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王哲: 作品数：27 被引量：74H指数：5; 供职机构：南阳市中心医院更多>>; 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>

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南阳地区肿瘤患者化疗后肺部感染铜绿假单胞菌致病基因检测及其分布情况分析被引量：3: 2015年; 目的检测南阳地区肿瘤患者化疗后肺部感染铜绿假单胞菌致病基因,分析铜绿假单胞菌致病基因分布情况。方法收集南阳地区各医院化疗后的肿瘤住院患者痰标本,分离铜绿假单胞菌并提取基因组DNA,PCR扩增致病基因exoS和exoU,并观察致病基因分布情况。结果 exoS基因PCR扩增片段大小为573bp,exoU基因片段大小为428bp;68株铜绿假单胞菌中两种致病基因的分布存在差异,仅有1株同时存在两种致病基因(exoS+exoU+),占1.47%;44株仅检测到exoS基因而未检测到exoU基因(exoS+exoU-),占64.71%;7株仅检测到exoU+基因而未检测到exoS基因(exoS-exoU+),占10.29%;两种致病基因均阴性15株(exoS-exoU-),占23.53%。结论肿瘤患者化疗后肺部感染的铜绿假单胞菌,exoS和exoU基因携带率较高,可供临床治疗时参考。; 王哲刘蕾万春刘驰杨科王云香王丽娜宋展; 关键词：肿瘤患者化疗肺部感染铜绿假单胞菌致病基因

安全切除37例中肝叶大肿瘤的手术方法: 2016年; 目的探讨安全切除中肝叶大肿瘤的手术方法。方法回顾分析我院2010年10月至2015年8月37例中肝叶大肿瘤手术切除资料。术中游离左右肝，按肝脏分区预置区域性出入肝和改良绕肝提拉阻断带。根据肿瘤切除边界随机分配使用阻断带，最大限度减少阻断带使用数量、阻断时间和残肝缺血时间，保护功能性残肝体积。应用微波止血分离器完整切除中肝叶大肿瘤，评估其对出血控制、肝功能损伤和术后并发症的影响。结果全组肿瘤直径为（12．6±7．2）cm。左右侧阻断带阻断时间分别为（12．2±3．5）min和（18．5±7．1）min。术中出血量为（487±352）m1，红细胞输注量为（2．7±1．9）U，手术时间为（215±72）min。TBil、ALT、AST于术后第1天达高峰，与术前比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）；第3天均明显下降，TBil（P〈0．05）、ALT（P〈0．01）、AST（P〈0．05）与术前比较差异仍有统计学意义；第7天三者恢复正常或接近术前值（P〉0．05）。术后ALT快升慢降，AST较ALT慢升快降。结论应用微波止血分离器行绕肝提拉法联合区域性出入肝血流阻断增加了中肝叶大肿瘤切除的可控性，具有术中出血少、残肝损伤轻和恢复快的优点。; 万春万品文戴兵王哲吕新远; 关键词：肝肿瘤绕肝提拉法肝血流阻断

多模态影像定量参数对肝硬化结节的鉴别诊断价值: 2022年; 目的分析多模态影像定量参数对肝硬化结节性质的鉴别诊断价值。方法抽取2018年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的肝硬化结节患者80例,按病理诊断结果分为肝癌组(49例)和结节组(31例)。两组均行CT、超声造影(CEUS)、磁共振成像(MRI)检查,比较不同方法的检出率及CT定量参数包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS),CEUS定量参数包括开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI),不同时期CEUS定量参数包括局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF),并比较动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数包括纯扩散系数(D)、灌注分数(f)、表观扩散系数(ADC)。结果 CT、CEUS、MRI联合诊断的肝癌检出率及增生结节检出率分别为91.84%(45/49)、96.77%(30/31),均高于三者单独诊断(P均<0.05)。肝癌组BF、BV、PS参数和AT、TTP参数低于结节组,PI参数高于结节组(P<0.05)。肝癌组动脉期RBV、RBF参数高于结节组,门脉期和延迟期RBV参数低于结节组(P<0.05)。肝癌组D值、ADC值低于结节组,f值高于结节组(P<0.05)。结论在肝硬化结节患者中,肝癌和增生结节多模态影像定量参数存在较大差异,多检查方法联合检测能全面反映机体病理生理变化,利于提高检出率。; 郭虎王哲刘蕾; 关键词：肝硬化肝癌增生结节检出率

