- 不同重建方式对骨盆Ⅰ~Ⅳ区肿瘤切除后ⅠB型骨缺损稳定性影响的有限元分析
- 2023年
- 目的通过有限元分析比较4种重建方式对累及骶髂关节骨盆肿瘤稳定性的影响,以选择最佳的重建方式。方法获取1名成年男性所需区域CT数据,通过提取三维模型、光滑、重建三维模型、网格划分等一系列操作获得正常的有限元模型。在此模型的基础上使用Solidworks中的切割功能,获得切除术后的模型,将其与在此软件中建立的钉棒系统装配到一起,通过不同设定模拟出不同的重建方式,建立4种不同重建方式的有限元模型,A组:骨盆环融合组;B组:骨盆环+对侧骶髂关节融合组;C组:骨盆环+L5~S1融合组;D组:骨盆环+L5~S1+对侧骶髂关节融合组。于4组重建模型的L5椎体上表面施加向下的600 N垂直向椎体载荷,比较不同固定方式下骨盆和内固定的应力、位移情况。结果施加应力后,A组:最大冯-米斯(von-Mises,Mises)应力:633.12 MPa、最大位移:19.962 mm;B组:最大Mises应力:603.69 MPa、最大位移:18.835 mm;C组:最大Mises应力:556.28 MPa、最大位移:78.610 mm;D组:最大Mises应力:610.14 MPa、最大位移:79.041 mm。结果显示,B组的最大位移在4组中最小。C组最大Mises应力最小,但其最大位移远超B组。结论综合Mises应力及位移大小,B组更具有力学优势,即骨盆环+对侧骶髂关节融合组的重建方案更为优秀。
- 吴京洪徐明郑凯于秀淳
- 关键词：骨肿瘤骶髂关节骨盆有限元分析
- 棘突椎板回植椎管成形治疗椎管内原发肿瘤
- 目的 探讨棘突椎板回植椎管成形在治疗椎管内原发肿瘤的应用价值。方法 回顾分析2013年1月～2015年12月我科治疗的18例椎管内良性肿瘤患者。男11例,女7例,平均年龄37岁(23～65岁)。术前均行MRI检查诊断为椎...
- 徐明郑凯于秀淳
- 关键词：椎管成形椎管肿瘤
- 节段假体治疗非典型股骨骨折-1例报告并文献综述
- 2020年
- 非典型股骨骨折(atypical femoral fracture, AFF)是双膦酸盐类药物(bisphosphonates, BPs)长期服用后的一种并发症,它具有一些典型的临床特点,患者多有长期服用双磷酸盐药物史,低能量创伤后导致股骨粗隆下或股骨干骨折,骨折线多呈横形或短斜形,股骨近端外侧皮质异常增厚。对于AFF的治疗,目前临床上多主张手术治疗,对于出现有前驱症状及影像学改变的不完全骨折也建议行预防性手术。手术方式主要是使用全长髓内钉固定,但是相比于一般的股骨粗隆下或股骨干骨折,AFF的术后平均愈合时间较长,发生骨折延迟愈合甚至不愈合的概率较高。本文报道一例乳腺癌术后多发骨转移的患者,有长期应用BPs史,序贯发生双侧AFF,本研究采用节段型假体进行治疗。对AFF的诊断、治疗、预后进行总结,对节段型假体治疗AFF的适应证进行探讨。
- 崔浩诚郑凯徐明于秀淳
- 关键词：病例报告
- 基于数据挖掘骨肉瘤化疗方案的推荐与选择
- 2023年
- 目的 归纳总结骨肉瘤化疗方案特点,选择优化方案以期指导临床实践。方法 以“骨肉瘤、化疗”英文单词和近义词为检索词,在PubMed、Embase英文文献数据库中进行检索,依据纳入排除标准,建立骨肉瘤化疗方案及药物应用的数据库,对数据进行关联规则分析及聚类分析。结果 共纳入30篇文献,涉及化疗方案10种、化疗药物9种;高频使用的药物包括甲氨蝶呤(MTX) 4423次、顺铂(DDP)6046次、多柔比星(ADM) 5878次和异环磷酰胺(IFO) 2808次;高频使用的方案包括MAPI方案2000次、MAP方案2336次、AP方案831次和DIA方案635次。术前采用MAPI方案的患者肿瘤组织学坏死率≥90%(632/990);术后化疗并发症、肺转移及局部复发发生率,MAP方案组要优于MAPI方案组及DIA方案组。骨转移发生率(MAPI方案1.2%,MAP方案1.8%,DIA方案0.7%) 3种方案无统计学意义(χ^(2)=1.170,P=0.557)。结论 MTX、DDP、ADM和IFO仍然是骨肉瘤化疗方案中出现频次最多的药物,基于以上药物的多种方案疗效近似,MAP方案相关并发症略低。
- 陈倩郑凯徐明于秀淳
- 关键词：骨肉瘤数据挖掘抗肿瘤联合化疗方案
- 儿童骨肉瘤保肢手术方式选择的文献分析被引量：3
- 2023年
