沈丽华
- 作品数：6 被引量：39H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生局青年基金浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平对妊娠高血压早期肾损伤的诊断价值被引量：5
- 2019年
- 目的:观察血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1),β-痕迹蛋白(BTP)和尿肾损伤分子-1(Kim-1)水平对妊娠高血压早期肾损伤的诊断价值。方法:选择2016年1月至2018年6月在我院就诊的妊娠高血压患者121例,为妊娠高血压组。选择同期在我院行健康体检的正常妊娠30例,为对照组。比较两组血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平,分析妊娠高血压患者血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平与妊娠高血压严重程度和肾功能损伤的关系,在诊断肾功能损伤方面的灵敏度和特异性及各指标之间的相关性。结果:妊娠高血压组患者血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平均高于对照组(P<0.01)。随着妊娠高血压严重程度的升高,血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平均升高(P<0.01)。肾功能损伤组妊娠高血压患者血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平高于肾功能正常组(P<0.01)。妊娠高血压患者血清sLOX-1(r=0.685,P<0.01),BTP(r=0.723,P<0.01)水平与尿Kim-1水平呈正相关,而血清sLOX-1与BTP(r=0.831,P<0.01)水平之间呈正相关。在诊断肾功能损害方面,联合检测的最佳截断值为>0.860,其灵敏度为95.9%,特异性为93.3%,其AUC为0.984,联合检测的曲线下面积优于sLOX-1(Z=3.958,P<0.01),BTP(Z=3.570,P<0.01)和尿Kim-1(Z=4.059,P<0.01),而血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1是妊娠高血压疾病的重要生物学指标,对诊断妊娠高血压早期肾损伤均具有重要意义,联合检测有助于提高诊断早期肾功能损伤的灵敏度和特异性。
- 吴海湉郭雪晶沈丽华
- 关键词：妊娠高血压早期肾损伤肾损伤分子-1
- PECAM-1、E-选择素和TSP-1对妊娠期高血压疾病发生妊娠结局不良的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的观察血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、E-选择素和血小板反应蛋白-1(TSP-1)对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生妊娠结局不良的诊断效能。方法选取2020年1月至2022年1月在该院住院治疗的95例HDCP患者作为HDCP组,另选取同期在该院孕期保健检查的48例孕妇作为正常妊娠组。比较两组及不同严重程度HDCP患者血清PECAM-1、E-选择素和TSP-1水平,分析妊娠结局不良的影响因素,以及HDCP患者血清PECAM-1、E-选择素和TSP-1水平对妊娠结局不良的诊断效能。结果HDCP组血清PECAM-1水平明显低于正常妊娠组,其水平随着HCDP患者严重程度升高而降低,而HDCP组血清E-选择素和TSP-1水平均明显高于正常妊娠组,并且随着HDCP严重程度升高而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠结局不良组发病孕周、分娩孕周和血清PECAM-1水平均明显低于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠结局不良组血清E-选择素和TSP-1水平均明显高于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠结局不良组年龄、初产妇、孕前体质量指数、心率、收缩压和舒张压与妊娠结局良好组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PECAM-1水平降低,血清E-选择素和TSP-1水平升高是HDCP患者发生妊娠结局不良的独立危险因素(P<0.05)。血清PECAM-1、E-选择素和TSP-1水平对HDCP患者发生妊娠结局不良具有较高的诊断效能,3项指标联合检测的灵敏度为82.2%,特异度为96.0%,曲线下面积为0.945,明显高于PECAM-1(Z=2.157,P=0.031)、E-选择素(Z=3.617,P<0.05)和TSP-1(Z=3.326,P=0.001)单项检测。结论血清PECAM-1、E-选择素和TSP-1是反映HDCP病情严重程度的指标,是HDCP患者发生妊娠结局不良的独立影响因素,3项指标联合检测对HDCP患者发生妊娠结局不良具有较高的诊断效能。
- 郭雪晶沈丽华
- 关键词：血小板内皮细胞黏附分子-1E-选择素血小板反应蛋白-1
- 孕前超重、孕期过度增重与巨大儿发生风险的前瞻性队列研究被引量：10
- 2018年
- 目的 探讨巨大儿发生与孕前超重、孕期过度增重的直接关联及关联强度。方法 2015年1月起在上海市浦东新区妇幼保健院建立孕妇队列，创建孕妇健康档案，收集孕期及分娩信息，包括一般人口学特征、孕前体重、孕期增重、分娩体重、孕期健康状况及各种孕期并发症、分娩情况等，计算孕前BMI及孕期增重，收集新生儿出生体重，了解巨大儿发生与孕前超重、孕期过度增重之间的关系。结果 巨大儿发生率为6.6%（149/2 243）。不同孕前BMI组巨大儿发生率差异有统计学意义（P=0.001）。在控制了孕妇年龄、孕产史等因素后，logistic回归分析结果显示，与孕前BMI适宜的孕妇比，孕前BMI超重以及肥胖的孕妇生产巨大儿的风险均增加（OR=3.12，95%CI：1.35~7.22，P=0.008； OR=2.99，95%CI：1.17~7.63，P=0.022）。不同孕期增重组巨大儿发生率差异有统计学意义（P=0.002）。在控制了孕妇年龄、孕产史、孕期并发症等因素后，logistic回归分析结果显示，与孕期增重适宜的孕妇比，孕期增重不足的孕妇生产巨大儿的风险降低（OR=0.52，95%CI：0.30~0.90，P=0.019）。而孕期过度增重在调整了各种孕期指标后，与孕期增重适宜的孕妇比，巨大儿发生风险差异有统计学意义（OR=1.41，95%CI：0.96~2.09，P=0.084）。结论 孕前超重或肥胖是巨大儿发生的风险因素。
