何杰
- 作品数：13 被引量：33H指数：4
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省基层卫生适宜技术转化推广工程浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恙虫病一例误诊分析
- 目的分析恙虫病的诊疗过程,以提高诊断水平及防控水平。方法回顾分析1例恙虫病的临床资料。结果本例因突发寒战高热、皮疹就诊,入院诊断为发热原因待查,予抗感染等治疗。体温波动较大,考虑自然疫源性传染病,但排除流行性出血热。经查...
- 何杰张颖
- 文献传递
- 鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
- 2022年
- 目的 观察鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将80例气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组口服恩替卡韦分散片,观察组在对照组治疗的基础上口服鳖甲软肝配方颗粒,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后的肝功能指标、肝脏硬度值(LSM)、血清肝纤维化指标、病毒学指标及安全性指标。结果 治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)均低于治疗前(P<0.05),2组ALT、AST、TBIL差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LSM均低于治疗前(P<0.05),且观察组LSM低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清肝纤维化指标均低于治疗前(P<0.05),且观察组血清肝纤维化指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者,能有效减轻肝纤维化程度。
- 余松何杰
- 关键词：恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化
- miR-146a靶向Toll样受体2通路对铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠肺组织的保护作用被引量：2
- 2021年
- 目的分析微小RNA-146a(miR-146a)靶向Toll样受体2(TLR2)通路对铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠肺组织的保护作用。方法构建miR-146a沉默及阴性对照质粒,行慢病毒滴度测定。将所选取的60只大鼠随机分为正常组、模型组、阴性对照组、沉默组各15只,模型组、阴性对照组、沉默组注射0.1 ml铜绿假单胞菌藻酸盐包被体悬液建立铜绿假单胞菌慢性肺部感染模型,建模成功后行慢病毒转染。观察病理组织学、血液白细胞计数、分类计数、肺泡灌洗液细胞总数、分类计数、血清、肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平、肺组织TLR2信号通路蛋白表达量TLR2、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达量。结果与正常组相比,模型组、阴性对照组、沉默组大鼠血液白细胞计数、分类计数、肺泡灌洗液细胞总数、分类计数、血清、肺泡灌洗液TNF-α、IL-6、IL-8水平、肺组织TLR2、MyD88、NF-κB蛋白表达量均升高(P<0.05)。与模型组相比,阴性对照组大鼠血液白细胞计数、分类计数、肺泡灌洗液细胞总数、分类计数、血清、肺泡灌洗液TNF-α、IL-6、IL-8水平、肺组织TLR2、MyD88、NF-κB蛋白表达量均升高,沉默组大鼠血液白细胞计数、分类计数、肺泡灌洗液细胞总数、分类计数、血清、肺泡灌洗液TNF-α、IL-6、IL-8水平、肺组织TLR2、MyD88、NF-κB蛋白表达量均降低(P<0.05);与阴性对照组相比,沉默组大鼠血液白细胞计数、分类计数、肺泡灌洗液细胞总数、分类计数、血清、肺泡灌洗液TNF-α、IL-6、IL-8水平、肺组织TLR2、MyD88、NF-κB蛋白表达量均降低(P<0.05)。结论沉默miR-146a可抑制铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠肺部炎症反应,保护肺组织,其作用机制可能与靶向抑制TLR2信号通路相关。
- 姚伟陆溦何杰强鑫华周骁
- 关键词：铜绿假单胞菌慢性肺部感染
- 复元活血汤治疗肝硬化疗效观察及对肝脏纤维化的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:观察复元活血汤治疗肝硬化的临床疗效及对肝功能和肝脏纤维化的影响。方法:选取74例肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各37例。2组均使用常规保肝药物甘利欣片等治疗,对照组加用丹参注射液治疗,研究组加用复元活血汤治疗。治疗30 d后,观察比较2组临床疗效,2组治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标变化。结果:研究组总有效率为94.59%,对照组为78.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Alb水平较治疗前升高(P<0.05),ALT、AST、TBil水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规保肝治疗的基础上,应用复元活血汤治疗肝硬化,可提高临床疗效,有效改善患者肝功能及肝纤维化指标。
- 何杰余松董金玲陈燕
- 关键词：肝硬化复元活血汤肝脏纤维化
- 浙江省23家医院血流感染患者多粘菌素耐药基因mcr-1流行情况被引量：6
- 2017年
- 目的 研究浙江省大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的血流感染患者中多粘菌素耐药情况及mcr-1基因流行情况.方法 从2014年3月至2015年4月,收集来自浙江省11个市23家医院引起血流感染的大肠埃希菌（611株）和肺炎克雷伯菌（258株）共869株.微量肉汤稀释法和E-test法分别检测多粘菌素及其他抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）;PCR法检测多粘菌素耐药基因mcr-1及mcr-1阳性菌株的其他耐药基因;脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）分析阳性菌株的亲缘关系;S1-PFGE联合Southern印迹杂交定位mcr-1基因.结果 共发现6株多粘菌素耐药大肠埃希菌（3株MIC为8 μg/ml,3株MIC为16 μg/ml）,且6株菌株均为mcr-1阳性,耐药率及mcr-1检出率为0.69%;未发现多粘菌素耐药或mcr-1阳性肺炎克雷伯菌.PFGE结果显示6株菌株均为非同源性,MLST结果显示6株菌株均为不同的ST型.Southern印迹杂交表明mcr-1基因分别定位在约33 kb、61 kb和244.4 kb不同大小质粒上.结论 mcr-1在浙江省血流感染患者中流行率低,仅为0.69%,且介导低水平的多粘菌素耐药（MIC 为8 ~16 μg/ml）.mcr-1阳性大肠埃希菌通常为非ST131型克隆,同时对其他多种类型抗生素敏感,且并不影响感染患者的预后.需要进行更深入的研究来探明mcr-1基因在临床上的地位.
