赵洋
- 作品数：35 被引量：126H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 心肌梗死合并室间隔穿孔的外科治疗及预后分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨心肌梗死合并室间隔穿孔患者的外科治疗方法及手术疗效。方法回顾性分析2009~2018年首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的心肌梗死合并室间隔穿孔60例患者的临床资料,其中男39例、女21例,平均年龄(63.3±8.3)岁。结果 43例(71.7%)穿孔位于心尖部,11例(18.3%)位于后间隔,6例(10.0%)位于前间隔。单支冠状动脉病变24例(40.0%)。术前置入主动脉内球囊反搏14例(23.3%),室间隔穿孔至外科手术时间为48.3(3~217)d。所有患者均行室间隔穿孔修补术,其中53例(88.3%)患者同期行室壁瘤缝闭或切除,49例(81.7%)患者同期行冠状动脉旁路移植术(平均远端吻合口数为2个)。术后在院并发症包括8例(13.3%)死亡、8例(13.3%)心力衰竭、5例(8.3%)心室颤动、3例(5.0%)心脏压塞、11例(18.3%)二次开胸以及11例(18.3%)残余分流。除8例在院死亡患者以外,其余52例治愈出院患者均接受随访,中位随访时间为4.9年,患者2年和5年生存率为95.8%,8年生存率为89.0%;主要心血管不良事件发生率为19.2%,包括3例(5.8%)死亡、5例(9.6%)心力衰竭、2例(3.8%)心肌梗死、4例(7.7%)脑血管事件。结论对于心肌梗死后并发室间隔穿孔的患者,外科手术是积极有效的治疗手段,围术期死亡率虽高,但恰当的手术时机和手术方法仍可达到满意的远期疗效。
- 刘韬帅刘卫业黄柱辉赵洋郑居兵董然
- 关键词：心肌梗死室间隔穿孔外科修补
- 合并严重烟雾病行冠状动脉旁路移植及二尖瓣置换手术1例
- 2021年
- 53岁女性患者,言语不利伴右指麻木,同时出现活动后胸闷。脑血管造影检查示大脑中动脉周围新生血管网形成。头部核磁共振检查示多发缺血灶,左侧半球血流减低。冠状动脉造影示三支血管严重狭窄。经胸超声心动图示风湿性改变,二尖瓣瓣口面积0.9 cm^(2)。术前诊断为不稳定型心绞痛、风湿性二尖瓣狭窄(重度)、烟雾病(SuzukiⅣ期)。2019年4月在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术+二尖瓣置换术,术后20h拔除气管插管,ICU治疗24h,术后6天出院。随访1年,患者心功能恢复良好,未出现心绞痛和脑部并发症。
- 张魁吴宪宏邢家林王建涛刘韬帅郑居兵李扬赵洋宋邦荣董然
- 关键词：脑血管造影检查烟雾病风湿性二尖瓣狭窄言语不利脑部并发症
- 心脏不停跳冠状动脉旁路移植术对冠心病患者脑利钠肽水平的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨心脏不停跳冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脑钠肽水平的影响。方法选取北京安贞医院于2016年5月~2017年5月收治的冠心病患者120例作为研究对象。按手术方式分为研究组62例和对照组58例,对照组采用停跳冠状动脉旁路移植术治疗,研究组采用心脏不停跳冠状动脉旁路移植术治疗,观察两组患者的脑钠肽水平及临床疗效差异。结果研究组治疗总有效率为96.8%,稍高于对照组的89.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组心功能指标包括左室射血分数(LVEF)升高、左室舒张末径(LVEDd)及左室收缩末径(LVESd)下降,均有统计学意义(P<0.05)。研究组中LVEF升高、LVEDd、LVESd降低均较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者脑钠肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12、48 h,两组脑钠肽水平持续降低,研究组降低大于对照组(P<0.05)。结论心脏不停跳冠状动脉旁路移植术治疗冠心病疗效确切,有效改善脑钠肽水平,具有临床应用价值。
- 郑居兵董然刘韬帅李扬赵洋张魁黄琦周宁周绍酉
- 关键词：心脏不停跳冠状动脉搭桥术冠心病脑钠肽
- 高压扩张对桥血管再狭窄影响的研究进展
- 2023年
- 随着社会的发展,冠心病在各国人口中发生比例逐年增加,也是造成人类死亡的重要的原因[1]。在冠心病的外科治疗中,最重要的方法是冠状动脉旁路移植术。大隐静脉因其获取方便,来源丰富,仍为最常用的桥血管材料[2]。然而,与动脉桥相比静脉桥血管的通畅率较低,这成为了影响冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者预后的重要因素[3]。
- 贾天宇张魁赵洋董然
- 合并慢性肾功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉搭桥手术的预后及其影响因素被引量：12
- 2020年
- 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并慢性肾功能不全(chronic kidney disease,CKD)的患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的预后及其影响因素。方法收集2007年1月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院1056例冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床资料,包括术前基本资料、手术过程、围术期合并症、住院费用及出院情况,并完成中远期随访。结果入组患者术前肌酐浓度为(184.56±145.93)mmol/L,肾小球滤过率为(34.57±12.61)mL·min^-1·1.73m^-2,其中CKD 3期739例、4期226例、5期91例。