胡娜
- 作品数：13 被引量：88H指数：6
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCI术后血糖变化情况及影响因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)后血糖变化情况及影响因素。方法选取2014年11月至2018年11月期间于承德医学院附属医院进行PCI手术治疗的226例冠心病患者(非糖尿病)为研究对象,根据PCI术后患者是否出现应激性血糖升高分为高血糖组(空腹血糖≥7 mmol/L)和非高血糖组(空腹血糖<7 mmol/L),对比两组患者的基线资料和术前(t0)、术后1 h(t1)、术后2 h(t2)的血糖水平,并应用单因素和多因素Logistic回归模型分析PCI术后血糖变化的影响因素。结果226例患者中有165例出现应激性血糖升高,发生率为73.01%;两组患者在性别、梗死类型、置入支架的血管数、高血压、高血脂等因素均无统计学差异(P>0.05);但高血糖组患者年龄、体质量指数(BMI)、支架数量、支架直径、支架长度高于非高血糖组,且高血糖组患者的心功能Killip分级、糖化血红蛋白水平≥6.5%的发生率高于非高血糖组,差异具有统计学意义(t/χ2=6.105、15.641、19.116、13.015、5.294、15.180、46.443,P<0.05);两组患者t1、t2时血糖水平高于t0,t2时血糖水平高于t1,且高血糖组患者的血糖水平明显高于非高血糖组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示BMI≥25 kg/m2、支架数量≥3个、Killip分级≥Ⅱ级、糖化血红蛋白水平≥6.5%为PCI术后血糖异常发生的独立危险因素(OR=13.411、2.894、9.202、11.699,P<0.01)。结论PCI术后血糖异常与年龄、BMI、支架数量、Killip分级、糖化血红蛋白水平具有临床相关性,且BMI、支架数量、Killip分级、糖化血红蛋白水平是PCI术后血糖异常发生的独立危险因素。
- 胡娜田雅楠胡舒环黄贤胜
- 关键词：经皮冠状动脉介入术冠状动脉粥样硬化性心脏病
- BNP联合β2-MG、HCY在舒张性心力衰竭诊治及预后评估中的意义及相关性研究
- 张爱文巨名飞侯瑞田赵洁丁振江王虹李春华王瑞鹃刘超胡娜史菲
- 该研究通过测定舒张性心力衰竭患者中BNP、β2-MG及HCY水平，探讨其在舒张性心力衰竭诊断、治疗及预后评估中的作用，对发生率高，诊断率低，认识性差的舒张性心力衰竭引起重视，早期预防，早期干预，为日后在舒张性心力衰竭的诊...
- 关键词：
- 关键词：心力衰竭
- 冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者经皮冠状动脉介入治疗前后胱抑素C水平临床观察被引量：5
- 2019年
- 目的评价冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后胱抑素C(CysC)水平变化情况,分析CysC在冠心病合并糖尿病,高血压诊断造影剂肾病(CIN)的临界值及评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。方法选取2016年10月至2018年5月该院收治的冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者227例,分为单纯冠心病组(52例)、冠心病合并高血压组(74例)、冠心病合并糖尿病组(51例)和冠心病合并糖尿病及高血压组(50例),记录各组患者PCI前及PCI后72h血清CysC、肌酐等,统计分析PCI前后各组患者CysC水平变化情况,计算并评价比较各组患者CIN发生率,计算CysC在冠心病合并糖尿病及高血压诊断CIN的临界值,并评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。结果冠心病合并糖尿病及高血压病组患者PCI前后CysC水平均最高,然后依次为冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、单纯冠心病组,各组患者PCI前后CysC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者PCI后CysC水平与同组PCI前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者CIN发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);CysC和肌酐在冠心病合并糖尿病及高血压诊断CIN的一致性一般(κ=0.592,P=0.001),PCI后CysC水平较PCI前升高28.59%可诊断CIN,受试者工作特征曲线下面积最大为92.50%,灵敏度为90.00%,特异性为82.50%。