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徐兴华: 作品数：22 被引量：316H指数：7; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教理学文化科学更多>>

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基于简易虚拟现实和增强现实定位的内镜辅助下清除幕上自发性脑内血肿: 目的探讨基于简易虚拟现实和增强现实的内镜辅助下清除幕上自发性脑内血肿的技术可行性及临床效果。方法总结我院神经外科收治的36 例幕上自发性脑出血患者，术前所有患者行颅脑CT扫描，以医院PACS系统实现血肿和患者颅脑外形...; 孙国臣陈晓雷侯远征刘磊张家墅汤浩高海浩李翀王鹏徐兴华余新光; 关键词：内镜血肿清除

神经内镜治疗高血压脑出血疗效研究及多田公式准确性评价: 目的:通过与传统开颅血肿清除手术比较，探讨神经内镜血肿清除术在高血压脑出血治疗中的疗效和价值;利用3D-Slicer软件精确测量脑出血病人脑内血肿体积，与多田公式计算结果比较，研究多田公式的准确性。　　方法:此研究包含两...; 徐兴华; 关键词：高血压脑出血血肿体积内镜手术

3DSlicer软件在乙状窦后入路开颅术中的应用被引量：8: 2021年; 目的评价3DSlicer软件在乙状窦后入路术中的应用价值,提供一种安全、有效的开颅辅助方法。方法选取2020年3月至2020年8月河北医科大学第二医院神经外科收治的桥小脑角区占位性病变患者45例,听神经瘤33例,脑膜瘤9例,表皮样囊肿3例。随机分为观察组(20例)与对照组(25例),术前完善颞骨CT、MRV等影像学检查,观察组利用3DSlicer软件建立颅骨与静脉窦3D模型,于颅骨表面标记关键孔位置并测量关键孔与星点与二腹肌沟上末端的距离,根据两组距离确定术中关键孔的位置。为对照组中患者开颅时术者根据影像学结果经验性的定位关键孔。结果观察组20例桥小脑角区占位性病变患者关键孔均可显露横窦-乙状窦结合处的内侧缘,定位满意率明显高于对照组(P<0.05),20例手术均实现单骨孔骨瓣形成,无1例损伤静脉窦,开颅时间缩短,颅骨缺损减少,骨瓣复位良好,术后无1例患者出现脑脊液漏。结论应用3DSlicer软件可有效辅助枕下乙状窦后入路骨瓣开颅时关键孔的精准定位,有利于保护静脉窦与减少颅骨缺损。; 杨吉鹏邱翔李晓瞳李琛李朝晖胡红超陈晓雷徐兴华孙晓枫; 关键词：乙状窦后入路桥小脑角区病变颅骨切开术

银屑病对患者生活质量的影响被引量：30: 2015年; 目的研究银屑病对患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的影响,以及银屑病严重程度与生活质量的关系。方法对本院2013年2月-2014年3月124例(进行期53例,稳定期71例)门诊银屑病患者进行调查,对银屑病患者的严重程度进行皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评估,采用皮肤病生活质量量表(dermatology life quality index,DLQI)和简明健康状况量表(generic 36-item short-form,SF-36)评估患者生活质量。结果银屑病患者PASI平均11.6±6.1,平均DLQI得分7.4±5.8,平均SF-36得分53.8±15.0;进行期患者PASI、DLQI得分显著高于稳定期患者(P<0.01),SF-36得分显著低于稳定期患者(P<0.01),表明进行期患者生活质量显著低于稳定期;银屑病患者DLQI得分与PASI呈显著正相关(r=0.645,P=0.000),SF-36得分与PASI呈负相关(r=-0.209,P=0.020),DLQI与SF-36无相关性(r=-0.114,P=0.208)。结论银屑病会降低患者生活质量;进行期患者生活质量显著低于稳定期患者;生活质量与疾病严重程度显著相关。; 郑艺周勇赵华徐兴华赵梓刚丁香玉李恒进; 关键词：银屑病健康相关生活质量

术中超声联合内镜技术治疗自发性脑内血肿经验初探被引量：6: 2021年; 目的评价采用术中超声联合内镜技术治疗自发性脑内血肿的临床应用价值。方法2016年10月至2019年10月解放军总医院第一医学中心和海南医院神经外科共对17例自发性脑出血患者实施超声引导内镜下脑内血肿清除术,术中采用超声诊断仪定位血肿位置、反馈血肿清除程度;术后计算血肿清除率并记录超声和内镜相关并发症或不良事件,采用Karnofsky功能状态评分(KPS)评价神经功能改善程度。结果17例患者手术成功率达100%,且无一例发生与超声或内镜相关并发症或不良事件;所有患者均在超声引导下将内镜工作通道一次性准确置入血肿中心。17例患者术前血肿量中位值为44.40(31.20,54.35)ml、术后3.00(1.80,5.10)ml,血肿清除率约94.01%(87.11,96.08)%;术前KPS评分中位评分为20(15,30)、术后2周中位评分为40(35,50),较术前明显改善(Z=⁃3.671,P=0.000)。结论术中超声联合内镜技术治疗自发性脑内血肿安全、可行,该项联合技术有助于准确定位血肿、提高血肿清除率、减少并发症和促进神经功能恢复。; 张家墅陈晓雷王群徐兴华吴东东孙正辉吕发勤张军余新光许百男; 关键词：血肿内窥镜检查神经外科手术

