钱道海
- 作品数：9 被引量：12H指数：2
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- 大鼠不同体积肝移植术后门静脉血内毒素水平的动态变化
- 2010年
- 目的 比较大鼠不同体积肝移植术后门静脉血内毒素水平及其受体CDl4和Toll样受体4（TLR4）的变化以探讨肝移植小肝综合征的病因.方法 参照＂Kamada二袖套法＂和体内切肝法建立SD大鼠→SD大鼠原位100%（Ⅰ组）、50%（Ⅱ组）、30%（Ⅲ组）体积肝移植组和假手术组.于门静脉重新开放后1、3、6、12和24 h检测各组受鼠门静脉内毒素的水平以及肝组织CD14 mRNA和TLR4 mRNA的相对表达量.结果 Ⅰ、Ⅱ组术后门静脉血内毒素血症高峰出现在术后1 h,随后下降,Ⅰ组在术后3 h接近正常,Ⅱ组在术后12 h接近正常;Ⅲ组高峰出现在术后6 h,在术后24 h接近正常.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组再灌注后CD14 mRNA、TLR4 mRNA相对表达量均明显增加,都在再灌注后3 h达到高峰,后渐下降,较假手术组显著升高（P＜0.01）.结论 大鼠原位100%、50%、30%体积肝移植术后出现门静脉内毒素血症,供肝体积越小术后受者内毒素水平越高,持续时间越长,肝组织CD14 mRNA和TLR4 mRNA的相对表达量也越高,持续时间也越长.
- 王以巧鲍国清沈柏用汪小辉钱道海詹茜邓侠兴祝哲诚陶然彭承宏李宏为
- 关键词：肝移植内毒素门静脉CD14
- 小型猪减体积肝移植术中再灌注后综合征的干预研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨小型猪减体积肝移植术中再灌注后综合征（PRS）的发生及干预措施。方法选取大小相近的小型猪24头，供、受体各12头随机配对后分成A组和B组，行减体积肝移植术；A组（干预组）通过肝下下腔静脉废弃最初100ml门静脉血，而B组（对照组）未废弃，术中均予5％碳酸氢钠（NaHCO，）5ml／kg静脉滴注；于麻醉后、新肝期前、后及关腹前分别检测动脉血气及电解质；观察术中再灌注后综合征（PRS）的发生及术后1周生存率。结果新肝期时，A组的平均动脉压（MAP）及心率（HR）分别高于和慢于B组（P〈0．05）；再灌注后血钾浓度（K＋）与PRS相关，而PRS与不良预后相关；A组再灌注后K＋和PRS发生率均显著低于B组（P〈0．05）；B组1周生存率（33．3％）显著低于A组（100％）（P〈0．05），分别死于心跳骤停（术中）、急性肺水肿（术后3h）、急性肾衰竭（术后2d）及腹腔出血（术后3d）。结论废弃最初的门静脉血同时预防性给予NaHCO3，可以有效降低再灌注后K＋，减小PRS的发生率，改善术后生存率。
- 钱道海鲍国清王以巧汪小辉沈柏用詹茜潘春鹏翁原驰李强胡云云祝哲诚彭承宏李宏为
- 关键词：高钾血症心跳骤停肝移植小型猪
- 小型猪小体积肝移植模型的建立被引量：3
- 2012年
- 目的研究构建成熟稳定小型猪小体积肝移植模型的方法。方法选用体重一致的广西巴马小型猪20只,按照随机原则分为供体组和受体组各10只。在获取供肝的过程中即进行减体积操作,切除左半肝并保留肝中静脉主干。受体采用经典原位非静脉-静脉转流法行小体积肝移植。记录受体肝移植的手术时间,供肝热缺血时间、冷缺血时间,受体无肝期时间。观察移植术后2周存活情况及手术相关并发症。结果手术时间5～7h,平均6h;供肝热缺血时间2～3min;冷缺血时间(116±16)min;无肝期时间(35±4)min。术中小型猪均无死亡。10只受体猪中,2只死于手术相关并发症,其中1只于术后10h死于肝断面出血,另1只于术后2d死于切口疝。其余8只受体猪皆存活超过2周,2周存活率达80%,均未发生手术相关并发症。结论在供体手术中切除左半肝并保留肝中静脉主干,受体采用经典原位非静脉-静脉转流法行小型猪小体积肝移植模型构建是可行且稳定的。
- 鲍国清王以巧汪小辉钱道海沈柏用詹茜潘春鹏翁原驰金佳斌祝哲诚邓侠兴彭承宏李宏为
- 关键词：肝移植动物模型移植物转流术
- 间充质干细胞移植治疗消化系统疾病的进展
- 2015年
- 自20世纪90年代以来,间充质干细胞的特性被逐步发掘,并在治疗临床疾病研究邻域陆续取得突破.目前,针对间充质干细胞移植治疗消化系统疾病的研究主要集中在肝硬化、肝衰竭、急慢性胰腺炎、炎症性肠病及消化系肿瘤等邻域,其中部分研究已应用于临床.本文就间充质干细胞移植治疗消化系统疾病的研究进展作一述评.
