刘泽良 作品数:37 被引量:279 H指数:9 供职机构: 攀钢集团总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 国家质检总局科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 建筑科学 生物学 更多>>
胆囊息肉157例外科治疗体会 2023年 胆囊息肉(PLG)是普外科常见疾病,国内发病率为1%~9%,占胆囊切除术病例的4.2%~12.3%,且近年来仍有增加的趋势^([1])。目前PLG手术指征和时机的选择仍未完全达成共识,临床过度治疗与治疗不足两种现象同时存在。因此,对于PLG的规范化治疗仍是外科医生有必要探讨的课题。本文将胆囊息肉157例的手术治疗体会进行如下报告,为临床治疗提供借鉴。 刘泽良 李锡霞 朱建方关键词:胆囊息肉 普外科 外科治疗体会 胆囊切除术 外科医生 严重胰腺损伤12例外科治疗体会 被引量:1 2016年 目的 探讨严重胰腺损伤的诊断及治疗方法.方法 对2000年1月至2015年6月收治的严重胰腺外伤12例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组12例中,2例胰体尾部断裂的病人术后发生了A型胰瘘,由于所置乳胶管引流通畅,且引流充分,分别于术后21 d、27 d胰漏停止;1例重物砸伤致胰体尾部断裂的病人,术后早期发生了急性肾功能障碍,经利尿等处理效果不佳,于术后15d死于多器官功能障碍综合征;余9例术后均恢复良好,无腹腔内感染、出血、胰腺假性囊肿、肠瘘等胰腺损伤后常见手术并发症的发生.术后均获随访,随访时间为12~24个月,平均(19.2±1.5)月,存活11例病人均恢复了正常的生活和工作.结论 对于任何腹部创伤的病人均应考虑到有胰腺损伤的可能,应严密观察病情的变化,并反复地利用各种相应的检查手段以尽早确诊.对于临床确诊或高度怀疑有胰腺损伤的病人,应该早期、积极地行手术探查治疗.并根据胰腺损伤的分级采取不同的手术方式进行干预,其中对主胰管损伤的判断和处理是手术治疗的关键. 刘泽良 朱建方 何伟关键词:胰腺损伤 并发症 腹腔镜下胆总管切开探查取石一期缝合术51例报告 被引量:21 2015年 目的探讨腹腔镜下胆总管切开探查取石一期缝合术的应用价值及术中操作技术要点。方法回顾分析我院2008年1月至2013年8月,对51例胆囊结石合并胆总管结石的患者行腹腔镜下胆总管切开探查取石一期缝合术的临床资料。结果本组51例,全部均成功完成腹腔镜下胆总管切开探查取石一期缝合术。手术时间60-150 min,平均(97.6±12.4)min;术中出血量10-50 m L,平均(18.1±5.2)m L;术后7-10 d出院,平均(8.5±1.2)d。术后共发生胆漏3例,2例由于漏出量不大,腹腔引流通畅,经保守治疗而治愈;1例再次行腹腔镜探查、手术处理而治愈。术后随访6-12个月,平均(8.2±1.3)个月,复查B超、CT均未发现有残余结石及胆管狭窄。结论在腹腔镜下胆总管切开探查取石一期缝合术是一种安全可行的手术方式,相对于传统的留置T管引流手术更加微创,可以获得同LC手术相同的手术效果。但手术必须冒术后形成胆漏的风险,术中对其适应证的选择及规范化的手术操作是保证手术安全与成功的两点关键因素。 刘泽良 朱建方 何伟关键词:腹腔镜 一期缝合 胆道镜 天津市遥感影像绿地统计标准 王和祥 刘泽良 罗开喜 文勇 焦春宝 宋士宝 利用航空影像进行绿地资源调查,影像图绿地率和绿化覆盖率及分类统计对天津市遥感绿化资源统计作了规范说明。应用于天津市遥感影像城市绿地资源调查统计。能确保天津市绿化资源调查的结果真实可靠,及时、准确,为城市建设提供科学决策依...关键词:关键词:遥感 绿化覆盖率 卫星影像 胆囊结石并发胆管结石的微创治疗围手术期护理 被引量:3 2015年 胆囊结石并发胆管结石是胆道外科的常见疾病,随着腹腔镜技术及治疗性内镜技术的不断发展,目前胆囊结石并发胆管结石的治疗已进入微创外科时代。对于胆囊结石并发胆管结石的微创手术治疗,在腹腔镜胆囊切除术(LC)的同时行腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE),已成为其最有效的手术方法之一。我院2010年1月至2013年12月对53例胆囊结石并发胆管结石的患者进行了"LC+LCBDE"的微创手术治疗,经过精心的治疗与护理,临床效果满意。现将术前护理及术后并发症的观察总结如下。 刘泽良 张维淑 李锡霞关键词:胆囊结石 围手术期护理 探查取石 胆道外科 一期缝合 腹腔镜下胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术23例体会 被引量:18 2014年 目的探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)治疗继发性胆管结的适应证及操作技术要点。方法对我院2010年1月至2013年12月在腹腔镜胆囊切除术的同时,采用LTCBDE治疗继发性胆总管结23例患者的资料进行回顾性分析。