左主干病变183例(17.3%),平均冠状动脉病变支数(3.02±0.73)支。非体外循环搭桥手术936例(88.6%),平均完成冠状动脉吻合数(2.92±0.82)支。围术期病死率为64例(6.1%),术后发生急性肾衰竭需透析患者83例(7.9%)、二次开胸止血率73例(6.9%)、围术期心肌梗死134例(12.7%)、新发房颤155例(14.7%)。术后随访率为92.2%,随访时间6(1,11)年,长期生存率93.6%,其中全因死亡58例,232例患者随访期间发生主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE),术后新增长期透析患者34例。Logistic分析显示女性、急诊手术、术前透析史、脑梗史、左主干病变与围术期死亡成正相关(P=0.039,0.037,0.020,0.009,0.000),而非体外循环手术与围术期死亡呈负相关(P=0.002);术前透析史、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)史及三酰甘油浓度控制不佳,随访期间发生MACCE的独立危险因素(P=0.016,0.003,0.031)。结论合并慢性肾功能不全的冠心病患者行搭桥手术的风险高于普通患者,其中女性、急诊手术、术前透析史、脑梗史及左主干病变是患者发生围术期死亡的危险因素,而非体外循环可能是患者围术期恢复的保护性因素。此外,术前透析史、COPD病史及三酰甘油控制不佳则是术后中远期发
- 李扬董然芮宏亮刘韬帅郑居兵徐晓宇赵洋宋邦荣张魁
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术慢性肾功能不全
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗高龄冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流患者的中远期疗效分析
- 2023年
- 目的分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并中度缺血性二尖瓣反流患者的中远期疗效。方法回顾性分析2009年1月—2020年1月首都医科大学附属北京安贞医院诊断为冠心病合并中度二尖瓣反流且年龄≥70岁并接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。比较患者术前、术后出院前及随访时超声心动图指标。结果纳入患者239例,其中男136例、女103例,年龄(74.1±3.2)岁。术后出院前超声心动图显示无二尖瓣反流49例(20.5%)、轻度反流144例(60.3%)、中度反流46例(19.2%),无重度反流。二尖瓣反流面积较术前明显改善[(2.5±1.8)cm2 vs.(5.6±1.0)cm2,P<0.001]。术后院内死亡10例(4.2%)、低心排血量23例(9.6%)、心肌梗死3例(1.3%)、神经系统损伤8例(3.3%)。术后208例(90.8%)患者得到了随访,平均随访时间为3.4(1~9)年,术后2年、4年、6年、8年的累积生存率分别为95.8%、88.0%、78.4%和73.1%。随访患者二尖瓣反流面积、左心室射血分数、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径较术前明显改善(P均<0.05)。随访时主要不良心脑血管事件:全因性死亡22例(10.6%),其中心源性死亡17例(8.2%);心肌梗死7例(3.4%,均未再血管化治疗),心力衰竭24例(11.5%),脑血管事件11例(5.3%),心脏病再住院23例(11.1%)。结论非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗高龄冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流患者的中远期疗效较好。
- 付威张魁赵洋穆军升董然
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病非体外循环下冠状动脉旁路移植术高龄患者
- 活化转录因子3在再狭窄静脉桥血管中的表达被引量：1
- 2018年
- 目的探讨再狭窄静脉桥血管与正常大隐静脉中活化转录因子3(ATF3)的表达以及机械牵张刺激对内皮细胞ATF3表达的影响。方法选择2017年7月首都医科大学附属北京安贞医院因静脉桥血管再狭窄需行二次冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者及因冠状动脉粥样硬化性心脏病需行CABG患者各1例,CABG术中收集狭窄的静脉桥血管及患者自身正常的大隐静脉,每例样本分为3份,分别用于制成石蜡切片、制成冰冻切片、提取RNA。应用免疫组织化学法检测再狭窄静脉桥血管与正常大隐静脉血管ATF3的表达,应用实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白质印迹法检测正常人脐静脉内皮细胞(HUVEC)及机械牵张刺激HUVEC中ATF3的表达。结果经免疫组织化学观察发现,ATF3在再狭窄静脉桥血管比正常人大隐静脉桥血管表达增高,且在内皮层表达明显增高。实时荧光定量聚合酶链反应检测经机械牵张刺激的HUVEC中ATF3表达高于正常HUVEC[(95±4)比(66±6)],差异有统计学意义(P=0.002)。经免疫印迹法检测经机械牵张刺激HUVEC中ATF3表达高于正常HUVEC[(0.43±0.03)比(0.15±0.02)],差异有统计学意义(P<0.001)。结论 ATF3可能在静脉桥血管再狭窄内皮功能失调过程中发挥重要作用。
- 周宁张魁乔博康郑居兵李扬赵洋华琨曹剑刘冬董然
- 关键词：内皮功能失调机械牵张
- 一种压力可控的静脉桥血管扩张装置
- 本实用新型公开了一种压力可控的静脉桥血管扩张装置，设置成使得植入人体的静脉桥血管扩张，包括：储液袋，其内部存储有扩张液；导管，连通在储液袋和静脉桥血管之间；动力源，设置在导管上，适于将储液袋内的扩张液通过导管输送至静脉桥...
