王霆
- 作品数：7 被引量：42H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门冬氨酸鸟氨酸对隐匿性肝性脑病患者睡眠结构的影响被引量：7
- 2018年
- 目的了解隐匿性肝性脑病(CHE)患者睡眠结构的变化以及门冬氨酸鸟氨酸(LOLA)治疗对CHE患者睡眠结构的影响。方法肝硬化伴CHE患者59例随机分为常规治疗组(29例)和LOLA组(30例),以25例不伴有肝性脑病的肝硬化患者为对照组(肝硬化组)。所有CHE患者均进行常规治疗,LOLA组在常规治疗的基础上给予LOLA注射液(10 g·d^(-1),静脉滴注)治疗,共3 d。治疗前后对所有患者进行睡眠结构监测,同时检测血浆氨和血清钠、丙氨酸转氨酶水平。结果 CHE患者的总睡眠时间、微觉醒次数以及N1期、N2期睡眠时间占比均高于肝硬化组,而N3期、R期睡眠时间占比低于肝硬化组,有显著差异(P<0.05)。治疗后,LOLA组患者的总睡眠时间,微觉醒次数以及N1期、N2期睡眠时间占比均低于常规治疗组,而N3期、R期睡眠时间占比高于常规治疗组,有显著差异(P<0.05);同时,LOLA组血氨水平较对照组低(P<0.05)。结论 CHE患者存在睡眠结构的紊乱,LOLA对此有一定的治疗价值。
- 杨欢金晓燕董慧幸张欢欢王霆
- 关键词：门冬氨酸鸟氨酸睡眠丙氨酸转氨酶
- 水飞蓟素对非酒精性脂肪性肝病患者血清脂肪细胞因子水平的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察水飞蓟素对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂肪细胞因子水平的影响。方法将83例临床确诊为NAFLD的患者随机分为2组,生活方式干预组(42例):生活方式干预(健康教育+饮食+运动)治疗;水飞蓟素治疗组(41例):生活方式干预(健康教育+饮食+运动)治疗+水飞蓟素治疗,30例正常人为正常对照组。治疗前及治疗6个月后分别测定体质指数(BMI),血清AST、ALT,空腹血糖(FBG)和血脂(TG、TC),用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组外周血脂联素、抵抗素、内脏脂肪素、人成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平。结果 NAFLD患者BMI和生化指标(ALT、AST、TG、TC、FBG)均高于正常对照组,经生活方式干预后均有下降,口服水飞蓟素联合治疗后效果更显著。NAFLD患者血清脂联素和内脏脂肪素水平较正常人明显降低,联合水飞蓟治疗后,脂联素和内脏脂肪素水平较单纯生活方式干预组相比升高(均P<0.05);NAFLD患者血抵抗素和FGF-21表达水平高于正常对照组,治疗后均有下降,但不同治疗组FGF-21水平差异无统计学意义。结论 NAFLD患者存在脂肪细胞因子紊乱,水飞蓟素联合基础治疗可能有效改善肝脏内环境,调节脂肪细胞因子的平衡,延缓NAFLD进展。
- 魏珏施敏王霆王娜马加力王玉刚马骏
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病水飞蓟素脂肪细胞因子
- 超声胃镜联合螺旋CT检查对胃癌个体化治疗的指导意义被引量：4
- 2015年
- 目的评价超声内镜(EUS)联合螺旋CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性。方法 601例胃癌患者(失随访7例),于治疗前1周行EUS和(或)螺旋CT检查,确定肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)等分期情况,并与术后病理TNM分期进行对照,以评价EUS联合螺旋CT对胃癌TNM分期的准确性。随访1年,评估患者1年生存率、复发率等指标。结果与术后病理结果比较,EUS联合螺旋CT对胃癌术前TNM分期准确率分别为:T分期83.28%,N分期76.21%,M分期99.04%。N分期和M分期方面,联合组与EUS组、螺旋CT组比较,差异有统计学意义(P<0.005)。总体1年生存率86.7%,复发率4.3%,无瘤中位数生存期32.6月,中位数住院时间12 d,早期胃癌的5年生存率96.43%。结论EUS联合螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期准确性较高,以此指导患者的个体化治疗对提高患者1年生存率、降低1年复发率具有较好的临床应用价值。
- 吴琼施敏惠萍萍王霆魏珏王玉刚
- 关键词：超声内镜螺旋CT胃癌
- 活化的肝星状细胞通过CCL22/CCR4轴促进肝癌细胞侵袭能力被引量：3
- 2015年
