葛海燕
- 作品数：11 被引量：52H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT定量测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用被引量：3
- 2020年
- 近年来的研究发现,肺气肿和气道壁增厚与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和生活质量下降,急性加重率和死亡率升高等显著相关。因此开展了大量针对COPD患者及肺功能正常吸烟者关于肺气肿和气道壁增厚情况的研究。受试者行胸部CT检查后,将图像导入分析软件,定量测量基于全肺像素CT直方图上第15百分位点对应的CT值等的肺气肿情况和基于管腔周长为10 mm的气道的管壁截面积平方根等的气道壁增厚情况,并分析肺气肿和气道壁增厚的程度、分布、所占比例以及与临床的相关性,从而协助COPD的早期诊断、指导临床治疗方案的选择、评估患者的病情和预后情况等。有助于COPD的早期识别、病情评估和管理,减轻对患者及社会造成的影响和负担。
- 龙娇葛海燕朱惠莉
- 关键词：肺气肿CT定量测定
- 老年男性肌少症严重程度与肺功能及活动耐量的相关性探讨被引量：10
- 2020年
- 目的通过比较老年男性肌肉减少症(肌少症)中的肺功能及活动耐量水平差异,明确肌肉减少症的严重程度与肺功能减退及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性,通过检测血清炎症细胞因子水平,评价其在预测肺功能及活动耐量下降程度中的价值。方法研究2018年8月—2019年5月复旦大学附属华东医院收治的≥60岁患有肌少症男性住院患者共46例。所有入组患者接受肺功能检测,活动耐量评估和血清炎症因子及相关指标检测。结果46例患者平均四肢骨骼肌指数(SMI)值为(5.74±0.74)kg/m^2、平均CAT评分(16.20±10.51)分、m MRC均值为(2.09±1.49)、平均IL-6水平为(5.60±5.72)ng/L、平均BMC为(2418.97±519.11)g;相关分析发现,患者SMI值与肺功能指标(FEV1/FVC以及FEV1)、CAT评分、m MRC值、IL-6及BMC值存在相关性,P<0.01;FEV1与IL-8水平亦呈负相关,P=0.032;线性回归分析发现,CAT、IL-8、SMI指标与FEV1之间存在相关(R=0.841,P<0.05),CAT评分、IL-8与FEV1呈负相关(P<0.05),SMI与FEV1呈正相关(P<0.05)。结论在老年肌少症男性患者中,四肢骨骼肌指数(SMI)与肺功能指标(FEV1/FVC以及FEV1)、生活质量评分(CAT及mMRC)及炎症因子(IL-6)呈高度相关。低骨骼肌指数可作为筛查阻塞性气流受限人群的有效指标,在评价肺功能及生活质量下降严重程度以及判断患者预后中具有一定的临床价值。
- 赵婷周伊南李敏静葛晓晓葛海燕朱迎钢李向阳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病白介素肺功能
- SRSF1剪接失调在非小细胞肺癌致病机制中的研究进展被引量：3
- 2020年
- 选择性剪接是蛋白质多样性产生的一个关键步骤,异常的选择性剪接功能失调与癌症有关。不同组织出现疾病时显示特定模式剪接变异体,SRSF1通过调节靶基因的选择性剪接发挥作用。剪接因子的表达改变与肿瘤发生、发展及预后有关。SRSF1可能通过不同的信号传导通路及在肿瘤发病过程中的多个环节发挥其致瘤活性。目前已证实SRSF1在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达上调,可作为其诊断标志以及治疗的重要靶点。尽管如此,我们对SRSF1在NSCLC中准确致病机制的认识仍是了了。因此,明确SRSF1选择性剪接功能失调的致病机制对NSCLC的诊治具有重要意义。
- 武艳旭葛海燕葛晓晓李向阳
- 关键词：致病机制
- 上海地区三甲医院频繁与非频繁急性加重稳定期COPD患者的临床特征差异及其临床意义被引量：8
- 2020年
- 目的调查并比较上海地区部分三级甲等医院就诊的频繁急性加重组(FE)及非频繁急性加重(NFE)组稳定期COPD患者临床特征差异并分析其临床意义。方法采用多中心、横断面调查方法回顾性分析总结2018年10月至2019年6月在门诊就诊的113例稳定期COPD患者临床症状评分、肺功能水平、血清学指标及合并症分布特征,将患者分为FE组(n=60)和NFE组(n=53),比较2组间上述结果的差异。结果(1)一般特征:患者年龄为(67.84±8.66)岁,2组患者年龄、病程、吸烟指数差异无统计学意义,FE组BMI低于NFE组[(22.49±3.32)kg/m2比(24.07±3.58)kg/m2,t=2.431,P=0.017],FE组CAT评分[(17.30±7.59)分比(11.38±6.38)分,t=-4.458,P<0.001]、SGRQ评分[(37.29±14.82)分比(23.18±12.57)分,t=-5.288,P<0.001]、BODE指数[(3.96±1.97)分比(3.05±2.25)分,t=-2.061,P<0.042]、HAMA评分[14(12)分比9(8)分,Z=-2.183,P=0.029]及GOLD3-4级患病率(63.6%比43.1%,χ^2=4.473,P=0.034)均高于NFE组,差异有统计学意义。