目的通过对肺癌患者行单光子发射型计算机断层成像(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)和核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging,MRI),探讨在肺癌骨转移诊断的临床应用价值。方法对126例确诊为肺癌的患者进行全身骨显像(Whole Body Planar Bone Imaging,WBI)和MRI,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果两者结合见肺癌骨转移发生率为57.9%,以胸部骨最多(53.3%),其次为脊柱(31.6%)和骨盘(20.2%),四肢骨(11.7%)和颅骨等其他骨骼(3.5%)相对较少,病理类型为腺癌的较其他类型更易发生骨转移。结论 WBI一次成像可了解全身骨骼的形态和代谢状态信息,结合MRI对骨转移的诊断有一定的互补性,可提高肺癌骨转移检出率。
目的研究胶质母细胞瘤(GBM)患者术后复发的危险因素和术前MRI强化特征预测GBM患者术后复发风险的价值。方法选择2016年1月至2020年12月本院收治的115例GBM患者作为研究对象,所有患者均行GBM切除术,对患者进行6个月随访,根据患者GBM是否复发将其分为复发组(n=64)和未复发组(n=51)。收集所有患者临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数(BMI)、居住地、受教育时间、是否吸烟或酗酒、发病时间、术前卡氏(KPS)评分、发病部位(功能区或非功能区)、瘤体直径、肿瘤侧别、肿瘤部位(颞叶、额叶、顶叶、枕叶)、是否邻近脑室、术后治疗方式、有无术后并发症。使用3.0 T MR扫描仪进行T;WI平扫和增强扫描,分析患者肿瘤坏死区强化特征(实质区占比>50%或坏死区占比>50%),测量并计算肿瘤的强化部分残余体积和切除程度。以受试者工作特征曲线(ROC)分析肿瘤的强化部分残余体积和切除程度预测GBM患者术后复发的价值,采取非条件Logistic逐步回归分析GBM患者术后复发的危险因素;以一致性分析年龄、术前KPS评分、术后治疗方式、坏死区占比、肿瘤的强化部分残余体积、肿瘤的强化部分切除程度联合预测GBM患者术后复发的准确率。结果经单因素分析,与未复发组相比,复发组年龄≥60岁、术前KPS评分<70分、术后治疗方式为单独放疗或化疗、坏死区占比>50%的患者比例较高,同时复发组肿瘤的强化部分残余体积较大、切除程度较低(P均<0.05);经ROC分析证实,肿瘤的强化部分残余体积≥1.125 cm^(3)、切除程度≤96.449%为预测GBM患者术后复发的最佳截断值,多因素Logistic回归性分析显示,年龄≥60岁、术前KPS评分<70分、术后治疗方式为单独放疗或化疗、坏死区占比>50%、肿瘤的强化部分残余体积≥1.125 cm^(3)、肿瘤的强化部分切除程度≤96.449%是GBM患者术后复发的危险因素,均有P<0.05;经一致