- 何杰何杰全晶晶王燕飞张颖
- 关键词：血流感染
- 柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
- 2023年
- 目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:将90例胆热脾寒型NASH患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组患者在对照组患者治疗的基础上口服柴胡桂枝干姜汤配方颗粒,两组患者均治疗12周。观察比较两组患者治疗前后的中医证候积分、生化指标、肝脏脂肪含量值。结果:治疗后,观察组患者的中医证候积分有效率优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TC、TG值低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组患者的肝脏脂肪含量检测疗效有效率高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型NASH患者,能有效改善患者中医证候积分和生化指标,降低患者的肝脏脂肪含量。
- 余松何杰吴叶清赵秋凤
- 关键词：柴胡桂枝干姜汤非酒精性脂肪性肝炎
- 湖州地区流感样病例非细菌性病原谱及流感疫苗流行病学效果的研究
- 温晓红徐德顺张颖闵芳梅周骁张鹏谢志宏薛涛何杰
- 一、主要技术内容： ①项目组将流感哨点医院相关管理纳入信息化管理，以期进一步提升工作质量与流感病例上报工作效率，提高流感病例上报率，为相关流行病学调查提供方法学基础。 ②该项目通过对湖州地区流感样非细菌性病源谱检测结果的...
- 关键词：
- 关键词：乙型流感病毒
- 恙虫病一例误诊分析
- 目的分析恙虫病的诊疗过程,以提高诊断水平及防控水平。方法回顾分析1例恙虫病的临床资料。结果本例因突发寒战高热、皮疹就诊,入院诊断为发热原因待查,予抗感染等治疗。体温波动较大,考虑自然疫源性传染病,但排除流行性出血热。经查...
- 何杰张颖
- 参附注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的研究参附注射液在急性心肌梗死合并心力衰竭病症中的应用效果。方法回顾性分析我院90例急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床资料,按照患者的治疗方法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,并进行溶栓治疗;观察组在对照组基础上同步使用参附注射液进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效,包括心排血量和射血分数等。结果观察组的整体治疗效果明显高于对照组,心排血量和射血分数明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),同时患者治疗后的BNP低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效明显更为优异,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死合并心力衰竭患者治疗时,采用参附注射液进行联合治疗,可有效改善患者的心功能,提高患者的临床治疗效果,特别在患者心室重构及远期效果上更加理想,值得临床推广应用。
- 何杰盛国安
- 关键词：参附注射液急性心肌梗死心力衰竭临床疗效
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染危险因素及预后分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CSKP)血流感染的危险因素以及影响患者28 d预后的相关因素。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月期间住院的肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床病史资料,按患者血培养标本采集后28 d内预后情况分为存活组与死亡组,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素,应用Cox回归分析研究影响肺炎克雷伯菌血流感染28 d预后的相关因素。结果耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素包括高APACHEⅡ评分、高Pitt菌血症评分、感染时入住ICU、感染前30 d内手术、有创操作、深静脉置管、有创机械通气、器官移植、使用免疫抑制剂、感染前3个月内入住ICU和感染前使用抗菌药物。Logistic回归分析显示高APACHEⅡ评分(OR=1.066,95%CI:1.027~1.107,P=0.001)、手术(OR=3.777,95%CI:1.816~7.855,P<0.001)、有创操作(OR=2.864,95%CI:1.303~6.295,P=0.009)、器官移植(OR=3.892,95%CI:1.553~9.752,P=0.004)、感染前使用抗菌药物(OR=5.626,95%CI:2.740~11.553,P<0.001)是发生碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素。影响肺炎克雷伯菌血流感染28 d预后的相关因素有高APACHEⅡ评分、高Pitt菌血症评分、感染时入住ICU、感染前30 d内手术、有创操作、深静脉置管、有创机械通气、器官移植、感染前3个月内ICU入住史、使用抗菌药物、粒细胞缺乏、血液透析和菌株对碳青霉烯类耐药。Cox回归分析发现高APACHEⅡ评分(HR=1.061,95%CI:1.039~1.084,P<0.001)、有创操作(HR=2.505,95%CI:1.239~5.063,P=0.011)、入住ICU(HR=1.589,95%CI:1.042~2.424,P=0.031)是影响患者预后的独立危险因素。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的28 d病死率明显高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌感染患者(χ~2=41.612,P<0.001)。结论高APACHEⅡ评分、手术、有创操作、器官移植、�
- 陈燕陈燕涂盛涂盛何杰盛吉芳
- 关键词：血流感染肺炎克雷伯菌耐药性
