李烨
- 作品数：7 被引量：13H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非鳞状免疫表型鼻咽癌23例临床病理学分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨非鳞状免疫表型鼻咽癌(NSNPC)的病理分型及其临床病理特征。方法收集郑州大学第一附属医院2011至2019年经病理确诊为NSNPC的病例, 应用HE及免疫组织化学染色、原位杂交、透射电镜及聚合酶链反应(PCR)分析其病理学特点, 并收集临床随访资料。结果 (1)23例NSNPC中男性14例, 女性9例, 年龄范围16~76岁, 中位年龄46岁, 平均年龄为45岁。(2)形态学上均与经典鼻咽癌镜下形态相似。(3)免疫组织化学结果:NSNPC多表达低分子质量细胞角蛋白(CK8/18、CK8、CKL), 与经典鼻咽癌组比较, 差异具有统计学意义(P<0.05);通路蛋白EGFR、PI3K、p-AKT、p-mTOR在NSNPC中低表达, 与经典鼻咽癌组比较, 差异具有统计学意义(P<0.05);其他蛋白CK5/6、广谱细胞角蛋白(CKpan)、CK7、突触素、CD56、嗜铬粒素A(CgA)、SOX-10、AKT、mTOR、Notch、STAT3、p-STAT3与经典鼻咽癌组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)病原学检测:EBER阳性率78.3%(18/23), HPV阳性率8.7%(2/23), 分别为HPV35及HPV38型。(5)基因改变:相较于经典鼻咽癌, 抑癌基因BLU在NSNPC组织中表达增强;抑癌基因RASSF1及Rbms3在NSNPC组织中表达减弱, 与经典鼻咽癌表达一致。(6)超微结构特征:5例中发现细胞之间有桥粒连接, 余18例未见明显桥粒连接。(7)分期及预后:NSNPC与经典鼻咽癌相比, NSNPC复发率低、临床分期较早(P<0.05), 预后较好, 而与年龄、性别、远处转移、死亡无明显相关性(P>0.05)。结论 NSNPC在组织学形态、病原学及基因改变上均与经典鼻咽癌类似, NSNPC仍属于非角化鳞癌中的未分化型。NSNPC恶性程度较低, 预后较好。
- 王佳鹤祝昊尚轶钒王玉姣李烨王蕾黄思夏吕新全
- 关键词：鼻咽肿瘤病理学
- B淋巴母细胞淋巴瘤伴t(9;22)(q34;q11.2)1例被引量：2
- 2019年
- 患者男性,66岁,因发现双侧颈部肿块20余天入院,查体:侧颈部、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,最大约2 cm×3 cm,压痛,与周围组织无粘连,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约2 cm可触及。骨髓细胞学:骨髓增生明显活跃,淋巴细胞占86%,其中原始淋巴细胞占83.6%,胞核圆形、不规则形,扭曲折叠,核染色质疏松。初步诊断为淋巴瘤。患者发病后随访11个月,经VDCP+达沙替尼治疗1个疗程后完全缓解,经Hyper-CVAD-A+达沙替尼化疗后部分缓解,为预防中枢神经系统白血病给予鞘内注射,未合并感染,无明显骨髓抑制,一般情况尚可,未见累及骨髓及其他部位转移。
- 陈旭李文才赵武干王冠男李烨
- 关键词：淋巴母细胞淋巴瘤基因融合病例报道
- 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中B细胞克隆群存在的意义被引量：3
- 2015年
- 目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）中B细胞克隆群的存在意义及与EB病毒（EBV）感染、临床预后的关系。方法收集2010年5月至2014年2月诊断的33例AITL，同时选取10例非特殊类型外周T细胞淋巴瘤做对照，应用免疫组织化学、聚合酶链反应（PCR）及原位杂交方法分析其组织学特点、基因重排情况及EBV阳性率，并收集随访资料。结果33例AITL中，Ig基因单克隆重排检出率为21．2％（7／33），EBER阳性率为63．6％（21／33）。Ig单克隆组与Ig多克隆组EBER阳性率分别为7／7和53．8％（14／26），两组比较差异有统计学意义（P=0．032）。EBV阳性的AITL病例中，按EBV阳性数分为4个数量等级，两两比较1级、2级和3级这3组中Ig单克隆性与Ig多克隆性表达情况，差异均无统计学意义（P〉0．05）。生存分析显示Ig单克隆组与Ig多克隆组的预后差异无统计学意义（P=0．263）。结论AITL中存在一定比例的Ig基因单克隆性重排，且与EBV感染密切相关，但与EBER杂交阳性模式无关。Ig基因重排与临床预后相关性存在争议，有待于补充样本进一步验证。