结果本组23例中17均成功地完成了LTCBDE的手术操作,手术成功率为74%,手术平均时间约90min。6例改行腹腔镜下胆总管切开探查取石术,其中5例行置入T管引流,1例行胆总管一期缝合,中转率为26%。所有患者均放置腹腔引流管,并于术后3~5d拔除,术后平均住院时间7d。术后均随访6~12个月,全组病例均恢复良好,无并发症发生。结论LTCBDE具体适应证的选择应根据患者的病情、术者所掌握的技能及设备条件等进行个体化的选择。只有条件适合的病例才可以考虑采用此种手术方式,并尝试进行操作;当术中发现操作实在有困难时,应及时更改手术方式,采用经胆总管切开入路行LCBDE。术中操作时注意克服“胆道镜的插入困难和纤维胆道镜的取石操作困难”这两大技术难点,是保证手术成功的关键。 刘泽良关键词:胆囊切除术 腹腔镜 继发性胆管结石 胆道镜 开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝517例临床分析 被引量:2 2015年 近年来,随着疝和腹壁外科技术的不断发展,无张力疝修补术已逐渐成为业内学者治疗腹股沟疝的共识;然而,具体选择何种修补术式及修补材料,以便最大限度地降低或避免无张力疝修补术后并发症的发生及确保手术疗效,仍然是一个值得探讨的课题[1,2]。本文对近年在我院行开放式无张力疝修补术治疗的517例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨我院外科最常用的疝环填充装置和超普疝装置(UHS)两种无张力疝修补术的临床效果。 刘泽良 朱建方 何伟关键词:疝环填充 复发性腹股沟疝 腹膜前间隙 双侧腹股沟疝 腹股沟管后壁 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理体会 被引量:5 2015年 近年来,我院急诊应用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者617例,经过精心治疗与护理,取得了满意疗效。本文将急诊应用LC治疗急性胆囊炎的围术期护理体会总结如下。 刘泽良 张维淑 李锡霞 曹红军关键词:腹腔镜胆囊切除术 围术期护理 急性胆囊炎 急诊 电凝撕脱法在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会 2015年 目的:探讨电凝撕脱法在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法:回顾分析2010年1月至2013年12月施行的1 200例LC的临床资料,术中采用电凝撕脱技术。结果:1 189例顺利完成LC,成功率99.1%。由于术中操作困难或发生意外情况,11例中转开腹,中转率0.9%。手术时间21~100 min,平均(47.60±13.40)min;术中出血量5~50 ml,平均(13.10±3.20)ml;术后2~5 d出院,平均住院(5.10±0.67)d。术后随访3~12个月,平均(6.20±1.57)个月,患者均恢复正常生活与工作,术中、术后共发生并发症4例,均经积极处理恢复良好。结论:LC术中采用电凝撕脱法可达到精细解剖,且术中止血更完善,发生医源性副损伤的几率更小;相对降低了手术操作难度与风险,增加了手术操作的安全性,是行之有效的办法,可取得事半功倍的效果,值得推广应用。 刘泽良关键词:胆囊疾病 腹腔镜胆囊切除术联合巨大肝囊肿手术35例报告 被引量:6 2017年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术的临床应用价值及技术要点。方法对攀钢集团总医院密地院区2005年1月至2016年6月行LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术35例病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组35例,34例完全在腹腔镜下完成了LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定手术。1例术中发现囊液为较浓的胆汁,考虑可能与肝内较大的胆管相通,从而中转开腹手术行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。34例均放置残留囊腔引流管;28例同时放置腹腔引流管,于术后5~15 d无引出物后拔除。所有病人术后均恢复良好,无腹水、胆漏、腹腔内手术部位感染、囊肿复发等近远期并发症的发生。术后囊壁病理检查均报告为先天性肝囊肿。术后随访12~24个月,平均(18.20±3.60)个月,所有病人均恢复正常的生活和工作。结论在腹腔镜下行LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术是一种安全、可行、有效的手术方法。术中进行必要的腹腔冲洗、肝囊肿性质的准确判断、正确地选择手术方式、规范的手术操作等均是保证手术成功的重要因素。 刘泽良 朱建方 何伟关键词:腹腔镜胆囊切除术 肝囊肿 大网膜 联合手术