吴立新
- 作品数：10 被引量：50H指数：4
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾司氯胺酮对经尿道前列腺电切术老年患者术后镇痛效果及认知功能的影响被引量：8
- 2022年
- 目的:观察艾司氯胺酮对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后镇痛效果及认知功能的影响。方法:选择在腰硬联合麻醉下行TURP的患者50例,随机分为舒芬太尼组和艾司氯胺酮组,每组25例。所有患者术后均行自控静脉镇痛(PCIA),舒芬太尼组镇痛泵配方为舒芬太尼2μg/kg+氯化钠注射液至100 mL,艾司氯胺酮组镇痛泵配方为艾司氯胺酮2 mg/kg+氯化钠注射液至100 m L。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分,以及术后0~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h镇痛药使用例数。比较两组患者术前1 d及术后1 d、3 d蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,记录不良反应发生情况。结果:两组患者术后4个时点VAS评分均逐渐降低且组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h,艾司氯胺酮组VAS评分低于舒芬太尼组,Ramsay镇静评分高于舒芬太尼组(均P<0.05)。两组患者术后镇痛药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者MoCA评分及术后48 h内不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:艾司氯胺酮用于TURP患者PCIA术后镇痛效果较好,对患者术后认知功能没有影响,且不增加不良反应的发生。
- 周静吴立新
- 关键词：镇痛经尿道前列腺电切术
- 利多卡因复合布托啡诺与丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果及安全性被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨利多卡因复合布托啡诺与丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果及安全性。方法:选取中山市人民医院进行肠镜检查的患者74例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。将74例患者分为Ⅰ组和Ⅱ组各37例。Ⅰ组给予丙泊酚以及布托啡诺进行检查,Ⅱ组在Ⅰ组基础上应用利多卡因联合检查,对比分析两组患者丙泊酚用量、苏醒时间、肠镜检查时间、麻醉诱导时间以及并发症发生率。结果:Ⅱ组患者丙泊酚用量、苏醒时间分别较I组患者更优,组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者肠镜检查时间、麻醉诱导时间和Ⅰ组患者差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组患者出现呼吸抑制、肠痉挛、心动过速4例,Ⅰ组患者5例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对患者实施利多卡因复合布托啡诺与丙泊酚进行无痛肠镜检查可保证安全性,同时减少麻醉用量,有利于患者更快苏醒,临床上值得应用。
- 韦凯斌林宏凯吴立新王汉欢马家慧
- 关键词：利多卡因布托啡诺丙泊酚无痛肠镜检查安全性
- 右美托咪定对体外循环下心内直视手术术后肺损伤的保护作用被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨右美托咪定对体外循环下心内直视手术患者术后肺损伤的保护作用。方法 收集我院60例心脏手术患者病例,随机分为两组,每组30例。观察组患者麻醉诱导前给予右美托咪定负荷量1.0μg/kg,维持量0.7μg/（kg·h）至手术结束,对照组不做处理。对两组患者T0（给药前）、T1（转流前）、T2（停机后1 h）、T3（停机后4 h）、T4（停机后24 h）的TNF-α、IL-1β、IL-6水平和肺泡动脉氧分压差（AaDO2）、氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）进行对比分析。结果 两组中,与T0点比较,T1-T4点TNF-α、IL-1β、IL-6呈现先增大后减小的趋势,两组各点比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而观察组各时间点TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著性低于对照组（P〈0.05）。两组中,与T0点比较,T1-T3点AaDO2、RI均升高（P〈0.05）,OI指数降低（P〈0.05）;观察组各时间点AaDO2、OI、RI低于对照组（P〈0.05）。结论 右美托咪定能有效抑制体外循环下心内直视手术患者术后炎症反应,促进修复肺损伤。
- 陈转侨吴立新刘瑾罗渭康廖小卒