- 张治萍储莉鸣褚水莲陆梅沈丽华陈科顾丽芳吴海湉沈洁
- 关键词：孕前肥胖巨大儿
- 孕中期宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α和CRH的水平与早产的关系被引量：6
- 2018年
- 目的分析孕中期妇女宫颈阴道分泌物中炎性因子和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的水平变化与早产的相关性。方法选择2015年1月至2017年12月在上海浦东新区妇幼保健院正规产检的孕产妇,随机抽取100例早产妇女及100例足月产妇女为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其孕中期宫颈阴道分泌物中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和CRH的浓度,并分析CRH表达改变与炎性因子水平变化有无相关性。结果 (1)早产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α和CRH水平均高于足月产组,差异有显著性(t值分别为45.230、8.062、3.018,均P<0.05)。(2)早产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中CRH表达上调与IL-6、TNF-α水平升高均呈显著正相关(R^2值分别为0.590和0.223,均P<0.05),而足月产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中CRH表达上调与IL-6水平呈正相关(R^2=0.139,P<0.05),与TNF-α水平无相关性(R^2=0.000,P>0.05)。结论孕中期妇女宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α和CRH水平的升高与早产密切相关,孕中期联合以上三项检测可为早产的预测提供更为有效准确的方法。
- 丁晓颖蔡燕杨慧琳邢秋霞陆玲玲程妤奋沈丽华黄鹰
- 关键词：宫颈阴道分泌物白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α早产
- PAPP-A、PLGF、sFlt-1预测妊娠期高血压疾病发病风险价值的研究被引量：17
- 2015年
- 目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子(sFlt-1)在预测妊娠期高血压疾病发病风险中的价值。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测66例孕妇不同孕周的血清PAPP-A、PLGF和sFlt-1水平。其妊娠期高血压组33例(观察组),正常妊娠组33例。采用荧光定量PCR及Western blot方法分别检测胎盘组织中PLGF、sFlt-1 mRNA及蛋白表达。结果在孕程的全部采血孕周,观察组孕妇血清sFlt-1水平均明显高于对照组,而PLGF均低于对照组。观察组各孕周内sFlt-1/PLGF均显著高于对照组。观察组胎盘组织sFlt-1 mRNA及蛋白表达水平明显高于对照组;PLGF mRNA及蛋白表达水平明显低于对照组。结论孕妇血清中PAPP-A、PLGF、sFlt-1水平变化能够作为诊断和预测妊娠期高血压疾病的临床客观指标。
- 程妤奋黄鹰杨慧琳杨伶俐邢秋霞储莉鸣沈丽华张宝仁古航
- 关键词：妊娠期高血压PAPP-APLGFSFLT-1
- 趋化素在口服葡萄糖耐量试验异常孕妇中的临床表达及意义
- 2023年
- 目的探讨趋化素(chemerin)在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常孕妇外周血及脐血中的表达及意义。方法2017年1月—2018年6月在上海市浦东新区妇幼保健院产科门诊定期产检并住院待产的OGTT异常孕妇患者305例及正常对照孕妇413例,采集外周及脐血,并测定血糖代谢、血脂代谢等的指标。结果(1)OGTT异常孕妇组孕妇外周血、脐血chemerin显著高于对照组,两组外周血chemerin均高于脐血chemerin,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)OGTT异常孕妇组孕妇年龄、孕前体质量、孕前BMI、分娩前BMI、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、新生儿身高、体质量及BMI均显著高于对照组(P>0.05)。OGTT异常孕妇组孕24周~分娩前增重率、孕期总体质量增加、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P<0.05)。两组间孕14~24周增重率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。(3)正常对照组chemerin与年龄、FPG及HOMA-IR呈正相关,与孕前BMI、孕期增重、分娩前BMI及HDL-C呈负相关,OGTT异常孕妇组外周血chemerin与上述指标之间无相关性。OGTT异常孕妇组孕妇脐带血chemerin与新生儿体质量、新生儿BMI呈正相关,而正常对照组脐带血chemerin与新生儿体质量、新生儿BMI无相关性。回归分析显示OGTT异常孕妇组有更高的外周血、脐血chemerin水平。结论血chemerin可能作为一个独立的影响因素,在OGTT异常孕妇代谢过程中,参与重要调节。
- 钱俏储莉鸣褚水莲刘朋飞金莲华沈丽华胡逸凡马梓汶王永兴张治萍
- 关键词：趋化素胰岛素抵抗
