吴文利 作品数:17 被引量:60 H指数:5 供职机构: 宁夏回族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区卫生厅科研项目 宁夏回族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
男性2型糖尿病患者骨密度特征 被引量:2 2021年 目的探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度随年龄变化趋势及相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在宁夏回族自治区人民医院住院并进行骨密度检查的64例男性T2DM患者的临床资料。50岁以前分为一个年龄段,50岁以后按每10岁分段,比较各年龄段骨密度(bone mineral density,BMD)的差异,同时分别按体质量指数(bone mass index,BMI)、血25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25OHD)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分组,比较不同组间骨密度差异。结果单因素方差分析结果显示,各年龄组间骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。各体质量指数组间腰椎及股骨颈骨密度差异无统计学意义(P>0.05),全髋骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。25OHD缺乏组与非缺乏组比较,骨密度差异均无统计学意义(P>0.05)。胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组比较,骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性T2DM患者随着年龄的增长骨密度缓慢降低,不同年龄阶段骨密度差异不大。男性T2DM患者体质量指数、胰岛素抵抗、25OHD水平等与骨密度无确切相关关系。 张桂香 吴文利 王伟 刘思阳 夏维波 李红梅关键词:2型糖尿病 骨密度 奥曲肽联合复合辅酶对化脓性阑尾炎患者Th17/CD4^+ CD25^+ Foxp3^+ Treg失衡影响 被引量:6 2015年 目的探讨奥曲肽联合复合辅酶对化脓性阑尾炎患者辅助性T细胞17/CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Th17/CD4+CD25+Foxp3+Treg)失衡的影响。方法选取宁夏回族自治区人民医院已确诊为急性化脓性阑尾炎患者150例,随机分为实验组和对照组,每组各75例。2组均行腹腔镜阑尾炎切除术,术后实验组在常规治疗基础上加用奥曲肽皮下注射,检测治疗前后Th17、CD4+CD25+Foxp3+Treg相关指标,进而对Th17/Treg平衡状态进行分析。结果与对照组比较,实验组患者Th17/Treg失衡状态恢复较好,表现为:Th17比例、Treg比例、Th17/Treg比值下降(P<0.05);相关转录因子RORγt、Foxp3的mRNA表达水平降低(P<0.05);血清细胞相关因子(IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β)、C反应蛋白(CRP)含量降低(P<0.05);血清干扰素-γ(IFN-γ)含量升高(P<0.05)。结论奥曲肽联合复合辅酶可以纠正化脓性阑尾炎患者Th17/Treg的失衡状态,提高患者的免疫功能,影响患者预后。 谭子方 吴文利 王健 景生虹关键词:化脓性阑尾炎 奥曲肽 辅助性T细胞17 基于FAERS数据库的咪达唑仑不良反应信号挖掘 2024年 目的 基于美国FDA不良反应报告系统(FAERS)数据库,挖掘咪达唑仑不良事件(ADE)风险信号,为临床安全用药提供参考。方法 利用OpenVigil软件进行数据提取和查询FAERS ADE报告系统,检索2001年1月1—2023年9月30日咪达唑仑ADE报告,采用国际医学用语词典(MedDRA)系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)进行分类,采用报告比值比法(ROR)、比例报告比值比法(PRR)进行数据挖掘。结果 共收集咪达唑仑ADE报告2 187份,严重ADE发生率为33.65%。