(2)肺功能:FE组吸入支气管扩张剂前FEV1、FEV1%pred、FVC%pred、FEF25-75、FEF25-75%pred、FEF50、FEF50%pred、DLCO%pred低于NFE组[分别为(1.14±0.47)L比(1.39±0.64)L,t=2.314,P=0.023;(43.82±16.50)%比(53.13±20.88)%,t=2.534,P=0.013;(69.06±17.85)%比(76.65±19.14)%,t=2.110,P=0.037;(0.49±0.29)L比(0.66±0.40)L,t=2.569,P=0.012;(16.50±8.69)%比(21.81±12.58)%,t=2.723,P=0.008;(0.60±0.41)L比(0.84±0.58)L,t=2.374,P=0.020;(15.97±9.72)%比(22.14±13.91)%,t=2.652,P=0.009;(54.35±21.90)%比(65.20±25.67)%,t=2.133,P=0.036],吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC%、FEV1、FEV1%pred、FEF25-75、FEF50%pred均显著低于NFE组[分别为(49.38±12.16)%比(55.57±11.71)%,t=2.508,P=0.014;(1.32±0.52)L比(1.57±0.65)L,t=2.059,P=0.042;(50.12±17.18)%比(60.22±20.57)%,t=2.591,P=0.011;(0.59±0.37)L比(0.75±0.42)L,t=2.026,P=0.046;(19.99±12.12)%比(26.23±14.81)%,t=2.242,P=0.027],差异均有统计学意义。(3)血清学指标:FE组血红蛋白浓度显著低于NFE组[142(21)g/L比148(18)g/L,Z=-2.159,P
- 冯秀敏葛海燕戈霞晖张景熙白冲朱惠莉
- 关键词：急性加重肺功能过敏体质合并症
- 慢性阻塞性肺疾病的综合治疗靶标:肺衰老被引量：7
- 2019年
- 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),是一个全球性的健康问题,其发病率和死亡率都非常高,尤其是在老年患者中。慢阻肺是一种慢性气道炎症疾病,也是一种典型的肺加速衰老的疾病,表现出所有衰老特征,包括端粒缩短、细胞衰老、磷酸肌醇-3-激酶-雷帕霉素靶蛋白(PI3K-mTOR)信号激活、自噬受损、线粒体功能障碍、干细胞衰竭、表观遗传变化、异常microRNA分布、免疫衰老以及衰老相关的分泌表型(SASP)等外源性和内源性氧化应激是慢阻肺细胞衰老的始动因素和关键机制。了解慢阻肺气道炎症及氧化应激等与肺衰老的关系,有助于在现有治疗基础上更好地综合防治慢阻肺并开发新的治疗靶标。
- 葛海燕朱惠莉
- 关键词：线粒体功能障碍慢性阻塞性肺疾病治疗靶标始动因素雷帕霉素靶蛋白细胞衰老
- 上海地区部分二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者合并症特征调查及其临床意义被引量：6
- 2021年
- 目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊诊治的532例稳定期COPD患者的临床资料及8个类别33种合并症资料,并采用Charlson合并症指数(CCI)对合并症进行评分。根据COPD评估测试(CAT)评分和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分,将患者分为多症状(CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分)与少症状(CAT评分<10分且mMRC评分为0~1分)组;根据过去1年内COPD急性加重次数,将患者分为频繁急性加重(FE,过去1年内急性加重≥2次或≥1次但导致住院)与非频繁急性加重(NFE,未出现急性加重或1次急性加重但未导致住院)组。比较不同组间的合并症分布特点,采用logistic回归分析探讨合并症与COPD患者多症状和FE的相关性。以CCI评分4分为界,将研究对象分为CCI高分(≥4分)与低分(<4分)组,比较两组患者的临床特征。结果532例患者平均年龄为(70.44±8.98)岁,男472例(88.7%),吸烟指数为30(20,42)包年;有合并症的患者比例为73.9%(393例),发生率居前4位的合并症依次是肺动脉高压症(182例,34.2%)、高血压(144例,27.1%)、支气管哮喘(135例,25.4%)、代谢综合征(122例,22.9%);按系统分类,居前4位的依次是慢性肺部疾病(221例,41.5%)、过敏性疾病(183例,34.4%)、心血管疾病(172例,32.3%)、代谢性疾病(141例,26.5%)。多症状组与少症状组有合并症的患者比例分别为72.4%(317/438)和80.9%(76/94),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。FE组与NFE组有合并症的患者比例分别为71.5%(191/267)、76.2%(202/265),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FE组支气管扩张症发生率高于NFE组[11.6%(31/267)vs 6.0%(16/265),P=0.024],且多因素logistic回归分析显示合并支气管�
- 冯秀敏葛海燕顾文超杭晶卿周敏韩锋锋钱叶长金晓燕李圣青高蓓兰包红余莉揭志军王健张景熙朱惠莉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病合并症支气管扩张症
- 老年患者肺癌恶性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液中FoxM1基因表达差异分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析老年人肺癌恶性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液中叉头基因FoxM1的基因表达，寻找对于胸水良恶性的鉴别具有诊断意义的基因标志物。方法分别收集15例老年肺炎患者旁胸腔积液（A组）和21例老年肺癌患者（15例为腺癌，5例为鳞癌，1例为小细胞肺癌）恶性胸腔积液（B组），分别提取各组标本总RNA，再经过逆转录得到c-DNA，通过荧光定量-聚合酶链反应技术分析各组胸腔积液中叉头基因FoxM1的基因表达差异。结果B组FoxM1基因平均相对含量明显高于A组（925．014±103．999）w（244．354±43．429），P〈0．01）。结论FoxM1的基因表达量在老年肺癌恶性胸腔积液组中明显高于老年肺炎旁胸腔积液组，对胸水良恶性的鉴别具有重要诊断参考价值。
- 唐中豪李敏静陆运涛葛海燕陈惟隽周伊南李向阳朱惠莉
- 关键词：老年肺癌肺炎胸腔积液
- 慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的免疫和遗传研究进展被引量：7
- 2022年
- 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和肺癌是当今病死率最高的两大呼吸系统疾病,给人类健康造成严重威胁,给社会和家庭带来巨大负担。慢阻肺合并肺癌的机制非常复杂,为更好理清两者关系,本文从免疫角度和基因角度对现有研究进行逐一梳理。其中,免疫聚焦中性粒细胞及巨噬细胞的固有免疫和B细胞及T细胞的获得性免疫及氧化应激角度,基因聚焦遗传易感基因和调控microRNA角度。本文全面阐释慢阻肺合并肺癌的机制,以期对未来机制的研究、诊断和靶向治疗等临床方面的探索提供有益方向。
- 刘云欢葛海燕朱惠莉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸系统疾病固有免疫遗传易感基因中性粒细胞
- 慢性阻塞性肺疾病早期诊断的方法探讨被引量：7
- 2020年
- 近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、病死率以及所带来的社会负担逐年上升。然而研究发现,在COPD人群中,早期阶段的患者所占比重似乎越来越大。有部分患者肺功能检查虽然未能达到COPD诊断标准,但其实已经出现了一定程度的肺气体陷闭、气道异常病变和生活能力下降等。若能在气流受限尚未出现时,即受损肺阶段对该类人群进行识别,甚至进行早干预,应该会有利于延缓甚至阻断受损肺进一步发展为COPD,有利于降低COPD所带来的疾病负担和病死率。因此,寻找积极有效的早期诊断方法就显得尤为重要。本文将对早期COPD的特点及近年来COPD早期诊断的相关研究和新进展进行综述。
- 龙娇葛海燕朱惠莉
- 菌群在慢性阻塞性肺疾病合并肺癌中的研究进展
- 2023年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的患者在临床上并不罕见,随着对COPD的深入研究,有研究表明肺部存在特定的微生物群,并且COPD共患其他肺部疾病的患者肺部微生物群多样性变化更加显著。众多研究表明,肺癌合并COPD患者的疾病进展尤为迅速。因此,研究COPD合并肺癌患者的肺部微生物群变化、免疫炎症状态以及临床表型的改变与其预后的相关性,对于有效干预疾病进展具有重要的临床意义。这篇综述整合了关于COPD、肺癌、COPD共患肺癌三种疾病状态下的炎症状态、肺部微生态以及临床表型的研究发现,可进一步确定COPD及肺癌共患状态时微生物群对于疾病进展的作用,同时验证微生物群及其代谢产物是否可以作为疾病进展或不良预后的生物标志物,从而为确定新的潜在治疗靶点提供新的思路。
- 汪悦牟艳马冠华贺桢明葛海燕
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性微生物群免疫炎症