- 华杰钱道海宋振顺
- 关键词：间充质干细胞胰腺炎炎症性肠病消化系肿瘤
- 活体肝移植术后肝动脉缓冲效应与胆道并发症及小体积综合征的关系被引量：1
- 2012年
- 目的研究活体肝移植术后肝动脉缓冲效应（hepatic arterial buffer response，HABR）与肝功能恢复、早期胆道并发症及小体积综合征（small—fov size syndrome，SFSS）的关系。方法通过监测34例活体肝移植受者术前及术后肝动脉缓冲效应相关参数（肝动脉及门静脉流量等），结合肝功能、超声、CT及内镜逆行胆胰管造影（ERCP），分析其与早期胆道并发症及小体积综合征的关系。结果34例患者中11例术后早期（被动）肝动脉缓冲效应一直存在（组1），23例消失（组2）。组1患者术后丙氨酸转氨酶（ALT）（11．6±9．0）d、天冬氨酸转氨酶（AST）（10．6±8．8）d、总胆红素（TBil）（平均29d）的恢复快于组2，但差异无统计学意义（P〉0．05）。组1患者在早期胆道并发症和小体积综合征（SFSS）的总发生率（分别为9％和37．0％）上显著低于组2（分别为39．0%和65．0％），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论活体肝移植术后早期多数患者（被动）肝动脉缓冲效应消失，这很可能是导致早期胆道并发症及小体积综合征的原因；术后早期监测肝动脉缓冲效应能预测并防治早期胆道并发症及小体积综合征，避免移植手术失败。
- 钱道海刘钦汪小辉潘春鹏沈柏用鲍国清王以巧彭承宏祝哲诚邓侠兴詹茜李宏为
- 关键词：活体肝移植肝动脉缓冲效应胆道并发症
- 尸体供肝移植术后被动肝动脉缓冲效应的相关研究
- 2012年
- 目的探讨肝移植术后(被动)肝动脉缓冲效应(HABR)与肝功能恢复及早期胆道并发症的关系。方法对60例尸体供肝移植受者术前及术后1、2 d的肝动脉和门静脉血流量进行监测,评估HABR。根据评估结果将患者分为存在(被动)HABR组(HABR组)和(被动)HABR受损(减弱或消失)组(No-HABR组),结合肝功能、B超及经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查结果,分析HABR与移植术后肝功能恢复和早期胆道并发症的关系。结果 60例尸体供肝移植受者分入HABR组和No-HABR组各30例。与No-HABR组比较,HABR组患者肝功能恢复时间和总住院时间明显缩短(P<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)等肝功能指标恢复显著(P<0.05)。HABR组患者的早期胆道并发症发生率显著低于No-HABR组(P<0.05)。结论尸体供肝移植术后,可通过监测肝动脉和门静脉流量的变化评估HABR,完善的(被动)HABR可促进患者肝功能恢复并降低早期胆道并发症的发生率。
- 钱道海沈柏用彭承宏陶然祝哲诚邓侠兴程东峰詹茜李宏为
- 关键词：肝移植血流动力学肝功能
- 脐带间充质干细胞经旁分泌作用改善重症急性胰腺炎被引量：2
- 2015年
- 研究结果显示,间充质干细胞（MSCs）可能主要通过旁分泌作用修复组织损伤,我们通过经体外培养扩增的脐带间充质干细胞（UC-MSCs）,探讨UC-MSCs通过旁分泌作用对重症急性胰腺炎（SAP）的改善作用及其机制.
