张晓丹
- 作品数：23 被引量：78H指数：7
- 供职机构：沈阳医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金沈阳市科学技术计划项目沈阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死高血栓负荷影响因素分析及应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管改善心肌灌注观察被引量：1
- 2015年
- 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）高血栓负荷的影响因素及应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管对心肌灌注的影响.方法 选择首次因STEMI行急诊PCI患者110例,据血栓积分分为高血栓负荷组和低血栓负荷组,再依据术中选择分为血栓抽吸组及标准PCI组,分别比较两组患者临床基线情况、冠状动脉造影、心肌灌注及心电图ST段回落情况.以血栓积分≥2分为因变量采用Logistic回归模型分析高血栓负荷的独立危险因素.结果 同低血栓负荷组相比,高血栓负荷组吸烟者比例较高（59.4％比44.9％,P＜0.05）,症状开始至再灌注时间较长[（7.9±4.7）h比（5.4±3.5）h,P＜0.05],术中应用GPⅡb/Ⅲa比例高（93.8％比80.1％,P＜0.05）.与标准PCI组相比较,血栓抽吸组TMPG达3级者较多（P＜0.05）,TMPG≤2级者比例更低,CTFC帧数较少（P＞0.05）.多因素分析示,年龄＞75岁、吸烟、症状开始至再灌注时间＞6 h是STEMI患者高血栓负荷的独立危险因素.结论年龄＞75岁、吸烟、症状开始至再灌注时间＞6 h是STEMI患者高血栓负荷的独立危险因素.应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管可减少STEMI患者PCI后无复流及慢血流的发生,改善心肌组织灌注.
- 姚敏赵红丽王帅张晓丹王玥王晓萍
- 关键词：心肌梗死血栓血栓抽吸
- 冠心病合并2型糖尿病患者血栓前体蛋白、P选择素水平与血小板功能研究被引量：3
- 2018年
- 目的观察冠心病合并2型糖尿病患者血栓前体蛋白(Tp P)、P选择素(Ps)及血小板最大聚集率(MAR)、平均血小板体积(MPV)水平并探讨其临床意义。方法选择126例冠心病合并糖尿病患者作为观察组,该组患者按照入院时糖化血红蛋白(Hb A1c)水平分为Hb A1c<7.0%组(A组,58例)及≥7.0%组(B组,68例);并选择同期120例冠心病患者作为对照组。患者均提取空腹静脉血检测Tp P及Ps,并采用连续血小板计数法(spcm)检测血小板聚集功能,采用血常规检测MPV值。比较观察组和对照组Tp P、Ps、MAR、MPV水平,并比较A组和B组Tp P、Ps、MAR、MPV水平及基线资料。结果观察组Tp P为(25.66±16.07)ng/ml、Ps为(17.51±11.07)ng/ml、MAR为(29.38±21.65)%、MPV为(12.68±3.21)fl,均高于对照组的(9.03±7.83)ng/ml、(10.35±9.42)ng/ml、(20.57±11.37)%、(10.14±2.75)fl,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者吸烟所占比例高于A组患者,糖尿病病史长于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者Tp P、Ps、MAR、MPV水平均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者Tp P、Ps及血小板活化水平偏高,且冠心病合并2型糖尿病者Tp P水平明显升高,提示此类人群存在血栓前状态,血栓形成风险高。对于此类患者监测这些指标可更好地了解血小板功能及凝血酶活化状态,更好地指导临床,防止急性血栓事件发生。
- 姚敏刘丽敏赵红丽刘兆奕张晓丹
