张慧
- 作品数：8 被引量：56H指数：6
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- 特异质与慢性持续期哮喘儿童呼出气一氧化氮相关性研究被引量：10
- 2015年
- 目的评估特异质对慢性持续期哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法选取同时完成皮肤点刺试验和FeNO检测的慢性持续期哮喘患儿52例,按皮肤点刺试验结果分为非特异质组和特异质组,按有无合并过敏性鼻炎分为鼻炎组和无鼻炎组;另选择78例健康儿童作为对照组,比较各组FeNO水平;并比较32例予吸入型糖皮质激素治疗3个月患儿的FeNO水平变化。结果 40例特异质组、12例非特异质组和对照组的FeNO水平差异有统计学意义(H=33.29,P=0.000);特异质组FeNO水平高于对照组和非特异质组,差异有统计学意义(P<0.05)。11例无鼻炎组、41例鼻炎组和对照组的FeNO水平差异有统计学意义(H=30.63,P=0.000);鼻炎组FeNO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);鼻炎组与无鼻炎组差异无统计学意义(P>0.05)。特异质组患儿FeNO水平与屋尘螨、粉尘螨皮肤点刺致敏风团直径无相关性(r=2.05、1.58,P均>0.05)。32例患儿经吸入糖皮质激素治疗3个月后FeNO水平显著下降,与其治疗前第一次检测结果比较,差异有统计学意义(Z=2.05,P=0.041)。结论特异质对慢性持续期哮喘儿童FeNO水平有重要影响,吸入糖皮质激素可显著降低致敏哮喘儿童FeNO水平。
- 张东伟张光莉李俊奇李颖张慧刘茹刘莎罗征秀
- 关键词：呼出气一氧化氮支气管哮喘慢性持续期儿童
- 特发性肺含铁血黄素沉着症临床特点及随访研究被引量：6
- 2015年
- 目的分析特发性含铁血黄素沉着症（IPH）的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月首次诊断并完成6个月以上随访的43例IPH患儿临床资料,根据单用泼尼松口服治疗时间进行分组,比较各组复发情况;根据病程中是否有反复发作进行分组,分析反复发作的危险因素。结果 43例患儿中,男24例、女19例,确诊中位年龄4.1岁（1.3~13.5岁）,主要临床表现为面色苍白、咳嗽、咯血、发热、乏力。急性发作期糖皮质激素治疗能控制症状,单用泼尼松口服治疗≤1年组、~2年组、~3年组及〉3年组中,不同时间的复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。病程长（OR=1.13,95%CI：1.03~1.24）及初诊咯血史（OR=9.91,95%CI：1.26~78.11）可能是IPH反复发作的独立危险因素。肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）与IPH病程呈负相关（r=–0.568~–0.659,P均〈0.01）。结论 IPH临床表现多样,急性期糖皮质激素治疗有效,延长糖皮质激素治疗时间对IPH复发无影响,IPH反复发作可致限制性肺功能损害。
- 张慧邹心周干陈明孟庆清刘茹田琴琴罗征秀
- 关键词：特发性肺含铁血黄素沉着症随访儿童
- 吸入糖皮质激素对哮喘儿童身高影响的Meta分析被引量：7
- 2015年
- 目的系统评价吸入糖皮质激素（ICS）治疗对哮喘儿童身高的影响。方法全面检索万方、知网、CENTRAL、EMBASE、MEDLINE、CINAHL等数据库中1979年至2014年10月ICS治疗对哮喘儿童身高增长影响的相关文献,语种限中文和英文。纳入原始研究、质量评价并提取资料,剔除不符合研究标准的文献,对所纳入的研究数据采用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果 Meta分析结果显示ICS治疗6~8月哮喘儿童身高增长平均减少0.77cm,治疗1年哮喘儿童身高增长平均减少0.55cm,均与对照组比较差异有统计学意义（MD=-0.77、-0.55,P〈0.01）;ICS治疗2年哮喘儿童身高增长平均减少0.30cm,但与对照组比较差异无统计学意义（MD=-0.30,P〉0.05）。结论 ICS治疗对哮喘儿童身高增长有暂时抑制作用,其抑制作用在半年内较明显,随时间推移抑制作用减少。
- 李颖张光莉张慧李俊奇张东伟刘茹罗征秀
- 关键词：哮喘儿童META分析吸入糖皮质激素
- 不同剂量万古霉素治疗儿童金黄色葡萄球菌肺炎的血药浓度分析被引量：12
- 2014年
- 目的分析不同剂量万古霉素治疗儿童金黄色葡萄球菌肺炎(Staphylococcus aureus pneumonia, SAP)的血药浓度,探讨适宜的治疗剂量,为临床用药提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月35例使用万古霉素治疗的SAP患儿临床资料。结果 35例使用万古霉素治疗的SAP患儿中,22例(63%)进行了血药谷浓度监测,治疗剂量为10、12.5和15 mg/(kg ·次)×q6h者分别有11、4和7例。15 mg/(kg ·次)组平均谷浓度为14.98 mg/L(中位数),显著高于剂量为10 mg/(kg ·次)和12.5 mg/(kg ·次)组患儿(分别为4.97和8.00 mg/L,P<0.05);15 mg/(kg ·次)组达到万古霉素预计谷浓度的比例(71%)显著高于10 mg/(kg ·次)组(9%),与12.5 mg/(kg ·次)组(25%)比较差异无统计学意义。结论儿科临床治疗SAP使用万古霉素的剂量可能以15 mg/(kg ·次)×q6h ,即60 mg/(kg ·d),较为合理。
