刘云云
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- 克隆氏病2例误诊体会
- 2001年
- 克隆氏病发病率低,缺乏特征性临床表现,易误诊.笔者近来发现2例均误诊,现总结分析如下.
1病历摘要
例1,女,28岁.因下腹部持续性隐痛3月,大便呈稀糊状,每日3次～4次,在乡医院予以口服抗生素治疗无效,近半月出现畏寒发热,腹泻次数增至每日10余次而入院.查体:体温38.6℃,消瘦,慢性病容.皮肤粘膜正常,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹凹,肝脾肋下未及.在中下腹轻压痛,无反跳痛.肛检发现有混合痔.入院后查血WBC11.8×109/L,肝肾功能正常,蛋白电泳、电解质、二氧化碳结合力正常,抗核抗体阴性,胸腹部平片及腹部盆腔B超均无异常发现.大便培养阴性,大便常规2次均为稀糊状便.镜检脓球0～2个/高倍视野.隐血阴性.PPD试验弱阳性,予以头孢噻肟钠及氧氟沙星抗感染及对症处理无效.小肠造影发现末端回肠有小的斑片似浅溃疡.考虑为肠结核.改用抗痨治疗半月仍无效.腹泻大便呈血水样,行纤维结肠镜检查及活检诊断为克隆氏病.经氢化考的松及偶氮磺胺吡啶治疗半月后症状消失,带药出院.
- 刘云云
- 关键词：克隆氏病误诊病例分析