- 关键词：炎症反应肺损伤
- 不同比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年人下肢手术的应用比较被引量：7
- 2012年
- 目的:比较不同比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年人下肢手术的应用效果。方法:选择行下肢手术的老年患者120例,随机分为两组各半,对照组给予等比重罗哌卡因麻醉,观察组给予轻比重罗哌卡因麻醉,比较两组麻醉效果、血液动力学指标变化、麻醉不良反应的差异。结果:两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉前比较,对照组血压、心率有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉前后血压、心率未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉可以取得良好的麻醉效果,其中轻比重罗哌卡因对血液动力学影响小、不良反应少,安全性更高。
- 陈勇张志刚吴立新李斌飞
- 关键词：罗哌卡因腰-硬联合麻醉老年人下肢手术
- 麻醉恢复期低体温现状及相关因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的了解麻醉恢复期患者低体温的发生率,分析影响低体温发生的原因,为预防低体温的发生提供一定的参考依据。方法选取2018年110月在本院麻醉科术后进入麻醉恢复室的患者500例。收集患者的年龄、性别、体质量指数、麻醉时间、手术时间、输液量、是否输血等资料信息。结果500例研究对象中,年龄(58.32±5.89)岁,有49人出现了低体温,占9.8%。通过多因素logistic回归发现年龄、手术时间、输液量和体质量指数等指标对低体温的发生有影响。结论麻醉恢复期患者低体温的发生仍然处于较高的水平,在手术过程中要注意患者温度保护,降低低体温风险的发生。
- 陈婧吴立新徐曙光
- 关键词：麻醉恢复期
- 不同剂量右美托咪定抑制老年肺癌患者无痛纤支镜检查气道反应的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨不同剂量右美托咪定在老年肺癌患者无痛纤支镜检查中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月-2020年4月期间于中山市人民医院接受治疗的60例老年肺癌患者临床资料,视其麻醉用药方案的不同给予分组,分别为A、B、C组(右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,而后分别给予0.2、0.5、0.8μg/kg·h)与对照组(等容量生理盐水),各15例。观察4组入室后(T_(0))、诱导时(T_(1))、纤支镜抵达隆突时(T_(2))、检查完成后10min(T_(3))平均动脉压(MAP)、心率(HR),并观察4组气道反应情况。结果:对照组T_(1)、T_(3)时MAP、HR水平低于T_(0)时,T 2时MAP、HR水平高于T 0时,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组T 1时MAP、HR水平低于T 0时,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组T_(2)、T_(3)时MAP、HR水平与T_(0)时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组气道反应阳性率高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤支镜检查中,右美托咪定0.5μg/kg首次剂量后,以0.5μg/kg·h剂量持续输注对老年肺癌患者呼吸循环影响较小,可有效减轻气道反应。
- 王汉欢韦凯斌吴立新
- 关键词：肺癌气道反应
- 小剂量艾司氯胺酮对鼻窦手术患者术后焦虑及抑郁的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨小剂量艾司氯胺酮对鼻窦手术患者术后焦虑及抑郁情绪的影响。方法随机选取2021年6月—2022年5月中山市人民医院收治的40例择期行鼻窦手术患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组20例。两组患者在诱导前分别静脉注射生理盐水3 mL和艾司氯胺酮0.2 mg/kg(用生理盐水配制成3 mL)。评估两组术前1 d及术后1、2 d医院焦虑抑郁量表(HADS)评分,记录两组患者术后30 min、24 h、48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后30 min Ramsay镇静评分,观察不良反应发生情况。结果术前1 d,两组患者焦虑及抑郁亚量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 d,干预组焦虑亚量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.140,P=0.039)。术后1、2 d,干预组抑郁亚量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后30 min,干预组VAS评分(1.20±0.4)分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.918,P<0.001),两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论小剂量艾司氯胺酮可以减轻鼻窦手术患者术后焦虑和抑郁情绪,且不增加不良反应发生率。