- 关键词：血栓前体蛋白P选择素糖尿病冠状动脉疾病
- 生长分化因子-15的生物学效应及其在心力衰竭中的作用
- 2023年
- 生长分化因子-15(growthdifferentiationfactor 15,GDF-15)作为转化生长因子-β超家族的一员,具有调节血管重构及血管损伤修复等作用。GDF-15是一种应激反应性细胞因子,在多种病理应激状态下被诱导表达上调,与心力衰竭等多种心脑血管疾病的发生及严重程度有关。其信号转导机制复杂,参与调节血管内皮细胞增殖、凋亡及机体代谢等多种生物学过程。本文主要对GDF-15的结构特征、作用机制、生物学效应及其在心力衰竭中的作用进行综述。
- 毕晓雪张晓丹李潞
- 关键词：生长分化因子-15心力衰竭心血管疾病
- 非瓣膜病房颤患者VKORC1与CYP2C9基因多态性华法林抗凝剂量模型临床疗效评价被引量：9
- 2016年
- 目的 验证非瓣膜病房颤患者运用VKORC1与CYP2C9基因多态性华法林抗凝剂量模型的有效性与可行性,以探求华法林个体化临床应用,缩短达标时间,提高该药使用率与依从性.方法 选择沈阳医学院附属第二医院心血管内科住院治疗非瓣膜性房颤患者,分为模型组与经验组,两组各60例,记录基线资料,并提取空腹静脉血检测VKORC1-1639与CYP2C9基因多态性.模型组患者日剂量根据既定公式计算所得给予华法林片,经验组患者根据医师临床用药经验及体重给予起始剂量.随访6个月,记录达稳定剂量时间和INR达标时间,计算INR在治疗目标范围内的时间百分比（TTTR）.结果 两组需要服用华法林进行抗凝治疗的患者基线指标比较未见统计学差异（P＞0.05）.模型组预测剂量与实际剂量较为接近,有63％的患者未调整剂量,该比例明显高于经验组,达稳态维持剂量时间亦短于经验组,INR达标时间较短.此外模型组TTR＞60％患者为39例（53.4％）,而经验组为28例（37.3％）.结论 利用针对中国人群的基于VKORC1与CYP2C9基因多态性华法林抗凝剂量模型对非瓣膜病房颤患者进行华法林起始及稳定剂量预测,模型的预测准确性可达60％以上.该模型具有一定的临床实用价值.
- 张晓丹赵红丽李潞周佳萌王晓昕王小溪
- 关键词：基因多态性华法林
- microRNA-328与心房颤动患者心房重构的相关性被引量：4
- 2022年
- 目的通过研究心房颤动(简称房颤)患者microRNA-328(miRNA-328)的表达水平及左心房内径(LAD)的变化,探讨miRNA-328与房颤患者心房重构的相关性。方法选取房颤患者120例,分为阵发性房颤(40例)、持续性房颤(48例)、永久性房颤(32例)3个亚组;对房颤患者进行心功能分级,其中Ⅰ级13例,Ⅱ级40例,Ⅲ级36例,Ⅳ级31例。选择同期正常体检者40例作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清中miRNA-328的表达水平,通过心脏彩色多普勒超声检查测量LAD。结果与对照组相比,房颤组血清miRNA-328表达水平显著升高(P<0.05)。房颤亚组中,随着房颤持续时间的延长,miRNA-328水平逐渐升高;永久性房颤亚组miRNA-328最高,与阵发性房颤亚组、持续性房颤亚组比较有统计学差异(P<0.05);但阵发性房颤亚组与持续性房颤亚组比较,miRNA-328表达水平无统计学差异(P>0.05)。房颤组中,血清miRNA-328表达水平与LAD呈正相关(r=0.264,P<0.05),偏相关分析校正后,二者仍呈正相关(r=0.368,P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,血清miRNA-328的曲线下面积为0.782,95%置信区间为0.689~0.875(P<0.01)。随着心功能分级的增加,房颤患者血清miRNA-328的表达水平升高,不同心功能分级间miRNA-328表达水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miRNA-328可能参与房颤患者的心房重构过程。
- 刘兆奕吴桂平林瑶瑶赵红丽张晓丹
- 关键词：心房颤动心房重构
