目的 探讨急性生理与慢性健康状况评分II(APACHE II)与宫颈癌、卵巢癌术后患者焦虑状态或抑郁状态的相关性。方法连续纳入275例老年宫颈癌、卵巢癌术后患者,所有患者均于术后48小时内行APACHE II评分,于出院后3个月分别以焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)对其心理状态进行评估,根据有无焦虑状态或抑郁状态,将患者分为正常组和异常组。采用logistic回归分析探讨APACHE II评分与焦虑状态或抑郁状态的相关性,采用ROC曲线分析APACHE II对焦虑状态或抑郁状态的预测效能。结果两组间比较显示:异常组在化疗疗程≥2个疗程、合并糖尿病及慢性阻塞性肺病、离异或丧偶、家庭年收入<1万等情况发生率显著高于正常组( P <0.05)。APACHE II评分在异常组得分显著高于正常组(14.7±3.1 vs 8.5±2.4, t =17.50, P <0.001)。多因素logistic回归分析显示在校正化疗疗程、慢性疾病及收入等状况后APACHE II评分仍然是焦虑状态或抑郁状态的独立预测因素( OR =3.075,95% CI 1.841~5.275, P <0.001)。通过ROC曲线分析显示APACHE II评分对术后焦虑状态或抑郁状态具有良好的判断价值( AUC =0.81,95% CI :0.72~0.91, P <0.001)。结论老年宫颈癌、卵巢癌患者术后焦虑状态或抑郁状态发生率较高。APACHE II评分是该类患者焦虑状态或抑郁状态的独立预测因素,在指导临床中提前风险评估、分层干预、改善患者心理健康状态和生活质量方面具有重要价值。