- 王汉欢吴立新韦凯斌
- 关键词：鼻窦手术焦虑抑郁
- 右美托咪定用于无痛纤维支气管镜检查最佳负荷剂量的探讨被引量：20
- 2016年
- 目的：观察右美托咪定复合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果,并探讨右美托咪定的最佳负荷剂量。方法：选择200例择期行无痛纤维支气管镜检查的患者,采用随机数字表法分为右美托咪定不同剂量观察组（观察1、2、3组）和对照组。诱导前,观察1、2、3组患者分别给予0.2、0.4、0.6μg/kg的右美托咪定负荷剂量10 min静脉泵注;对照组给予等容量的0.9%氯化钠注射液。诱导时和检查中均采用麻醉/脑电意识监测系统（Narcotrend）监测麻醉深度以调整丙泊酚用量,术中4组患者均给予丙泊酚和瑞芬太尼靶控静脉输注维持。分别记录麻醉前（T_0）、诱导后（T_1）、镜入声门即刻（T_2）、镜达隆突即刻（T_3）、检查完成即刻（T_4）、检查完成后10 min（T_5）时患者的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度、心率、警觉/镇静评分（observer＇s assessment of alertness/sedation scale,OAA/S）,记录丙泊酚的总用药量、不良反应及苏醒时间。结果：与T_0时点比较,T_1~T_4时点4组患者的OAA/S评分、MAP明显降低,T_2时点对照组患者的心率明显增快,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,观察1、2、3组患者在T_5时点的OAA/S评分、Narcotrend指数升高,在T_1时点MAP明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察1、2组患者在T_2、T_3时点,以及观察3组患者在T_4、T_5时点的MAP明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察2、3组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,观察2组患者苏醒时间缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察1、2、3组患者低血压、低氧血症发生率降低,观察3组患者窦性心动过缓发生率升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予右美托咪定负荷剂量0.4μg/kg静脉泵注后,在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查,可以减少丙泊酚�
- 康乐燕梁敬柱李斌飞吴立新林宏凯
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼纤维支气管镜麻醉
- 酒石酸布托啡诺对老年患者丙泊酚靶控静脉滴注时EC50的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探究酒石酸布托啡诺对丙泊酚靶控静脉滴注应用于老年患者全身麻醉时半数有效浓度(medium effective concentration,EC50)和血流动力学的影响。方法拟气管插管全身麻醉下行手术的老年患者(60~75岁)120例,按1∶1∶1∶1随机分为对照组和实验组。实验组(5B组、10B组和15B组)分别静脉泵注5、10和15μg/kg负荷剂量的布托啡诺,对照组予等容量的0.9%氯化钠溶液。丙泊酚的初始作用效应室靶点浓度为4μg/ml,应用Dixon上下序贯方法调整靶浓度,以0.5mg/ml间隔调整浓度,当达到设定浓度时,用OAA/S评分判断意识是否消失并记录。用Probit概率分析确定丙泊酚的EC50。记录给药前T1、给予布托啡诺10min后T2及意识消失时T3收缩期动脉压、心率、血氧饱和度和阿托品或麻黄素应用情况。结果布托啡诺3个处理组达到意识消失的丙泊酚浓度EC50最低的是15B组,15B显著低于5B组和对照组,但是与10B组比较差异无统计学意义。15B组在T3时点的SpO_(2)较T1时点显著下降,其余3组无明显改变。各组间阿托品(0~10%)和麻黄素(13.3%~20%)的应用情况差异无统计学意义。结论布托啡诺能显著降低丙泊酚用于老年人全身麻醉的靶控静脉滴注浓度,与10μg/kg布托啡诺联合使用时,丙泊酚靶控静脉滴注的EC50与应用15μg/kg时比较,差异无统计学意义,而血氧饱和度降低的风险显著降低。
- 韦凯斌马家慧吴立新林宏凯王汉欢
- 关键词：酒石酸布托啡诺丙泊酚半数有效浓度
