李一凡
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
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- 双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折被引量：12
- 2017年
- 目的探讨双入路双钢板内固定治疗严重的胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折的临床疗效。方法采用前外侧、前内侧或后内侧手术入路双钢板内固定治疗105例胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者。术后测定胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)评价骨折复位质量;按Merchant评分标准评定膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~36个月。骨折愈合时间11~22周。术后即刻TPA、PA分别为87.6°±4.4°、8.6°±3.7°;术后12个月TPA、PA分别为88.7°±4.8°、9.7°±3.6°;两时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月按Merchant评分标准评定膝关节功能:优66例,良32例,可6例,差1例。结论前外侧、前内侧或后内侧入路双钢板内固定治疗严重的胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折,固定稳定可靠,可早期功能锻炼,疗效肯定。
- 匡垓下李永山侯波何洁铭季云瀚李一凡吴宗明徐志英
- 关键词：胫骨平台骨折双钢板
- 经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗GenantⅢ度骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)联合椎体成形术(percuta-neous vertebroplasty,PVP)治疗GenantⅢ度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:对2015年6月至2017年6月使用PPSF联合PVP治疗的83例GenantⅢ度OVCFs患者(联合组)进行回顾性分析,其中男19例,女64例,年龄(73.6±11.0)岁。并选取2013年1月至2015年6月行单纯PVP治疗的83例患者作为对照组,男15例,女68例,年龄(75.5±10.6)岁。对比两组患者术前,术后1 d,术后6、12、24个月的椎体前缘高度及Cobb角;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和腰痛功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)分别对两组患者的疼痛程度和日常腰椎活动功能障碍进行评估,并观察并发症。结果:所有患者的随访时间>2年,联合组和对照组分别为(24.3±10.2)个月及(27.5±14.8)个月。两组患者术后1 d伤椎前缘高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12、24个月伤椎前缘高度、Cobb角组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后6、12个月的ODI及VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症高于联合组。结论:PPSF联合PVP治疗GenantⅢ度OVCFs在椎体高度丢失、患者满意度及并发症方面优于单纯PVP。
- 李志鲲徐又佳徐炜朱晓东李光飞陈超李一凡王奕
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩骨折
- 3种氨甲环酸用药方式对髋关节置换的止血效果比较被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨3种氨甲环酸用药方式对髋关节置换的止血效果。方法:选取2015年1月至2017年6月200例行髋关节置换术的患者为研究对象。将患者随机分为A、B、C、D 4组,每组50例。其中A组作为对照组,不使用氨甲环酸;B组在关闭伤口后立刻给予100 ml生理盐水+0.5 g氨甲环酸静脉滴注;C组则在缝合关闭伤口前给于患者100 ml生理盐水+3 g氨甲环酸浸泡5 min;D组则在关闭伤口后,通过引流管注射100 ml生理盐水+2 g氨甲环酸。所有患者在术后4 h内完全夹闭引流管,然后完全打开引流,术后48 h拔出引流管。比较4组患者术后的引流量、血红蛋白水平、总失血量、凝血常规以及术后并发症的发生情况。结果:与A组比较,B、C、D 3组患者术后的引流量和总失血量显著较低,且D组最低,差异均有统计学意义(P<0.05);患者在术后6、24、72 h的血红蛋白水平显著降低,与A组比较,B、C、D 3组患者在术后6、24、72 h的血红蛋白水平显著较高,且D组高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者的PT、APTT、TT、FIB水平在术后的组内比较和组间比较以及术后并发症的发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,D组患者的Harris评分显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氨甲环酸局部用药方式的止血效果优于静脉滴注,并且引流管逆行注射的用药方式效果最好。