- 何志刚钱道海华杰龚健魏咯林升平徐承雷宋振顺
- 关键词：脐带间充质干细胞重症急性胰腺炎分泌作用体外培养扩增
- 多黏菌素B对大鼠移植肝的保护作用
- 2012年
- 目的探讨多黏菌素B（PMB）抗内毒素处理对大鼠移植肝的保护作用及相关机制。方法取SD大鼠，采用双套管法建立原位肝移植模型。采用随机数字表法将受鼠分为对照组（移植前肌注生理盐水0．5ml）和实验组（移植前肌注含1mg／ml PMB的生理盐水0．5ml）。肝移植术后，监测受鼠肝肾功能，采用动态浊度法检测门静脉血内毒素水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清α肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平，采用聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测移植肝组织CD14、Toll样受体4（TLR4）、核因子（NF）-κB、转录因子激活蛋白1（AP-1）等内毒素通路相关指标及热休克蛋白（Hsp）60的蛋白和mRNA水平，观察移植肝组织的病理学改变。结果再灌注后1h，实验组受鼠门静脉血内毒素水平较对照组明显下降；再灌注后6h，两组均接近正常水平（P〉0．05）。术后实验组丙氨酸转氨酶、TNF-α和IL-6的水平较对照组明显下降（P〈0．05），肝组织CD14和TLR4 mRNA的表达明显减少（P〈0．05），肝组织Hsp60 mRNA和蛋白及NF-κB、AP-1蛋白的表达降低（P〈0．05），肝组织病理损伤明显减轻。结论PMB可降低大鼠肝移植术后门静脉血内毒素水平，改善受者肝功能，减轻血清炎症反应，降低肝组织内毒素通路指标，减轻病理损伤。
- 王以巧沈柏用鲍国清汪小辉钱道海詹茜潘春鹏邓侠兴祝哲诚彭承宏李宏为
- 关键词：肝移植多粘菌素B
- 肝移植术后肝动脉缓冲效应及其临床意义的研究被引量：4
- 2013年
- 目的:分析肝移植术后早期血流变化规律,探讨肝动脉缓冲效应(hepatic arterial buffer response,HABR)与肝功能恢复及早期胆道并发症的关系。方法:应用B超仪检测肝移植术后1、2、3、7、14、21、28 d的肝动脉流量(HAF)和门静脉流量(PVF),选取40例有完整HABR(即HAF和PVF变化方向相反)的病人作为研究对象,运用HABR定量计算公式(BC=ΔHAF/ΔPVF),以中位数为界分为A、B两组(A组20例,BC<0.1037;B组20例,BC>0.1037),同时检测术后病人肝功能指标及早期胆道并发症发生情况。结果:A组术后的肝功能恢复天数显著长于B组(P<0.05);从具体指标上看,A组病人的天冬氨酸转氨酶分别在术后第7天、第2、4周显著低于B组(P<0.05),谷氨酸转氨酶分别在术后第2、4周显著低于B组(P<0.05),总胆红素分别在术后第2、3及4周显著低于B组(P<0.05),而A组术后早期胆道并发症发生率(25%)高于B组(15%),但P>0.05。结论:HABR在肝移植术中发挥着重要作用,可预示移植术后肝功能恢复的快慢,为早期诊断移植肝的功能障碍提供一定的指导。
- 钱道海鲍国清彭承宏祝哲诚陶然邓侠兴程东峰詹茜杨颖李宏为沈柏用
- 关键词：肝移植肝动脉缓冲效应血流动力学