氢质子磁共振波谱在胶质瘤活检术中的应用被引量：6: 2015年; 目的探讨氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）指导无框架立体定向穿刺活检的最优化代谢指标。方法选择2011年7月至2015年1月行1H-MRS影像自动融合的无框架立体定向穿刺活检术的胶质瘤患者。共57例，其中男32例，女25例，年龄13～77岁，平均46岁。统计分析各级别胶质瘤术前波谱代谢指标水平，并将其与术后病理级别进行相关性分析。结果胶质瘤Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组间NAA值、Cho／NAA、Cho／Cr存在显著性差异，而cho、Cr、NAA／Cr不存在差异。与病理级别具有相关性的代谢指标有Cho／Cr：r=0．381（P=0．002）、Cho／NAA：r=0．468（P〈0．01）、NAA：r=-0．437（P〈0．01）、Cr：r=-0．266（P=0．032）。结论1H-MRS自动融合的无框架立体定向活检技术具有明显优势，均质瘤体内Cho／NAA最大值代谢热区可作为穿刺活检首选靶点。; 王群张家墅徐兴华白少聪吴东东董国俊陈晓雷许百男; 关键词：磁共振波谱立体定位技术活组织检查胶质瘤

PET代谢融合影像导航下胶质瘤外科治疗现状被引量：1: 2015年; 正电子发射断层显像(PET)代谢影像可以全面反映肿瘤组织的代谢状态,尤其对常规影像学难以确定恶性程度和范围的胶质瘤优势明显。而PET代谢影像与常规影像融合后形成的PET代谢融合影像神经导航技术,有效地结合了代谢影像学和结构影像学的优点。本文介绍了将PET代谢影像与常规影像融合的方法。并且简述PET各类示踪剂的代谢影像特点以及在指导胶质瘤手术中的应用现状。分析了PET代谢融合影像神经导航技术在胶质瘤穿刺活检与手术切除的相对优势。最终得出PET代谢融合影像神经导航技术在指导胶质瘤手术中发挥着巨大优势,极大推动了精准神经外科的发展。; 王群徐兴华张家墅孙国臣陈晓雷许百男; 关键词：神经导航活组织检查神经胶质瘤

基于简易虚拟现实和增强现实定位的内镜辅助下清除幕上自发性脑内血肿被引量：59: 2017年; 目的探讨基于简易虚拟现实和增强现实的内镜辅助下清除幕上自发性脑内血肿的可行性及临床效果。方法回顾性分析解放军总医院神经外科2014年9月至2015年10月收治的36例幕上自发性脑出血患者的临床资料。术前患者均行颅脑cT检查，以医院综合式影像存档及传输系统（PACS）实现血肿和患者的颅脑外形轮廓的三维可视化。术中以基于安卓手机的图像融合软件，将三维可视化的血肿和颅脑外形通过手机摄像头与患者的头像实现匹配，可以辅助精准定位血肿的位置，制定优化的穿刺路径。血肿穿刺器穿刺至预设的位置，引导透明的导引器到位，内镜下清除血肿。术后次日复查颅脑CT，以3D—Slicer软件计算血肿的体积以及残留血肿的体积。记录血肿清除率、手术时间、手术失血量、术前和术后1周的格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果通过虚拟现实联合增强现实帮助血肿定位及穿刺路径设计后，穿刺器及工作鞘组均达到预设的位置，手术时间为（54．0±9．6）min，内镜实际操作时间为（33．0±7．2）min，术中出血量为（80．0±21．5）ml。无术后再出血的病例。术前血肿量为（60．1±22．3）ml，术后残留血肿量为（4．3±2．4）ml，平均血肿清除率为95．4％。术前GCS评分为（6．7±1．6）分，术后1周为（12．6±1．9）分，均明显改善（P〈0．01）。结论对于自发性幕上脑内出血，基于虚拟现实和增强现实的方法有助于定位血肿和设计优化的穿刺路径和穿刺靶点，联合神经内镜能有效清除血肿，改善患者的预后。; 孙国臣陈晓雷侯远征刘磊张家墅汤浩李翀王鹏徐兴华余新光; 关键词：脑出血神经内镜虚拟现实

高血压脑出血外科手术治疗被引量：72: 2018年; 高血压脑出血发病率、病死率和病残率均较高,相较药物保守治疗,外科手术治疗的有效性尚存争议,但外科手术是改善高血压脑出血患者预后最有前景的方法。目前手术方式主要有3种,开颅血肿清除术可以直视下清除血肿,止血可靠,但手术切口较大、手术时间较长、术中出血较多,神经功能恢复常不够理想;血肿穿刺置管引流术手术切口较小,对正常脑组织影响较小,但血肿清除不彻底,可能增加颅内感染风险;神经内镜下血肿清除术手术切口较小,可以有效减少神经纤维束损害,血肿清除彻底。上述3种手术方式的疗效尚缺乏前瞻性临床研究证实,期待微创手术和开颅手术治疗幕上高血压脑出血比较(MISICH)研究可以提供高质量的研究数据和高级别的循证医学证据。; 陈晓雷徐兴华张家墅; 关键词：神经外科手术

多模态导航联合术中磁共振在颅内病变穿刺活体组织检查中的应用: 张家墅陈晓雷王群徐兴华许百男余新光

徐兴华

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