共挖掘出ADE信号137个,涉及17个SOC。筛选同时符合2种算法,并排除无关信号,最终获得ADE信号113个,涉及14个SOC。未在我国现有药品说明书中提及的信号有15个,包括代谢性酸中毒、循环性虚脱、肝性脑病及肠缺血等。结论 对咪达唑仑真实世界ADE数据挖掘和分析,有助于汇总常见ADE,发现新的潜在风险信号,为临床提供合理、安全用药依据。 王丹 吴文利 陆钊罡 王基云关键词:咪达唑仑 药品不良事件 某院182例严重药品不良反应/事件分析 被引量:14 2020年 目的分析某院上报的严重药品不良反应/事件的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析某院上报的182例严重药品不良反应/事件报告,对涉及药物种类、给药途径、转归、累及系统-器官以及临床表现进行分析。结果182例报告中男性90例,女性92例;15~44岁占比最大(35.71%);涉及药品种类中抗感染药物占比最高(28.04%),其次为中成药制剂及中枢神经系统用药;累及系统-器官以肝胆损害、全身性损害、皮肤及其附件损害最多;临床表现以肝功能异常、肝酶升高、过敏性休克最为常见。结论抗感染药物、中成药制剂仍是严重药品不良反应/事件的监测重点;加强对45岁以上中老年患者长期联合用药的肝肾功能监测,确保患者用药安全。 吴文利 景晶 陆钊罡 张桂香 王健 王晓旭 王基云关键词:药品不良反应 药品不良事件 用药安全 双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液致喉头水肿1例 被引量:4 2017年 病例:患者,男,46岁。因"高处坠落伤致颈后部疼痛并双上肢麻木1天"于2015年9月5日入住我院骨一科,入院诊断:颈椎骨折(C3);颈脊髓损伤(ASIA D级)。入院查体:体温36.7℃,心率78次/min,呼吸16次/min,血压140/90 mm Hg,神志清楚,精神正常,轮椅推入病房,咽部无充血,扁桃体无肿大。既往有2型糖尿病病史,无食物药物过敏史。 吴文利 王晓旭 王基云 谭子方关键词:喉头水肿 颈脊髓损伤 高处坠落伤 颈椎骨折 鹿瓜多肽注射液 门冬胰岛素 双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件分析 被引量:4 2020年 目的分析双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件的发生特点及规律,为临床安全合理使用提供依据。方法回顾性分析宁夏某三甲医院上报的10例及文献报道8例双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件报告,对报告的类别、患者性别、年龄、既往史、过敏史、用药原因、发生时间、转归、累及系统-器官以及临床表现等进行综合分析。结果已上报的双氯芬酸钠盐酸利多卡因致药品不良反应/事件显示:呼吸系统和皮肤及其附件损害最为常见;既往有哮喘史患者用药后诱发哮喘急性发作的占比高;严重药品不良反应/事件占比较高,死亡患者占比较高;发生不良反应/事件与用药时间间隔较短;超说明书用药情况较为普遍。结论加强双氯芬酸钠盐酸利多卡因的合理使用和监测,避免严重不良反应/事件的发生,保障患者的用药安全。 吴文利 刘佳妮 陆钊罡 景晶 王健 王基云 王晓旭关键词:药品不良反应 药品不良事件 双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液致过敏性休克1例 被引量:2 2017年 病例:患者,女,73岁。于2015年6月23日因“反复咳嗽、咳痰5年,喘息、气短3天”入住我院,入院诊断:(1)慢性阻塞性肺疾病急性加重(Ⅰ型呼吸衰竭);(2)神经性头痛待查)。入院查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)80次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)120/70mm Hg,精神差,半卧体位。2015年6月25日18:14患者无明显诱因突然出现头痛、头晕,头痛较剧烈.临时给予双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液2mLimqd,18:35患者出现全身皮肤黏膜发红伴有瘙痒,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻1次,呈水样便。 