- 王冠男高献争赵武干张丹丹李烨李文才
- 关键词：疱疹病毒4型基因重排预后
- 晚期喉癌术后患者行同期放化疗与单纯放疗的临床疗效比较及预后分析被引量：4
- 2014年
- 目的比较晚期喉癌患者喉全切或次全切术后行同期放化疗与单纯行放射治疗的临床疗效差异、探讨影响预后的相关因素。方法回顾性分析2007—2008年195例喉全切或次全切术后在郑州大学第一附属医院放疗科行放射治疗患者的临床病例资料,利用Kaplan-meier法、Log rank检验、Cox比例风险模型对患者生存率进行比较并分析影响预后的相关因素。结果 195例患者术后行同期放化疗5年生存率为68.2%,单纯放疗5年生存率为48.9%,差异有统计学意义;单因素分析结果显示:放疗剂量、年龄、治疗方案、肿瘤大小、肿瘤部位、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响患者生存预后的因素;Cox回归分析示患者年龄、治疗方案、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响预后的独立因素。结论年龄、治疗方案、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响喉癌患者术后预后的独立因素。行放化疗综合治疗,术后11周内完成放射治疗计划,坚持随访,及时处理肿瘤复发、淋巴结转移有望提高生存率。
- 曾晓李甸源曾艳李烨裴方方姜文翰
- 关键词：喉肿瘤同期放化疗预后
- 甲状腺乳头状癌BRAF V600E、TERT和RET分子检测及与临床病理特征的关系被引量：3
- 2023年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中三种驱动基因BRAF V600E、TERT和RET与临床病理特征的关系。方法收集4678例PTC,2637例患者行BRAF V600E和TERT启动子检测(C250T和C228T位点),另2041例患者行BRAF V600E和RET检测,并分析以上3种基因与临床病理特征的关系。结果PTC中BRAF V600E、TERT及RET基因阳性检出率分别为88.9%(4161/4678)、0.5%(12/2637)、3.7%(75/2041)。BRAF V600E突变仅与被膜侵犯及桥本甲状腺炎伴随相关(P<0.05);TERT启动子突变与患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤数量、淋巴结转移、TNM分期均有关(P<0.05);RET基因融合与患者性别、肿瘤最大径、淋巴结转移、桥本甲状腺炎伴随有关(P<0.05)。双基因改变患者合计12例,包括1例BRAF V600E突变伴CCDC6-RET(Exon1-Exon12)基因重排变异,1例BRAF V600E突变伴NCOA4-RET(Exon6-Exon12/partial Exon7-Exon12)基因重排变异,10例BRAF V600E伴TERT启动子双突变。BRAF V600E伴TERT双突变在>55岁、较大肿瘤、多癌灶、有淋巴结转移或晚期患者中更易发生(P<0.05)。结论BRAF V600E在PTC中突变率极高,提示可作为PTC诊断的重要分子学依据;TERT及RET基因改变可反映肿瘤侵袭性生物学行为并提示预后不佳,两者均可伴有BRAF V600E突变,且BRAF V600E和TERT双突变提示更差的临床预后,因此联合多基因检测可更全面评估患者预后风险,为疾病预后分层及临床个性化治疗策略提供分子基础。