结论冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者PCI前后CysC水平均不同,冠心病合并糖尿病及高血压患者CysC水平最高。冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者CIN发生率不同,冠心病合并糖尿病及高血压患者最高(达20.00%)。CysC对CIN具有较高的诊断价值。
- 赵瑜黄贤胜王虹严露胡娜梁浩高海超赵乐
- 关键词：冠心病糖尿病肾疾病造影剂
- 急性ST段抬高型心肌梗死合并解剖性室壁瘤的多重危险因素分析被引量：33
- 2015年
- 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并解剖性左心室室壁瘤（LVA）的危险因素,建立多重危险因素模型以定量评价各种因素对LVA的致病危险.方法 2010年6月至2013年12月河北省承德医学院附属医院心内科住院的冠心病患者3 523例,其中急性STEMI患者580例,占18.3％,符合纳入标准的急性STEMI患者518例均连续入选,分为LVA组106例（20.5％）和无LVA组412例（79.5％）.收集所有患者的人口学特征与临床资料,建立STEMI合并LVA的多因素logistic回归模型.结果 前壁STEMI、前降支闭塞、双支或三支病变、入院时收缩压升高、窦性心动过速及白细胞升高等均为STEMI患者发生解剖LVA的独立危险因素,其比值比（OR值）依次为18.21、21.56、4.22、7.16、1.98、1.57（均P＜0.05）;而STEMI后12h内就诊、冠状动脉侧支循环建立、静脉药物溶栓治疗与急诊经皮冠状动脉介入治疗均为STEMI患者发生解剖性LVA的独立保护因素,OR值依次为0.60、0.53、0.23、0.12（均P＜0.05）.结论 前壁STEMI、前降支闭塞、双支或三支病变、入院时收缩压升高、窦性心动过速与白细胞升高等均为STEMI患者发生解剖LVA的独立危险因素,而STEMI后12h内就诊、冠状动脉侧支循环建立、静脉药物溶栓治疗与急诊PCI均为STEMI患者发生解剖性LVA的独立保护因素.心血管医生应及时评估危险因素,尽早干预可控制因素,降低STEMI患者LVA发生率,改善预后.
- 孙王乐贤刘会玲张娜张爱文巨名飞王文丰史菲胡娜孙静卜海伟李春华
- 关键词：心肌梗死心脏室壁瘤
- 成人心肌炎引起双室心肌增厚1例
- 2018年
- 患者女性,33岁,既往体健,就诊4天前无诱因出现腹泻,为黄色稀水样便,共腹泻6次;恶心、呕吐1次,为胃内容物;伴发热,体温最高37.8℃;无腹痛、反酸、呃逆。当地诊断“急性胃肠炎”,对症治疗后症状缓解,体温降至正常。
- 李舒承胡娜高海超梁浩
- 关键词：心肌炎心室心力衰竭
- 单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子水平及冠状动脉疾病严重程度的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子的相关性,并评价其对冠状动脉疾病(CAD)的辅助诊断、评估冠状动脉病变严重程度的价值。方法 连续入选2017年1月至2017年8月于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象242例,依据冠状动脉造影冠状动脉主干或分支是否狭窄≥50%分为冠状动脉疾病组168例、对照组74例。收集人口学特征、临床与实验室检查资料,酶联免疫吸附法测定血清炎性脂肪因子水平。分析单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子及冠状动脉病变严重程度的相关性。并评价其对冠状动脉疾病的诊断价值。结果 冠状动脉疾病组单核细胞/高密度脂蛋白比值、视黄醇结合蛋白、血五聚素3、纤溶酶原激活物抑制剂1、半乳糖凝集素3血清水平高于对照组,而白细胞介素37、神经生长因子1、脂联素血清水平低于对照组(P均<0.01)。相关分析显示,单核细胞/高密度脂蛋白比值与冠状动脉Gensini评分及炎性脂肪因子存在相关性,单核细胞/高密度脂蛋白比值诊断CAD的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.676。结论 单核细胞/高密度脂蛋白比值升高、炎性脂肪因子水平改变可作为辅助诊断CAD、评估冠状动脉病变严重程度的标志物。
