。
- 郭尔斐宋亮亮张斌田振峰武建忠张立兴
- 关键词：微型锚钉伸肌腱断裂TAM
- 改良手术入路治疗老年肱骨近端骨折36例疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨适合老年肱骨近端骨折的有效手术入路。方法采用改良手术入路,使用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折36例,评价疗效。结果所有患者均得到随访,时间为11～18个月。无伤口感染,无上举乏力,无骨折不愈合,无肱骨头坏死,1例出现锁定螺钉松动退出,愈合时间为9～10周。肩关节功能采用Neer评分法,优23例,良11例,可2例。结论改良手术入路以解剖学为基础,结合老年患者的特点,在保证原有手术入路良好显露的基础上,具有保持三角肌的完整性和弹性、减少出血、降低损伤的优点,为取得良好手术疗效奠定了基础。
- 张立兴吴海龙张斌张帅宋亮亮郭尔斐武建忠
- 关键词：肱骨近端骨折老年手术入路
- 脉络宁联合利伐沙班对脊柱术后下肢深静脉血栓及安全性的影响被引量：9
- 2018年
- 目的观察脉络宁联合利伐沙班预防脊柱术后下肢深静脉血栓的效果及安全性。方法选取140例拟行脊柱外科手术且存在下肢深静脉血栓形成高危因素患者,随机分为观察组及对照组各70例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组给予利伐沙班联合脉络宁治疗。观察治疗前后2组腘静脉内径(POPV)、股浅静脉内径(FSV)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平;统计2组临床疗效;比较2组下肢深静脉血栓预防效果及用药安全性。结果治疗后,观察组POPV、FSV、FDP无明显波动(P均> 0. 05),D-D水平显著升高(P <0. 05),对照组POPV、FSV均显著低于治疗前及观察组(P均<0. 05),FDP、D-D水平均显著高于治疗前及观察组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(P <0. 05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论脉络宁联合利伐沙班预防脊柱术后下肢深静脉血栓疗效较单用利伐沙班好,治疗后患者凝血功能明显改善,下肢静脉血管内径无明显变化,患者用药过程中无明显不良反应。
- 张斌姚影珍张立兴郭尔斐徐建杰武建忠
- 关键词：脊柱骨折下肢深静脉血栓脉络宁利伐沙班安全性
- 影像学评分对球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的选择意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨影像学评分在选择性球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的应用价值及手术疗效。方法我院自2005年1月～2010年1月,我院收治的胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折36人,经对其影像学资料进行评分后,选择性应用球囊扩张后突椎体成形术,术后随访,术前术后测量所有病例的椎管狭窄程度、椎体前缘压缩程度、椎体后缘压缩程度、椎体中部前后径,对所得数据进行统计学分析。结果所有患者手术成功,术中未出现骨水泥渗漏、椎体骨折加重等并发症。所有患者均取得回访,平均回访时间为2.3年,术前与术后的JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),椎体前缘压缩程度差异有统计学意义(P<0.05),椎体后缘压缩程度无明显统计学差异(P>0.05),椎体矢状面移位程度无明显统计学差异(P>0.05)。结论以影像学评分结果为参考,选择性应用球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰腰椎爆裂骨折,临床效果满意。
- 张立兴梁云川吴海龙张斌郭尔斐宋亮亮张帅田会赵振英
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折球囊扩张椎体成形术
- 微型锚钉修复指深屈肌腱止点断裂的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的比较微型锚钉与传统钢丝固定纽扣止点重建术式修复指深屈肌腱止点处断裂对患指屈伸功能及肌腱止点处的愈合程度的影响。方法将80例手指指深屈肌腱止点断裂患者随机分为2组,实验组40例应用微型锚钉修复重建屈肌腱止点,对照组40例应用钢丝固定纽扣止点重建术,观察2组术后2,4,6个月患指TAM评分,应用高频超声检查术后6个月肌腱止点愈合情况。结果术后2,4,6个月实验组患指TAM评分优良率分别为90.0%,92.5%,95.0%;对照组分别为32.5%,40.0%,37.5%;实验组优良率显著高于对照组(P均<0.05)。应用高频超声检查屈肌腱止点,实验组愈合40例,愈合率为100%;对照组愈合14例,愈合率为35.0%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微型锚钉修复屈肌腱止点断裂较传统钢丝固定纽扣止点重建术式具有更好的术后效果,是一种良好的术式。