- 尚轶钒黄思夏王佳鹤王玉姣陈伶俐张慧娟李烨王蕾吕新全
- 关键词：甲状腺乳头状癌TERTRET多基因改变
- 人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA与p16免疫组织化学检测在口咽部鳞状细胞癌中的对照研究
- 2023年
- 目的:比较原位杂交检测人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA与免疫组织化学(IHC)检测p16在口咽部鳞状细胞癌(OPSCC)中的表达异同并分析HPV阳性OPSCC的临床病理特征。方法:收集郑州大学第一附属医院病理科OPSCC样本62例,采用HPV E6/E7 mRNA(原位杂交)检测肿瘤组织的HPV感染表达状态,同时进行p16 IHC检测;收集入组病例的临床病例信息,分析不同检测结果与其临床病理参数的相关性。结果:62例OPSCC标本中,男性43例,女性19例,平均年龄58岁。病理形态学特点以黏膜下浸润性肿瘤为主,HPV E6/E7 mRNA阳性肿瘤形态学上多以低分化和基底样特征为主,大多数肿瘤缺乏角化,扁桃体是其好发部位。在对两种不同HPV检测方法与OPSCC病理特征的比较分析中发现,p16阳性与p16阴性OPSCC两组在性别、烟史、肿瘤原发部位、肿瘤分期、淋巴结转移及治疗方式上差异均无统计学意义。当以HPV E6/E7 mRNA检测结果为准进行分组时,HPV E6/E7 mRNA阳性和HPV E6/E7 mRNA阴性OPSCC两组在原发部位和治疗方式上差异有统计学意义。结论:与p16免疫组织化学相比,HPV E6/E7 mRNA原位杂交是检测OPSCC中HPV感染表达状态的更有效方法,能够鉴别具有独特病理特征的HPV阳性OPSCC。
- 李烨王蕾黄思夏李江伟李国栋尚轶凡赵迪王玉娇赵文杰陈伶俐李文才吕新全
- 关键词：E6/E7肿瘤分期人乳头状瘤病毒病理形态学免疫组织化学
- 33例嗅神经母细胞瘤临床病理及预后分析
- 2023年
- 目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理特征及预后情况。方法回顾性纳入2013年10月至2021年7月郑州大学第一附属医院病理科确诊的33例嗅神经母细胞瘤患者,其中男27例(81.82%)、女6例(18.18%),分析患者临床资料、组织病理学特征和免疫表型,比较不同Kadish分期和Hyams分级患者预后情况。结果33例嗅神经母细胞瘤患者中,51~60岁占比最高,主要临床症状为鼻出血、鼻塞,Kadish分期主要为C期(36.36%)和D期(45.45%),其中淋巴结转移患者14例(2例伴骨转移)、单纯远处骨转移者1例,Hyams分级主要为Ⅱ级(33.33%)和Ⅲ级(39.39%)。光镜下可见,肿瘤位于黏膜下,被丰富纤维血管间质分隔呈分叶状结构(75.76%),肿瘤细胞间有不等量的神经原纤维(66.67%),假菊形团结构一般见于低级别肿瘤中(30.30%),腺样分化结构在高级别与低级别肿瘤中均可见,肿瘤细胞为形态一致的小蓝圆细胞,“胡椒盐样”的染色质为其特有改变。免疫组化染色突触素阳性96.97%(32/33),CD56阳性87.88%(29/33),细胞角蛋白阳性或部分阳性69.70%(23/33),嗜铬蛋白A多为微弱点状阳性54.55%(18/33),S-100阳性48.48%(16/33),Ki-67≥20%占78.79%(26/33),神经胶质纤维酸性蛋白多为阴性表达。截止到2022年11月,2例失访,Kadish B期、C期、D期患者5 a生存率分别为100.00%(5/5)、63.64%(7/11)、60.00%(9/15),差异无统计学意义(χ^(2)=3.339,P=0.118);Hyams分级中,低级别和高级别患者生存率分别为78.57%(11/14),58.82%(10/17),差异无统计学意义(χ^(2)=1.303,P=0.254)。结论嗅神经母细胞瘤的组织病理学有特征性改变,结合免疫表型有助于临床诊断,Kadish分期和Hyams分级在嗅神经母细胞瘤患者预后评估中有一定的参考价值。
- 王玉姣王佳鹤尚轶钒陈伶俐黄思夏李烨王蕾吕新全
- 关键词：嗅神经母细胞瘤临床病理特征预后