- 刘佟史菲丁振江刘思涵韩超王文丰单伟超张英胡娜刘静怡卜海伟孙王乐贤
- 关键词：冠状动脉疾病GENSINI评分
- 血清miR-1联合cTn I、TNF-α对病毒性心肌炎诊断及预后评估的价值分析被引量：9
- 2019年
- 目的探究血清微小核糖核酸-1(microRNA-1,miR-1)联合肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对病毒性心肌炎诊断及预后的价值。方法收集病毒性心肌炎患者86例,心肌梗死患者80例,和健康对照100例。采用酶联免疫吸附试验检测TNF-α水平,采用化学发光法检测cTnI水平,应用荧光定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)对miR-1进行相对定量。结果与健康对照(miR-1:14.14±1.33(-log);TNF-α:57.84±5.22ng/L)和心肌梗死(miR-1:15.16±1.67(-log);TNF-α:82.15±6.15ng/L)相比,病毒性心肌炎患者血清miR-1(31.61±2.12(-log))和TNF-α(122.62±7.14ng/L)显著增高(P<0.05),心肌梗死患者血清TNF-α(82.15±6.15ng/L)和cTnI(1.72±0.18μg/L)显著高于健康对照(TNF-α:57.84±5.22ng/L;cTnI:0.12±0.02μg/L)(P<0.05),而健康对照和心肌梗死血清miR-1差异无统计学意义(P>0.05)。相比于低miR-1、TNF-α和cTnI水平组,高miR-1、TNF-α和cTnI水平组的临床痊愈率与恢复迁延率均明显降低,而心律失常与扩张型心肌病的发生率均显著增高(P<0.05)。血清miR-1、TNF-α和cTnI水平与病毒性心肌炎患者临床痊愈、恢复迁延、心律失常和扩张型心肌病发生均具有显著相关性(P<0.05)。ROC曲线显示,血清miR-1、TNF-α和cTnI在区分病毒性心肌炎和健康人群的曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为:0.902(95%CI:0.841~0.964,P<0.001)、0.789(95%CI:0.704~0.875,P<0.001)和0.685(95%CI:0.594~0.778,P<0.001),灵敏度/特异性分别为:80.2%/98.9%、79.1%/87.4%和68.8%/61.4%;诊断界值分别为:26.78(-log)、88.42ng/L和0.28μg/L。联合血清miR-1、TNF-α和cTnI在区分病毒性心肌炎和健康人群的AUC为0.932(95%CI:0.879~0.985,P<0.001),灵敏度90.2%,特异性91.7%。结论联合检测血清miR-1、TNF-α和cTnI对病毒性心肌炎具有较高诊断价值,亦可作为病毒性心肌炎预后评估的有效指标。
- 霍明艳张娜胡娜孙立王虹
- 关键词：病毒性心肌炎微小核糖核酸心肌肌钙蛋白I
- 新型营养指数与稳定性冠心病及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨甘油三酯(triglycerides,TG)总胆固醇(total cholesterol,TC)体质量(body weight,BW)指数[TG×TC×BW index,TCBI]与冠状动脉心脏病(coronary artery disease,CAD)及冠状动脉钙化患病的相关性。方法:连续入选2015年9月至2017年6月承德医学院附属医院可疑稳定性CAD,符合纳入标准的住院患者561例。根据冠状动脉CT血管造影结果将所有研究对象分为CAD组(n=402)和非CAD组(n=159)。收集所有患者的临床资料,测量冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)及冠状动脉钙化评分。建立多因素二元logistic回归模型,分析CAD和CAC以及CAD合并CAC的患病危险因素。结果:TCBI≥1 818.7的曲线下面积为0.557(P=0.036),TCBI≥1 818.7联合CAD经典危险因素男性、吸烟史、高血压病、2型糖尿病和缺血性脑卒中的曲线下面积为0.726(P<0.001)。CAD组TCBI升高的患病率较非CAD组高(P=0.008)。高TCBI组CAD、2型糖尿病、血脂异常和CAC的患病率均较低TCBI组高(均P<0.05)。TCBI与心表面脂肪组织体积、心外膜脂肪组织体积、三酰甘油-葡萄糖指数、血浆动脉粥样硬化指数呈正相关(均P<0.05)。TCBI≥1 818.7是新发现的CAD和CAC以及CAD合并CAC的独立危险因素(P<0.05)。结论:TCBI≥1 818.7是CAD和CAC以及CAD合并CAC患病的独立危险因素,有望成为临床诊断和评估CAD病情的新型标志物。