- 目的探讨肝星状细胞通过CCL22/CCR4轴促进肝癌细胞侵袭的作用和可能机制。方法 TGF-β1(10 ng/ml)处理肝星状细胞LX-2不同时间,Western印迹检测处理前后肝星状细胞的活化标志物desmin及α-SMA的表达变化以及肝星状细胞LX-2和不同肝癌细胞系CCL22、CCR4表达。Transwell实验检测星状细胞LX-2或CCL22基因沉默后的MHCC-LM3侵袭的影响,Westem印迹检测上皮标志E-cadherin和间质标志N-cadherin及Vimentin的表达变化。结果肝星状细胞LX-2能被TGF-β1(10 ng/ml)活化,其活化的标志物desmin(24h:2.038±0.341;36h:2.562±0.248,相对于0h:1.329±0.172,P=0.008及P<0.001)和α-SMA(24h:2.741±0.439;36h:3.126±0.521,相对于0h:1.271±0.182,P<0.001)在处理24、36h后显著升高,星状细胞的趋化因子CCL22也随之高表达(24h:1.523±0.263;36h:1.836±0.319,相对于0h:3.126±0.634,P<0.001),3株人肝细胞癌细胞系均有CCR4的表达,其中MHCC-LM3细胞表达最强。肝星状细胞LX-2活化后与肝癌细胞MHCC-LM3共培养能诱导其上皮间质分化,活化24h和36h后上皮标志物Ecadherin表达明显下降(24h:1.273±0.207;36h:1.405±0.141,相对于0h:3.126±0.634,P<0.001),间质化指标Ncadherin(24h:2.516±0.384;36h:2.392±0.416,相对于0h:1.058±0.021,P<0.001)和Vimentin(24h:2.875±0.437;36h:2.924±0.353,相对于0h:1.452±0.121,P<0.001)表达则升高,并促进其侵袭。通过RNA干扰技术靶向沉默肝星状细胞CCL22则不能增强肝癌细胞侵袭能力,也不能诱导肝癌细胞MHCC-LM3发生上皮间质分化。结论肝星状细胞通过趋化因子CCL22/CCR4轴促进肝癌细胞侵袭,其机制可能与诱导肝癌上皮间质化有关。
- 王霆徐凌魏珏王玉刚惠萍萍马加力施敏
- 关键词：肝星状细胞肝癌CCR4
- 优化胃癌术前TNM分期及个性化治疗的临床应用与实验研究
- 王玉刚施敏吴琼王娜孙鹏彭海霞徐凌王霆陈颖魏珏
- 所属学科：消化系及腹部疾病学科代码：3202070。项目背景：中国每年胃癌新发病例40万，死亡35万，均占全世界的40%，新发病例以进展期居多，根治切除率低，5年生存率低。而正确地胃癌治疗前TNM分期，有助于改变这一现状...
- 关键词：
- 关键词：胃癌术前分期个性化治疗
- 超声内镜联合螺旋CT检查对胃癌治疗前TNM分期的临床价值被引量：25
- 2016年
- [目的]评价超声内镜(EUS)联合螺旋CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性,以协助临床治疗方案的选择。[方法]304例行外科手术治疗的胃癌患者,于术前1周行EUS和腹部螺旋CT检查,确定肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)等分期情况,并与术后病理TNM分期进行对照,以评价EUS联合螺旋CT对胃癌TNM分期的准确性。[结果]EUS联合腹部螺旋CT对胃癌术前TNM分期准确率,T分期83.22%,N分期75.66%,M分期97.70%。与术后病理结果比较,EUS对胃癌T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为85.71%、78.26%、82.39%、86.79%,总准确率为83.22%;EUS对胃癌N0、N1、N2、N3分期的准确率分别为76.92%、73.68%、58.89%、31.71%,总准确率为65.46%。螺旋CT对胃癌N0、N1、N2、N3分期的准确率分别为82.05%、72.63%、74.44%、70.73%,总准确率为75.33%。EUS与螺旋CT对于N2、N3、M1分期的判断准确性比较,差异具有统计学意义(分别为X^2=4.900,P=0.039;X^2=12.495,P=0.001;X^2=9.143,P=0.005)。[结论]EUS对胃癌术前T分期、N0分期、N1分期具有较高的临床价值;螺旋CT检查对胃癌术前N2、N3、M1分期准确性较高;EUS联合CT检查,可明显提高术前TNM分期准确性,具有较好的临床应用价值。
- 吴琼施敏惠萍萍王霆孟文颖王玉刚
- 关键词：胃癌超声内镜螺旋CT
- 序贯疗法降低部分脾栓塞术后不良反应的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨序贯疗法减少部分脾栓塞术(PSE)后不良反应的临床价值。方法回顾98例肝硬化合并脾功能亢进患者病例资料,分为序贯PSE治疗组和PSE对照组(单次PSE),分析治疗前后血常规、肝功能、栓塞后综合征、术后并发症等相关情况。结果 2组白细胞和血小板治疗后2周、1个月分别与治疗前相比,均明显上升(P<0.01);序贯组重度疼痛及高热发生率明显低于对照组(P<0.01),重度疼痛、发热持续时间及住院天数相对较短(P<0.01),术后并发症发生率也明显低于对照组(P<0.01)。结论序贯PSE能有效改善脾亢症状,减少、减轻PSE术后不良反应。
- 施敏王玉刚魏珏王霆孟文颖马骏
- 关键词：脾功能亢进序贯疗法栓塞并发症