- 郭尔斐宋亮亮张斌田振锋武建忠张立兴
- 关键词：微型锚钉屈肌腱高频超声
- 快速康复理念对老年股骨粗隆间骨折围手术期感染等并发症的防制被引量：15
- 2020年
- 目的研究快速康复理念(Ehanced Recovery After Surgery,ERAS)对老年股骨粗隆间骨折围手术期中感染等并发症的预防干预,并和传统围手术期模式进行比较。方法 60例老年髋部病人随机分为观察组(A组)及对照组(B组)。观察两组病人在肺感染、尿路感染、下肢静脉血栓并发症发生率,及在住院时间、手术时间、住院费用、骨折愈合等方面的差异。结果 A组中肺感染及尿路感染发生率均为0. 00%,B组肺感染发生率为16. 66%、尿路感染发生率为13. 33%。术后下肢深静脉血栓发生率A组为3. 33%、B组为20. 00%。平均住院日A组为(8. 21±1. 13)天、B组为(13. 23±1. 21)天。平均住院费用A组为(18 135. 03±113. 21)元、B组为(23 560. 25±125. 01)元。A组肺感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等发生率明显低于B组。平均手术时间A组为(43. 23±2. 21)分钟,B组为(41. 56±1. 21)分钟。A、B两组术后骨折错位、内固定失效、断裂发生率均为0. 00%。术后3个月骨折愈合率A组为复查,A组为73. 33%、B组为63. 33%,差异无统计学意义(P>0. 05)。A、B两组在手术操作时间、术后骨折错位、内固定断裂及骨折愈合方面无明显差别。结论ERAS理念在老年股骨粗隆间骨折中的应用可显著降低肺感染、尿路感染及下肢深静脉血栓等术后并发症发生率,减少住院天数及住院费用,且不影响骨折愈合率及愈合时间,不增加手术操作的难度及时间。
- 郭尔斐田振峰宋亮亮梁丙寅吴海龙乔晓慧
- 关键词：快速康复理念股骨粗隆间骨折肺感染深静脉血栓
- 脊柱后方肌群肌力对退行性脊柱侧凸患者手术疗效的影响
- 2018年
- 目的探讨脊柱后方肌群肌力对退行性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)患者手术疗效的影响。方法纳入2014-06-2016-06于行长节段固定融合手术治疗的64例DS患者,术前测试腰背力量,根据能否完成"小飞燕"动作设为观察组与对照组,分别为34例、30例。比较两组患者手术前后腰椎前凸角(LL)、胸腰段后凸角(TLK)、胸椎后凸角(TK)、近端交界区后凸角(PJA)、矢状位垂直偏距(SVA)等矢状位影像学指标,记录治疗前后腰背疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数等疗效指标。结果两组手术前后LL、TLK、TK、PJA、SVA等矢状位影像学指标差异显著,且术后观察组TLK、TK、PJA、SVA均显著优于对照组(P<0.05);手术前后腰背疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数差异具有统计学意义(P<0.05),术后观察组VAS评分、ODI指数显著优于对照组(P<0.05)。结论脊柱后方肌群肌力对此类患者手术疗效有明显影响,肌力较好者的术后矢状位纠正效果更优,交界性后凸改善更为显著。
- 宋亮亮孟园园郭尔斐张帅张立兴武建忠
- 关键词：退行性脊柱侧凸肌力
- 双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折临床观察被引量：2
- 2019年
- 目的探讨双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法选择32例髌骨下极袖套样撕脱骨折患儿,随机分为2组,每组16例。对照组采取常规插管全身麻醉,取膝前正中切口,骨折复位后钢丝垂直捆绑张力带固定髌骨下极骨块。治疗组在钢丝垂直捆绑张力带固定的基础上采用双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极伸膝装置。术后随访并指导康复锻炼,术后6个月采用美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分等评价膝关节功能及稳定性。结果2组患儿均手术成功,未发生感染及内固定物断裂等并发症。32例患儿均获随访,随访时间10~12个月,平均11.4个月。治疗组髌骨骨折愈合时间(3.2±0.5)个月,对照组髌骨骨折愈合时间(3.3±0.4)个月,2组骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05)。治疗组膝关节HSS评分及优良率,Lysholm评分、膝关节平均活动度明显优于对照组(P均<0.05)。结论采取双锚钉结合改良Krackow缝合方法重建儿童髌骨下极撕脱骨折,具有固定牢固、伸膝装置重建可靠及不需附加外固定等优点,有利于术后早期膝关节康复锻炼及膝关节功能恢复。
- 田振峰郭尔斐李洁冰张帅张斌吴海龙武建忠张立兴