- 高血压患者尿酸水平与左心室肥厚及心肌纤维化的相关性研究被引量：3
- 2019年
- 目的观察高血压患者尿酸(UA)水平与左心室肥厚及心肌纤维化的关系。方法入选原发性高血压患者200例,依据高尿酸血症(HUA)诊断标准分为HUA组与正常UA组。进行HUA与正常UA组基线资料与可溶性ST2(sST2),半乳糖凝集素-3(Gal-3),左室重量指数(LVMI)比较,并进行UA、sST2、Gal-3与LVMI相关性分析。结果与正常UA组比较,HUA组患者SCr,sST2,Gal-3水平与LVMI显著增高(P<0.05)。Spearman相关分析显示高血压患者LVMI与UA(r=0.501,P<0.01),Gal-3(r=0.180,P<0.05)呈正相关。结论高血压合并HUA者血清sST2,Gal-3水平显著增高,同时UA与高血压患者LVMI呈正相关。
- 张晓丹赵红丽姚敏李潞金忠志刚刘兆奕周佳萌高璐
- 关键词：高血压尿酸左心室肥厚心肌纤维化
- 非瓣膜病性心房颤动患者血栓前体蛋白与P选择素水平变化被引量：8
- 2016年
- 目的分析非瓣膜病性心房颤动（NVAF)患者血栓前体蛋白（TpP)与P选择素（Ps)水平变化。方法选择2014年5月~2015年10月于沈阳医学院附属第二医院心血管内科住院治疗NVAF患者206例（NVAF组），男性132例，女性74例，年龄39~79岁。另人选冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）(78例）和扩张型心肌病（扩心病）（2例）无心房纤颤（房颤）患者作为对照组（80例）aNVAF组患者依据CHADS2评分分为CHADS232组（87例）及CHADS2<2组（119例）；另夕卜NVAF组患者中接诊时可明确AF发作时间者共87例，按AF持续时间分为>48h组（59例）及<48h组（28例）；此外NVAF组患者中住院期间可明确区分AF类型者共102例，分为持续性AF组（66例）和阵发性AF组（36例）。收集人选者病例记录的基线资料包括：性别、年龄、左房内径（LAD)、左室射血分数（LVEF)、AF持续时间和类型、CHADS2评分等。应用酶联免疫吸附法测定Ps和TpP水平。结果NVAF组与对照组年龄、性别构成、合并疾病比例、LAD、LVEF比较，差异无统计学意义（P均>0.05)〇NVAF组较对照组TpP、Ps略有升高，但差异无统计学意义（P均>0.05)。与CHADS2<2组比较，CHADS232组年龄增力口，合并高血压与糖尿病比例增加，TpP及Ps水平显著升高，差异有统计学意义（P均<0.05hAF持续时间為48h组及<48h组年龄、性别构成、合并疾病比例、LAD、LVEF比较，差异无统计学意义（尸均>0.05)。為48h组较<48h组TpP及Ps水平偏高，但差异无统计学意义（P均>0.05)。持续性AF组和阵发性AF组年龄、性别构成、合并高血压比例、LAD、LVEF比较，差异无统计学意义（P均>0.05)。持续性AF组较阵发性AF组合并糖尿病比例、TpP水平、Ps水平偏高，但差异无统计学意义（P均>0.05)。结论NVAF患者当CHADS2彡2时TpP及Ps水平增高，监测TpP和Ps水平有益于识别卒中危险。
- 赵红丽刘丽敏张晓丹周佳萌王小溪
- 关键词：血栓前体蛋白P选择素心房颤动
- 长期补充维生素D对2型糖尿病患者冠状动脉钙化的影响研究
- 2021年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者长期补充维生素D对冠状动脉钙化造成的影响。方法选取2017年3月至2020年3月本院收治的100例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字法分为研究组与参照组,每组50例。参照组采用口服降糖药物和控制饮食治疗,研究组在参照组基础上联合补充维生素D治疗。比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平、血糖指标和冠状动脉钙化积分,并分析各相关指标与血清25-(OH)D_(3)的相关性。