王晓旭 吴文利 谭子方 王惠成关键词:双氯芬酸钠 过敏性休克 神经性头痛 利多卡因注射液 盐酸多巴胺 肌内注射 2019年宁夏回族自治区人民医院复方曲肽注射液临床应用合理性分析及干预模式探讨 被引量:2 2021年 目的:了解宁夏回族自治区人民医院(以下简称"我院")复方曲肽注射液临床应用合理性及处方点评情况,探讨我院管理模式,为复方曲肽注射液的临床应用与管理提供参考。方法:采用回顾性调查研究,调取2019年我院复方曲肽注射液的临床使用量、销售金额、处方合理率以及纪检监察室约谈医师情况等进行统计分析,评价复方曲肽注射液在我院的应用合理性及我院多部门干预管理模式的效果。结果:2019年1—6月,我院复方曲肽注射液的销售金额呈增长趋势,单月最高销售金额为138.97万元。2019年,复方曲肽注射液主要在我院13个科室使用,包括3个外科科室,10个内科科室,其中外科是主要的使用科室,其销售金额构成比合计为68.64%(532.88万元/776.38万元)。2019年7—12月,共1020例门急诊及住院患者使用复方曲肽注射液,不合理使用237例,不合理使用率为23.24%;其中,门急诊患者复方曲肽注射液不合理使用率为95.28%(101/106),住院患者为14.88%(136/914);适应证不适宜及用量不适宜是主要的不合理问题。经过管控,2019年12月复方曲肽注射液的使用量、销售金额(2940支、39.98万元)均较2019年6月(10219支、138.97万元)降低了71.23%,处方合理率由2019年7月的69.87%(211/302)升至2019年12月的94.78%(109/115),管控后各项指标明显好转。结论:我院复方曲肽注射液的临床应用存在不合理现象,通过多部门联合管控模式可实现复方曲肽注射液的有效监管,临床用药合理率明显提高。 吴文利 李国凯 陆钊罡 景晶 王昊 高圆 王健 王基云关键词:不合理用药 PDCA循环模式在三级公立医院重点监控药品管理体系中的运用 2024年 目的应用PDCA循环模式对重点监控药品的使用进行管理,为医疗机构重点监控药品质量管理提供借鉴。方法比较某院采用PDCA法前后重点监控药品的消耗及处方点评情况。对照组为2019年传统管理法的住院病例,观察组为2020年、2021年采用PDCA管理法的住院病例,对两组进行统计分析,评估管理效果。结果实施PDCA循环法管理后,重点监控药品消耗金额大幅下降;适应证不适宜、药品用法用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜等处方不合理问题得到有效控制,国家重点监控药品金额占比由2019年的6%降低至2020年的1.79%,2021年的0.17%;处方合格率持续升高。结论PDCA循环管理法针对重点监控药品持续闭环管理,明显控制药费,减轻患者经济负担,促进合理用药,降低不良反应发生率,保证医疗质量。 孔敏 姚瑛 陈雯 王昊 吴文利 景晶 陆钊罡 高圆 王基云 王健关键词:PDCA循环管理法 合理用药 宁夏沙枣叶乙醇提取物对哮喘模型小鼠氧自由基代谢及气道炎症的实验研究 被引量:1 2020年 目的观察沙枣叶乙醇提取物对哮喘模型小鼠氧自由基代谢。分析气道炎症及血清白介素4(IL-4)、IgE-免疫球蛋白(IgE)、γ干扰素(IFN-γ)含量的影响,探讨其抑制哮喘气道炎症的作用机制。方法采用改良的卵白蛋白多点注射致敏与雾化吸入激发法建立小鼠哮喘模型,通过测定小鼠肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及小鼠血清中IL-4、IgE、IFN-γ含量,镜下观察肺组织病理形态变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和分类计数。结果与模型组比较,沙枣叶乙醇提取物高、中剂量组SOD含量升高(P<0.05),高、中、低剂量组MDA和NO含量降低(P<0.05);高、中剂量组小鼠血清中IL-4及IgE含量降低(P<0.05),高剂量组IFN-γ含量升高(P<0.05),同时IL-4/IFN-γ值降低(P<0.05);高、中剂量组BALF中白细胞总数以及嗜酸性粒细胞和单核细胞比率降低(P<0.05),中性粒细胞比率升高(P<0.05)。病理切片染色结果显示高、中剂量实验组能够明显减轻肺组织细胞炎性浸润等病理症状。结论沙枣叶乙醇提取物可通过调整体内的氧化与抗氧化系统,降低IL-4及IgE的含量、升高IFN-γ的含量,调节Th1/Th2免疫平衡而改善哮喘模型小鼠气道炎症。 王基云 王丹 陆钊罡 陆钊罡 李娟 姚遥 李娟 李娟关键词:气道炎症 氧自由基 Γ干扰素