抗菌薇乔缝线在预防胃肠急诊手术切口感染中的应用研究被引量：5: 2015年; 目的探讨抗菌薇乔缝线在胃肠急诊外科手术切口感染预防中的作用,为减少胃肠急诊手术治疗切口感染提供参考。方法选取2010年1月-2014年1月收治的160例胃肠急诊手术患者作为观察对象,根据住院号随机分为观察组和对照组,每组各80例,观察组采用抗菌薇乔缝线缝合,对照组采用传统丝线缝合,比较影响两组患者切口愈合的危险因素及切口感染率。结果术后3-20d,观察组切口感染2例,感染率2.50%,对照组切口感染9例,感染率11.25%,观察组切口感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ类切口的感染率观察组为1.25%、对照组为8.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅱ类切口感染率两组比较,差异无统计学意义;患者手术时间〉120 min的感染率观察组为1.25%、对照组则为10.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）,〈120min时,两组患者切口感染率差异无统计学意义。结论抗菌薇乔缝线与普通缝线相比,可降低手术时间≥120min和Ⅲ类切口胃肠急诊手术患者的切口感染率。; 王哲宋展万春; 关键词：切口感染

一种无线遥控闭气面罩: 本发明属于医用器械技术领域，尤其是一种无线遥控闭气面罩，包括面罩主体和环形密封气囊，环形密封气囊上设置单向注气孔，面罩主体上设置呼吸通气口、挂钩和闭气指示灯，挂钩设置在所述面罩主体的外侧，挂钩为多个，所述挂钩上设置头箍，...; 刘蕾王哲牛珮牛久卿杨广刘珂李静艳张卉束佳佳曹辉冯金鑫

右美托咪啶对神经痛大鼠脊髓背角pERK、pCREB表达的影响: 2015年; 目的：评价右美托咪啶对神经病理性痛大鼠脊髓背角神经元磷酸化胞外反应激酶（phosphoryltion of extracellular regulated proteinkinases，pERK）、磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（phosphoryltion of Camp response element bound protein，pCREB）蛋白表达的影响。方法：健康成年雄性Wistar大鼠54只，6～8周龄，体重180-220g，采用随机数字表法，将其分为3组（Il=18）：假手术组（s组）、慢性神经病理性痛组（C组）和右美托咪啶组（D组）。S组仅分离坐骨神经但不结扎，C组和D组采用结扎坐骨神经的方法制备大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤（chronicconstriction injury，CCI）的神经病理性痛模型，D组于术后即刻开始至处死前1d腹腔注射右美托咪啶50μg／kg，1次，d，s组和C组注射等容量生理盐水。于术前1d、术后3、7、14d时以缩足阈值（pawwithdrawal threshold，P、ⅣT）测定大鼠机械痛阈和辐射热的缩足潜伏期（pawwithdrawl latency，PWL）测定大鼠的热痛阈，并于术后测定痛阈后灌注处死大鼠，取L4．6脊髓组织，采用免疫组织化学法检测脊髓背角神经元pERK、pCREB的表达水平。结果：与s组比较，c组和D组术后3、7、14d时MWT降低，TWL缩短，脊髓背角pERK、pCREB表达上调（P〈0．05）；与c组比较，D组术后3、7、14d时MWT升高，T、TWL延长，脊髓背角pERK、pCREB表达下调（P〈0．05）。与术前1d比较，c组和D组术后3、7、14d时MWT降低，TWL缩短：与术后3d时比较。C组和D组7、14d时MWT降低，TwL缩短，脊髓背角pERK、pCREB表达上调（P〈0．05）。结论：右关托咪啶可减轻大鼠慢性神经病理性痛，抑制pERK、pCREB的表达可能是其作用机制之一。; 高毅孙丽王哲李琳坤张萌; 关键词：右美托咪啶神经痛