- 张光莉张慧刘茹张思颖李俊奇李颖张东伟罗征秀
- 关键词：万古霉素肺炎金黄色葡萄球菌儿童
- 儿童吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎临床特点及其致病株耐药性分析被引量：7
- 2014年
- 目的比较吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎(Staphy1ococcus aureus pneumonia,SAP)的临床特点及分离菌株的耐药性。方法回顾分析该院2008年1月至2013年12月确诊为SAP的44例患儿的临床资料。44例患儿中,24例为吸入性感染,20例为血源性感染。结果吸入性SAP以3岁以下婴幼儿多见,血源性SAP以6岁以上儿童多见。吸入性SAP患儿咳嗽、喘息、湿罗音、呼吸困难和脓胸发生率显著高于血源性感染者(P<0.05),而血源性SAP患儿高热、意识障碍、肝肾功能异常、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、脓毒血症和皮肤软组织脓肿发生率更高(P<0.05)。吸入性SAP分离株对阿莫西林/棒酸、苯唑西林和头孢西丁耐药率显著高于血源性SAP分离株,血源性SAP分离株复方新诺明耐药率更高(P<0.05)。结论吸入性SAP好发于3岁以下婴幼儿,呼吸道症状体征突出;血源性SAP好发于6岁以上儿童,感染中毒症状重,易致多器官感染和脏器功能损害。吸入性与血源性SAP分离株的抗菌谱有差异。
- 张光莉刘茹张慧李颖张东伟李俊奇张思颖朱军罗征秀
- 关键词：肺炎金黄色葡萄球菌儿童
- 先天性肺动脉吊带38例临床特点及预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨儿童先天性肺动脉吊带(PAS)的临床特点及预后。方法回顾性分析2009年6月—2015年2月确诊的38例PAS患儿临床及随访资料。结果 38例PAS患儿中,35例(89.47%)因不同程度呼吸道症状入院,其中以反复咳嗽(89.47%)及喘息(84.21%)最为常见;余3例行常规术前检查发现异常进一步检查明确。38例PAS患儿均行多层螺旋CT血管重建(CTA)检查,37例诊断PAS,诊断率97.37%,1例提示肺动脉发育异常,后经手术证实为PAS。26例行手术治疗,其中25例行左肺动脉(LPA)重建术,死亡7例;12例非手术治疗,死亡9例,存活3例。结论心脏超声可早期提示PAS,CTA是最佳的确诊手段。LPA重建术是解除左肺动脉压迫的重要手段。
- 周干张光莉张慧邹心陈明孟庆清何玲罗征秀
- 关键词：病死率预后
- 138例儿童弥漫性肺泡出血临床特点及病因分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析儿童弥漫性肺泡出血(DAH)的临床特点及其常见病因。方法回顾性分析138例首次诊断DAH患儿的临床资料,总结病因、诊治经过及预后。结果 138例患儿中男76例、女62例;临床表现为面色苍白130例(94.2%),咳嗽86例(62.3%),发热74例(53.6%),气促67例(48.6%),咯血59例(42.8%),呼吸困难43例(31.2%);胸部影像学改变以斑片影及磨玻璃样影为主;痰液、胃液及支气管肺泡灌洗液含铁血黄素巨噬细胞检出率90.8%(79/87)。引起DAH常见基础疾病分别为特发性肺含铁血黄素沉着症65例,血液系统疾病22例,血管炎性疾病15例,感染性疾病14例,心血管疾病5例。DHA患儿急性期病死率23.2%(32/138)。结论 DAH是危及生命的临床急重症,病因复杂多样,急性期病死率高,糖皮质激素是多数患者的首选治疗方法。
- 王维张慧田小银张光莉陈明孟庆清罗征秀
- 关键词：弥漫性肺泡出血病因儿童
- 儿童弥漫性肺泡出血62例治疗及预后危险因素分析
- 2017年
- 目的探讨影响儿童弥漫性肺泡出血(DAH)预后的危险因素。方法回顾分析2006年1月至2016年1月收治的62例弥漫性肺泡出血患儿的临床资料。根据患儿基础疾病分为免疫性DAH及非免疫性DAH,探讨早期糖皮质激素治疗对两组DAH疗效的影响;根据患儿预后分为死亡组与生存组,分析影响DAH死亡的危险因素。结果 62例DAH患儿中,免疫性DAH 20例、非免疫性DAH 42例,共死亡30例,病死率48.4%。30例早期使用糖皮质激素的DAH患儿中,免疫性DAH 18例,病死率33.3%(6/18例);非免疫性DAH 12例,病死率41.7%(5/12例),两组病死率差异无统计学意义(P=0.712)。42例非免疫性DAH患儿中,使用糖皮质激素者病死率41.7%(5/12例),未使用糖皮质激素者病死率60.0%(18/30例),两组病死率差异无统计学意义(P=0.281)。Logistic多因素回归分析发现,小儿危重症评分是DAH死亡的独立危险因素(OR=1.15,95%CI:1.03~1.28),为弱相关。结论 DAH是危及儿童生命的临床急重症,小儿危重症评分越低,死亡危险性越高。
- 张慧田小银孟庆清陈明田琴琴罗征秀
- 关键词：弥漫性肺泡出血预后