- 目的 基于数据挖掘探究儿童(≤14岁)骨肉瘤保肢手术方案,为儿童保肢手术决策提供参考。方法 以“骨肉瘤,保肢”“Osteosarcoma、bone sarcoma、malignant bone tumor、osteogenic sarcoma、osteogenic sarcomas、Limb salvage、limb sparing”为关键词,在外文数据库检索到742篇文献,在中文常用数据库检索出960篇文献,经阅读标题、摘要、全文二次筛选最终纳入23篇文献,将涉及骨肉瘤、保肢、儿童作为研究对象,删除重复报告的病例,收集患者的性别、年龄、发病部位、并发症、手术方式、MSTS评分等,进行统计分析。结果 本研究纳入169例,年龄2~14岁,平均10.4岁,随访8~204个月,平均57个月。股骨113例,胫骨56例。169例行瘤段切除,其中假体重建60例,生物重建109例,重建方式包括:同种异体骨移植54例,自体+异体骨复合移植41例,灭活回植10例,带血管蒂腓骨移植4例。11岁以下儿童行:瘤段切除自体+异体骨复合移植,常见并发症包括骨折、骨不连、感染、假体松动等。11~14岁儿童行:瘤段切除同种异体骨移植,常见并发症包括:骨折、骨不连、感染、假体松动、切口裂开等。84例(89例次)出现手术并发症,其中重建骨骨折(17/89,19.10%)、骨不连(9/89,10.11%)、感染(11/89,12.36%)、假体松动(6/89,6.74%)、切口裂开(5/89,5.62%)是常见的并发症。并发症发生率:瘤段切除假体置换(31/60,51.7%),瘤段切除同种异体骨移植(27/54,50.0%),瘤段切除灭活再植(3/11,27.3%),瘤段切除自体+异体骨复合移植(20/36,55.6%)。不同手术方式的并发症发生率差异无统计学意义(χ^(2)=3.441,P=0.328)。术后肢体功能MSTS评分:11岁以下儿童(25.42±4.47)分,11~14岁儿童(25.62±3.19)分,差异无统计学意义(F=0.058,P=0.810)。结论 儿童肢体骨肉瘤切除后重建并发症多、肢体功能欠佳,11岁以下儿童推荐自体+异体骨复合移植,11~14岁儿童推荐同种异体骨移植。
- 于杨郑凯徐明于秀淳
- 关键词：骨肉瘤保肢儿童数据挖掘
- 肱骨近端恶性肿瘤的保肢治疗
- 目的 探讨肱骨近端恶性肿瘤切除术后骨缺损的重建方法及疗效。方法 回顾分析2005年1月～2015年12月我科治疗的32例肱骨近端恶性肿瘤。男17例，女15例，平均年龄38岁(10～67岁)。骨肉瘤12例、转移瘤9例、软骨...
- 徐明郑凯于秀淳
- 关键词：肱骨近端恶性骨肿瘤骨缺损
- 经皮穿刺活检确诊儿童股骨远端骨内血管瘤一例报道
- 2024年
- 与发生在椎体和颅骨的骨血管瘤不同,儿童四肢长骨骨血管瘤常常伴有局部疼痛、肿胀等症状,其影像学特征不典型,常伴有骨质破坏的表现,因此容易误诊为恶性骨肿瘤。经皮穿刺活检术是明确诊断的优先推荐方式。本文报道1例儿童股骨远端骨内血管瘤的病例,归纳该病例的首发症状、影像学特点、确诊过程及随访结果,以期为本病的临床诊疗提供参考。
- 崔浩诚郑凯徐明于秀淳
- 关键词：骨血管瘤四肢长骨穿刺活检影像学特点
- 骨肉瘤新辅助化疗后CT值的变化与预后关系的相关性研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨骨肉瘤新辅助化疗后CT值的变化与预后的相关性。方法选取19例原发性骨肉瘤患者的CT及临床资料,测量患者新辅助化疗前后肿瘤病灶的平均CT值(HUmean),并计算HUmean变化率,计算公式为:HUmean变化率=(HUmean化疗后-HUmean化疗前)/HUmean化疗前。根据患者实际治疗结果分成预后良好组及预后不良组,用非参数检验比较两组HUmean变化率。结果预后良好组12例,预后不良组7例。全部患者新辅助化疗后HUmean为387.67(276.95)HU,较化疗前315.39(236.82)HU明显升高,差异具有统计学意义(Z=-2.455,P=0.014)。预后良好组HUmean变化率13.15(30.14)×100%明显高于预后不良组-4.57(7.78)×100%,差异具有统计学意义(Z=-3.550,P<0.001)。结论骨肉瘤新辅助化疗后CT值的变化与预后相关,化疗后肿瘤CT值明显增加,变化率高提示预后良好。可以通过新辅助化疗前后CT值的变化来评估骨肉瘤患者预后。
- 王帅郑凯徐明于秀淳
- 关键词：骨肉瘤新辅助化疗预后
- 一种防红外侦察的炊事车阻隔装置
- 本实用新型涉及军事伪装技术领域，更具体地，涉及一种防红外侦察的炊事车阻隔装置。包括拖挂炊事车的车厢，包括顶棚、操作台与支柱，均有防红外侦察伪装布。该防红外侦察伪装布将炊事过程中发热的炊事车遮罩起来，防止敌军利用红外热成像...
- 李鹏舟周道裕唐忠新周兴林周胜和李卫东宁万里崔铜虎郑凯石新民郑秀
- 文献传递
- 人工补片在肢体骨与软组织肿瘤中应用的疗效观察
- 目的 探讨骨与软组织肿瘤患者术中应用人工补片包绕假体、修复关节囊及软组织的效果及价值。方法 回顾总结2012年1月～2016年6月共36例骨与软组织肿瘤患者应用人工补片，男17例，女19例，年龄23～68岁，平均43岁。...
- 徐明郑凯于秀淳
- 关键词：人工补片骨肿瘤关节囊