- 范文俊刘静怡张英司月乔刘佟史菲胡娜孙王乐贤
- 关键词：冠状动脉心脏病冠状动脉钙化
- 急性冠脉综合征患者血浆sLRP-1、血清RANTES与GRACE评分的相关性分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)、血清调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系,进一步分析其对30 d内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2018年6月至11月收治的ACS患者120例,ELISA法测血浆sLRP-1和血清RANTES水平,记录GRACE评分及危险分层(>140分为GRACE高危组,109~140分为中危组,<109分为低危组)。sLRP-1(μg/ml)水平呈偏态分布,取lg转换后呈正态分布,以lg sLRP-1(μg/ml)进行统计分析。根据lg sLRP-1、RANTES中位数值分别分为高lg sLRP-1组(>0.54μg/ml)和低lg sLRP-1组(≤0.54μg/ml)、高RANTES组(>125.47 pg/ml)和低RANTES组(≤125.47 pg/ml)。分析sLRP-1、RANTES水平与GRACE评分的关系及对预后的评估。结果GRACE评分高危组lg sLRP-1、RANTES水平分别高于中危组和低危组(P均<0.05)。高lg sLRP-1组、高RANTES组GRACE评分分别高于低lg sLRP-1组、低RANTES组(P均<0.01)。ACS患者血浆lg sLRP-1、血清RANTES水平与GRACE评分呈正相关(r=0.460,P<0.05;r=0.626,P<0.05)。对于ACS 30 d发生MACE的患者,lg sLRP-1、RANTES、GRACE评分以及三者联合预测的ROC曲线下面积分别为0.875、0.787、0.820和0.924,以三者联合为高(P<0.05)。结论sLRP-1、RANTES水平与ACS相关,sLRP-1、RANTES联合GRACE评分能更好地反映ACS患者的危险分层。
- 田雅楠胡娜宋海玖秦巍丁振江
- 关键词：急性冠脉综合征预后
- 血浆可溶性脂蛋白受体相关蛋白1水平与冠心病严重程度的关系被引量：1
- 2019年
- 目的通过比较不同类型冠心病患者血浆可溶性脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)水平,并分析sLRP-1水平与冠状动脉造影结果的相关性,探讨sLRP-1与冠心病临床和冠状动脉病变严重程度的关系。方法250例入选患者根据临床症状及冠脉造影结果分为对照组(50例)、稳定型心绞痛组(42例)、急性冠脉综合征组(158例);200例冠心病患者根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(67例)、双支病变组(48例)、三支病变组(56例)及左主干病变组(29例);根据冠状动脉Gensini积分分为低Gensini分值组(66例)、中Gensini分值组(67例)和高Gensini分值组(67例)。sLRP-1(μg/mL)水平呈偏态分布,经取lg转换后呈正态分布,以lg sLRP-1(μg/mL)进行统计分析。结果急性冠脉综合征组血浆lg sLRP-1水平(0.67±0.24)μg/mL高于稳定型心绞痛组(0.42±0.16)μg/mL及对照组(0.27±0.18)μg/mL(P<0.05),而稳定型心绞痛与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。单支血管病变组(0.65±0.24)μg/mL、双支血管病变组(0.64±0.23)μg/mL、三支血管病变组(0.56±0.27)μg/mL及左主干病变组(0.59±0.28)μg/mL血浆lg sLRP-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。低Gensini分值组(0.60±0.27)μg/mL、中Gensini分值组(0.61±0.24)μg/mL和高Gensini分值组(0.63±0.25)μg/mL血浆lg sLRP-1水平差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论血浆sLRP-1水平与冠心病临床严重程度相关,而与冠状动脉病变严重程度无明显相关性。
- 田雅楠胡娜史菲宋海玖丁振江孙单伟超张英
- 关键词：冠心病冠状动脉造影
