目的:构建危重患者规范化身体约束循证实践方案,并探讨其临床应用效果。方法:基于循证实践方法构建危重患者规范化身体约束方案。选取南通大学附属医院神经外科监护病房(neurosurgical intensive care unit,NICU)患者120例,对照组(60例)接受常规护理管理,观察组(60例)接受规范化身体约束的循证实践方案管理。比较变革前后,两组患者约束率和时间、约束并发症发生率、两组约束患者家属负性心理状况,医护人员约束实践证据知识掌握情况。结果:实践变革后,观察组身体约束率降低,约束时间缩短,约束肢体相关皮肤损害发生率降低(P<0.05)。教育培训后医护人员的约束知识得分提高,护士对患者定时松解观察的操作规范率提高,观察组家属对约束使用接受率提高(P<0.05),但两组患者家属存在担心心理占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施危重患者身体约束循证实践方案,能够降低NICU患者身体约束率,缩短患者平均约束时间,减少约束相关肢体损害发生率,提高医护人员约束知识水平和操作规范性,有部分改善患者家属负性体验的趋势。