- 李志鲲沈光思陈超李一凡王嘉杨伟徐炜
- 关键词：氨甲环酸髋关节置换不同给药方式止血血栓
- 下颈椎骨折伴脱位的治疗策略选择被引量：4
- 2016年
- 近年来随着交通运输业和建筑业的发展,脊柱脊髓损伤病例明显增多,下颈椎损伤也明显增加。而伴有小关节突交锁的下颈椎骨折脱位在牵引下很难达到完全复位,应早期进行手术治疗,这一点已经达成共识。本文通过综述国内外针对下颈椎骨折伴脱位的治疗策略的研究,比较各种手术方式的优缺点,探讨并评估在下颈椎骨折伴脱位时安全、简便和有效的治疗策略。
- 徐炜朱晓东陈超李一凡
- 关键词：手术
- 微创脊柱内固定治疗胸腰段Chance骨折被引量：5
- 2015年
- 目的探讨微创脊柱手术治疗胸腰段Chance骨折的方法。方法回顾分析2010-10-2014-03经后路微创脊柱内固定系统治疗胸腰段Chance骨折25例,按照Denis屈曲过伸分型Ⅰ型14例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,术前完善CT和MRI明确诊断,手术采用UPASSⅡ脊柱微创系统内固定,术后定期随访,随访指标以患者伤椎前缘高度恢复程度为主。结果本组25例均获得随访,4-6周内骨折愈合良好,可护腰保护下功能锻炼。伤椎前缘高度由术前(70.4±14.3)%恢复至术后(95.8±4.1)%。临床疗效根据Macnab评分优良率80%。结论 Chance骨折为不稳定骨折,应行手术治疗;微创脊柱内固定系统适用于不需进行椎管探查的chance骨折治疗。
- 张向阳梁朝革唐献忠陈豪杰于荣华王弈李一凡
- 关键词：微创脊柱内固定CHANCE骨折
- 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗单纯桡骨上1/3骨折的临床疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨闭合复位弹性髓内钉固定治疗单纯桡骨上1/3骨折的疗效,为骨科临床提供参考。方法回顾我院2011年2月-2013年7月间收治的18例单纯桡骨上1/3骨折患者的诊治资料,对其行闭合复位弹性髓内钉内固定治疗后的临床疗效进行评价。结果本组病例均得到有效随访,平均随访时间17.4个月,全部骨性愈合,平均愈合时间10.9周,无并发症。根据Anderson评分标准,优11例,良6例,可1例,优良率为94.4%。结论采用闭合复位弹性髓内钉方法治疗单纯桡骨上1/3骨折可取得较好的疗效且并发症少,为治疗此类型的骨折提供了更多的方法选择。
- 李一凡唐献忠梁朝革惠耀敏
- 关键词：桡骨骨折闭合复位内固定髓内钉
- 改良交叉穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果分析被引量：4
- 2020年
- 目的·对比交叉穿刺技术与传统穿刺技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法·选择使用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的OVCF患者为研究对象,根据穿刺方法将患者分为交叉穿刺组和传统穿刺组,每组70例。于术前及术后不同时期比较2组患者的临床资料、影像学参数、疼痛评分、功能障碍评分、总体满意度及相关并发症,并评估2组的临床疗效。结果·与传统穿刺组对比,交叉穿刺组患者的楔形角在术后6、12个月降低(均P=0.000),而前缘高度增加(P=0.012,P=0.000)。在随访中,2组患者的疼痛评分及功能障碍评分间差异无统计学意义;与传统穿刺组对比,交叉穿刺组患者的优、良等级(奥多姆标准)占比较高(P=0.000,P=0.003),椎体塌陷、后凸畸形及椎管狭窄的发生率较低(P=0.000,P=0.002,P=0.031)。结论·交叉穿刺术后6、12个月,患者的楔形角及椎体前缘高度的随访变化相比传统穿刺技术变化更小,即更为稳定,椎体塌陷发生率更低,总体疗效满意度较高。
- 李志鲲李一凡王奕于荣华张向阳朱晓东徐炜
- 关键词：椎体成形术
- 经皮椎间孔镜技术治疗非包容性腰椎间盘突出症的手术疗效分析
- 目的:评估侧后路经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效.
方法:2014年1月和2015年12月间,53例(男30例女23例)腰椎间盘突出症患者进行了侧后路经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术手术.采用视觉模拟评...
- 陈豪杰王奕李一凡于荣华徐炜陈超朱晓东梁朝革
- 关键词：腰椎间盘突出症手术治疗临床疗效
- 文献传递