- 张魁杨耀辰张思寒贾天宇吴帅董然郑居兵董韶鹏赵洋
- 心肌间质纤维化相关生物标志物的研究进展
- 2024年
- 全球目前约有1.25亿冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)患者,心肌梗死(myocardial infarction,MI)导致的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)和心力衰竭(heart failure, HF)是死亡、反复住院的主要原因^([1])。尽管造成心力衰竭的根本原因通常是多因素且相互重叠的,缺血性心肌病仍是心力衰竭的最大单一因素^([1])。
- 张建业赵洋董然
- 关键词：心肌间质纤维化心力衰竭生物标志物
- 术中即时流量测定预测冠状动脉旁路移植术早期移植失败研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨即时流量测定(transit-time flow measurement,TTFM)在冠状动脉旁路移植术早期移植失败预测中的应用价值。方法行冠状动脉旁路移植术患者102例,术中均行TTFM。术后3个月行冠状动脉CT血管造影检查桥血管,并依据检查结果将其分为正常组(桥血管任何位置出现<50%的狭窄)和狭窄组(桥血管任何位置有≥50%的狭窄或闭塞)。比较2组TTFM参数,ROC曲线分析TTFM参数预测左、右冠状动脉旁路移植术早期移植失败的效能。结果共吻合桥血管331支,桥血管移植至左冠状动脉247支,其中正常220支、狭窄27支,桥血管移植至右冠状动脉84支,其中正常72支、狭窄12支;桥血管移植至左、右冠状动脉时,狭窄组平均流量(mean flow,Q mean)[(16.67±5.09)、(20.25±6.67)mL/min]、舒张期血液供应(diastolic flow,DF)比率[(58.30±9.16)%、(59.08±7.75)%]均低于正常组[Qmean:(47.21±17.39)、(51.49±13.96)mL/min;DF比率:(70.62±8.18)%、(74.47±5.17)%],搏动指数(pulse index,PI)(4.72±0.75、4.42±1.01)高于正常组(2.27±0.79、2.17±0.71)(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,Qmean以18.0、24.0mL/min为最佳截断值,预测左、右冠状动脉旁路移植术早期移植失败的AUC分别为0.85(95%CI:0.78~0.92,P<0.001)、0.86(95%CI:0.80~0.93,P<0.001),灵敏度分别为82.0%、83.0%,特异度分别为94.7%、92.6%;PI以4.0、3.7为最佳截断值,预测左、右冠状动脉旁路移植术早期移植失败的AUC分别为0.68(95%CI:0.62~0.71,P<0.001)、0.61(95%CI:0.56~0.67,P<0.001),灵敏度分别为57.2%、54.0%,特异度分别为90.6%、91.5%;DF以65.0%、68.0%为最佳截断值,预测左、右冠状动脉旁路移植术早期移植失败的AUC分别为0.57(95%CI:0.49~0.63,P<0.001)、0.62(95%CI:0.51~0.73,P<0.001),灵敏度分别为52.3%、58.0%,特异度分别为86.3%、85.2%。结论 Qmean<18.0mL/min、PI>4.0、DF<65.0%可预测左冠状动脉旁路移植术早期移植失败,Qmean<24.0mL/min、PI>3.7、DF<68.0%可预测右冠状动脉旁路移植术早期�
- 郑居兵刘韬帅李扬赵洋张魁董然
- 关键词：冠状动脉旁路移植术CT血管造影搏动指数