- 关键词：髌骨撕脱骨折
- 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择2009年5月～2011年2月石家庄市第一医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者32例(45椎)为研究对象,采用椎体后凸成形术治疗。观察患者术后、随访12个月时并发症、视觉模拟评分(VAS)、活动能力评分、使用止痛药物的评分及Cobb角、椎体高度的变化情况。结果术后发生骨水泥渗漏6例,占18.75%。患者术后Cobb角[(20.2±3.8)°]较术前[(29.4±5.3)°]明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);而随访12个月时[(19.8±4.1)°]与术后[(20.2±3.8)°]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者VAS评分[(2.4±0.7)分]、活动能力评分[(1.1±0.4)分]及使用止痛药物评分[(0.4±0.1)分]明显降低,与术前比较[(7.9±1.2)、(3.5±0.4)、(1.8±0.7)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);而随访12个月时VAS评分[(2.7±0.8)分]、活动能力评分[(1.2±0.5)分]及使用止痛药物评分[(0.3±0.1)分]与术后比较[(2.4±0.7)、(1.1±0.4)、(0.4±0.1)分],差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者前缘[(1.25±0.33)cm]、中部[(1.32±0.41)cm]的椎体高度较治疗前[(0.82±0.11)、(0.83±0.30)cm]明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);而椎体后缘高度手术前后[(2.10±0.60)、(2.31±1.01)cm]差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月时前缘、中部、后缘的椎体高度[(1.25±0.32)、(1.32±0.40)、(2.32±1.02)cm]与术后[(1.25±0.33)、(1.32±0.41)、(2.31±1.01)cm]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折操作简单方便、并发症少,可明显缓解疼痛,改善患者生存质量。
- 张立兴梁云川张斌吴海龙郭尔斐宋亮亮张帅武建忠
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折
- 生骨胶囊联合低分子肝素治疗脊柱术后下肢深静脉血栓48例疗效观察被引量：7
- 2019年
- 目的观察生骨胶囊联合低分子肝素对脊柱术后下肢深静脉血栓(DVT)疗效及安全性的影响。方法选择2015年12月至2016年11月于石家庄市第一医院行脊柱外科手术病人96例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组给予低分子肝素治疗,每天4 100 IU,皮下注射。观察组则在对照组用药治疗基础上加以口服生骨胶囊,5粒/次,3次/天。观察两组临床疗效、DVT发生率、不良反应发生情况以及治疗前后血液流变学、腘静脉内径(POPV)、股浅静脉内径(FSV)等变化情况。结果观察组总有效95.83%高于对照组77.08%,DVT发生率4.17%低于对照组20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PT、FIB、D-D指标水平较高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FIB(4.02±0.46)g/L、D-D(385.24±26.41)μg/L指标水平较低于对照组FIB(4.63±0.51)g/L、D-D(511.61±22.29)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FSV与POPV检测结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FSV与POPV较治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组FSV(7.03±1.79)mm与POPV(7.96±1.63)mm显著低于观察组FSV(8.52±1.23)mm与POPV(9.52±1.23)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组用药不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论生骨胶囊与低分子肝素联合治疗有助于降低脊柱术后下肢深静脉血栓发生率,加速病人术后康复,改善血液流变学,安全性良好,临床普及价值高。
- 张斌姚影珍张立兴郭尔斐徐建杰武建忠
- 关键词：静脉血栓形成脊柱生骨胶囊