多层螺旋CT三期灌注扫描联合CT血管造影对肝细胞癌术后复发监测的价值被引量：6: 2020年; 目的探索多层螺旋CT(MSCT)三期灌注扫描联合CT血管造影(CTA)在肝细胞癌(HCC)术后复发监测中的应用价值。方法将2017年5月—2019年3月在南阳市中心医院收治的92例手术切除或者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后的HCC患者作为研究对象,分别进行MSCT联合CTA检查,观察检查结果并比较检查效能。结果MSCT检查共发现新发病灶31个,动脉期强化明显,静脉期高密度影,延迟期高密度或者稍高密度影;CTA检查共发现35支新发病灶的异常血管,以肝动脉变异和肝外侧支供血动脉为主;MSCT联合CTA组共检出新发病灶37个,与再次手术和病理检出相符合。MSCT联合CTA组的病灶检出率,诊断敏感度、特异度和正确指数等诊断指标均高于CTA组和MSCT组(P<0.05)。结论对HCC手术或TACE治疗术后的患者采用MSCT联合CTA组检查,能有效发现新发病灶,为临床鉴别诊断、病情监测和预后评估提高科学依据,临床价值较高。; 刘蕾王哲赵静郭广春王耿泽; 关键词：肝细胞癌多层螺旋CT CT血管造影

南阳地区手术感染大肠埃希菌gyrA基因突变的耐药研究及抗生素合理选用被引量：3: 2015年; 目的研究手术感染大肠埃希菌gyrA基因突变及耐药性,以指导临床治疗中抗生素的合理选用。方法分离提取40株大肠埃希菌gyrA基因,进行PCR扩增及基因测序,分析突变位点,并进行细菌药敏试验。结果药敏试验显示,40株手术感染大肠埃希菌分离株(诺氟沙星耐药)对萘啶酸、诺氟沙星、培氟沙星的耐药率均为100.0%,对氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星的耐药率分别为90.0%、75.0%、75.0%和70.0%,对加替沙星和莫西沙星耐药率为15.0%和10.0%。PCR扩增gyrA基因,大小为285bp。对其进行测序分析,此基因的突变多数发生在密码子编码氨基酸的第83位和第87位,主要有:83位丝氨酸(Ser)突变为亮氨酸(Leu)或色氨酸(Trp)或丙氨酸(Ala)或缬氨酸(Val),87位天冬氨酸(Asp)突变为天冬酰胺(Asn)或甘氨酸(Gly)或酪氨酸(Tyr)或组氨酸(His)或缬氨酸(Val)。结论47株手术感染大肠埃希菌分离株为诺氟沙星耐药株,该细菌对多数抗菌药物产生了耐药性,gyrA基因突变是导致手术感染大肠埃希菌对抗菌药物产生耐药性的主要原因之一。因此,在治疗手术感染大肠埃希菌时应根据药敏试验结果选用抗生素。; 王哲刘蕾万春刘驰杨科王云香王丽娜宋展; 关键词：手术感染大肠埃希菌 GYRA基因基因突变

一种肝脏穿刺术后加压止血辅助装置及使用方法: 本发明涉及一种肝脏穿刺术后加压止血辅助装置及使用方法，水平滑动槽的底部开设有水平滑动通孔，在水平滑动通孔上方的水平滑动槽内互动安装有滑块，滑块的中心位置设置有垂直调节支撑孔，该垂直调节支撑孔内互动安装有垂直支撑杆，垂直支...; 王哲张朕刘珂刘蕾裴正浩赵静冯延冰曾庆李刚; 文献传递

一种乳腺术后马甲式可加压止血工具及其使用方法: 本发明涉及一种乳腺术后马甲式可加压止血工具及其使用方法，调节支撑框包括两个后部支撑调节板以及两个前部支撑调节板，两个后部支撑调节板以及两个前部支撑调节板之间均通过水平调节连接座相连接，位于两个水平调节连接座一侧的后部支撑...; 张浩张朕陈琛高金亮王哲刘蕾; 文献传递

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