结果治疗后,两组HbA1c、FPG、BMI、HOMA-IR、hs-CRP均低于治疗前,且研究组均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组冠状动脉积分均低于治疗前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与血清25-(OH)D_(3)≥25 nmol/L的患者比较,血清25-(OH)D_(3)<25 nmol/L患者HbA1c、FPG、BMI、HOMA-IR、hs-CRP、冠状动脉钙化积分均明显较低(P<0.05)。血清25-(OH)D_(3)与HbA1c、FPG、BMI、HOMA-IR、hs-CRP、冠状动脉钙化积分均呈负相关(P<0.05)。结论T2DM患者长期补充维生素D有利于抑制炎性反应,对减轻冠状动脉钙化、降低胰岛素抵抗、控制血糖的稳定具有显著作用。
- 金忠志刚姜贞宇马妍张晓丹于月辉李潞赵红丽
- 关键词：维生素DT2DM冠状动脉钙化
- 老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床治疗特点被引量：1
- 2021年
- 目的分析老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床治疗特点。方法选取2017年10月至2019年10月本院收治的60例糖尿病合并急性心肌梗死的老年患者作为研究组,另选取本院收治的60例非糖尿病的急性心肌梗死患者作为参考组。比较两组临床症状、并发症发生率及死亡率。结果两组呼吸困难、放射痛以及心悸发生率比较差异无统计学意义;两组胸痛、腹痛以及恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组休克、室壁瘤以及心律失常发生率比较差异无统计学意义;研究组感染、急性肾损伤以及心力衰竭发生率均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率为11.67%,高于参考组的5.00%,但差异无统计学意义。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者在治疗中并发症发生率和死亡率较高,应早发现、早治疗,针对患者早期的各项临床症状进行分析,并制定合理的治疗方案以降低患者的死亡率。
- 马妍金忠志刚赵红丽王宇张晓丹于月辉蒋世兴李潞
- 关键词：老年糖尿病急性心肌梗死并发症临床症状
- 可溶性ST2与半乳糖凝集素-3对缺血性心脏病患者心力衰竭评估价值分析被引量：7
- 2020年
- 目的:观察缺血性心脏病患者可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平与心功能的关系。方法:选择缺血性心脏病导致慢性射血分数减低的心力衰竭患者179例(HF组),其中NYHA心功能Ⅱ级60例、Ⅲ级67例、Ⅳ级52例。另入选同期入院治疗的冠心病心功能Ⅰ级患者49例(非HF组)为对照。比较两组及HF组不同心功能分级之间血清sST2和Gal-3水平,分析血清sST2和Gal-3水平对缺血性心脏病患者心力衰竭的评估价值。结果:与非HF组比较,HF组血清sST2[(103.07±45.87)ng/ml比(152.33±48.84)ng/ml]和Gal-3[(84.56±40.54)ng/ml比(119.58±46.86)ng/ml]水平均显著升高(P均=0.001)。与心功能Ⅱ级组比较,Ⅲ级和Ⅳ级组Gal-3水平[(103.74±36.75)ng/ml比(123.56±51.48)ng/ml、(132.72±49.64)ng/ml]均显著升高(P<0.05或<0.01);sST2水平在不同心功能组间差异无显著性(P=0.136)。经ROC分析,sST2及Gal-3诊断缺血性心脏病患者HF的曲线下面积分别为0.769(P=0.001)和0.722(P=0.001)。结论:缺血性心脏病患者血清Gal-3水平随心功能恶化而显著升高,sST2和Gal-3具备评价缺血性心脏病患者心力衰竭的临床价值。
- 张晓丹赵红丽金忠志刚王小溪刘兆奕李潞杨佳馨
- 关键词：心力衰竭半乳糖凝集素3
