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不同麻醉方式对老年心脏手术患者术后认知功能障碍的影响被引量：5: 2014年; 目的探讨不同麻醉方式对老年心脏病患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选取拟接受心脏手术的患者87例，按随机数字表法分为A、B、C组，各29例，A组：全凭静脉麻醉，全麻诱导后，采用丙？自酚、维库溴铵、舒芬太尼维持麻醉；B组：全凭吸入麻醉，患者全麻诱导后，采用七氟醚、维库溴铵、舒芬太尼维持麻醉；C组：静吸复合麻醉，患者全麻诱导后，采用丙泊酚、七氟醚、维库溴铵、舒芬太尼维持麻醉。分别于术前24h，术后24h、72h、7d应用简易精神状态量表（MMSE）进行神经功能评价，并观察POCD及苏醒期谵妄的发生率。结果3组患者术后MMSE评分均显著降低（P〈0．05，P〈0．01），在术后72h时降至最低，随后逐渐恢复。其中C组在术后72h、120h、7d时MMSE评分均显著高于A组（P〈0．05，P〈0．01）。C组患者术后POCD发生率及术后72h、120h苏醒期谵妄发生率显著低于A、B组（P〈0．05）。结论对老年心脏病手术患者采取丙泊酚、七氟醚、维库溴铵和舒芬太尼四种药物联合麻醉，显著减少POCD发生率，值得推广和应用。; 庞小翼张培根杨明赵径; 关键词：心脏手术全身麻醉手术后认知功能障碍

非手术治疗腰椎间盘突出症43例临床观察被引量：1: 2010年; 腰椎间盘突出症在临床治疗中较为棘手,大部分患者没有手术指征,以非手术治疗为主。目前国内对此病的治疗方法大多采用胶原酶溶核术,取得了较好的效果。我院从2005年开展腰椎间盘突出症经骶管胶原酶溶核术，在对此类病人的诊治过程中，发现经过溶核术治疗后，患者仍合并有腰背下肢的慢性软组织损伤，坐骨神经卡压下肢皮神经引起的腰腿麻痛，这影响了胶原酶溶核术后效果及评估准确性。我们采用术后针刀松解、手法整复等物理疗法协同治疗，取得了很好的疗效，现报告如下。; 滕晓斌刘金江杨明; 关键词：腰椎间盘突出症非手术治疗胶原酶溶核术慢性软组织损伤术后效果

麻黄碱预防剖宫产术仰卧位低血压综合征临床效果观察被引量：8: 2014年; 目的观察麻黄碱预防剖宫产术仰卧位低血压综合征的临床效果。方法选择420例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组及对照组各210例,产妇进入手术室后静脉进行开放后对照组麻醉前快速滴入乳酸钠林格液500 mL,实施腰麻-硬膜外联合麻醉;观察组肌注麻黄碱20 mg,然后实施腰麻-硬膜外联合麻醉。结果 2组产妇均顺利完成手术,术前平均动脉压、心率无显著性差异(P>0.05);观察组术中平均动脉压高于对照组,心率、低血压发生率、不良反应低于对照组(P<0.01)。结论预防性注射麻黄碱可以明显减少腰麻-硬膜外联合麻醉低血压的发生率及血压的下降幅度,使剖宫产产妇在整个手术过程中血压、心率处于平稳状态,有显著的临床应用价值。; 邢高升唐秦陈丽蓉杨明; 关键词：剖宫产仰卧位低血压综合征麻黄碱

妊娠高血压疾病剖宫产术不同麻醉方式的临床效果评价被引量：7: 2014年; 目的比较妊娠高血压疾病剖宫产术不同麻醉方式的临床效果差异,探讨适合的麻醉方法。方法选择2010年1月至2012年12月210例妊娠高血压疾病剖宫产的产妇作为研究对象,根据个体不同的病情给予不同药物进行镇静、解痉、利尿、降血压、改善心功能等治疗,按患者不同血容量或凝血功能状态,对其施行不同的麻醉方式。结果采用单纯硬膜外麻醉30例,腰麻-硬膜外联合麻醉170例,静脉麻醉10例;均顺利完成手术。单纯硬膜外麻醉在起效慢,平均(735.34±125.56)s、麻醉效果不满意,总有效83.33%;腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压发生率较高为17.65%;静脉麻醉组新生儿Apgar评分(8.86±0.50)与其他两组(9.01±0.42)、(8.93±0.42)相比偏低,但无显著差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合在妊娠高血压疾病剖宫产手术中优势明显,是一种较好的麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉。; 陈丽蓉赵丽丽唐秦倪忆媚杨明; 关键词：硬膜外麻醉腰麻-硬膜外联合麻醉静脉全身麻醉妊娠高血压疾病

长托宁在二尖瓣狭窄瓣膜置换术的应用观察: 2010年; 目的:观察长托宁和东莨菪碱两种抗胆碱药在二尖瓣狭窄瓣膜置换患者的麻醉前用药效果比较。方法:将40例行二尖瓣瓣膜置换术的患者随机分为对照组和观察组,各20例。对照组使用东莨菪碱0.3 mg.kg-1,观察组使用长托宁0.01 mg.kg-1。通过观察患者口干和面红情况以判断腺体分泌,观察其心率、血压以判定其对心血管的影响。结果:观察组在抑制腺体分泌、对心率稳定方面优于对照组(P<0.05)。结论:长托宁作为二尖瓣狭窄瓣膜置换患者的麻醉前用药在抑制腺体分泌、心律稳定方面明显优于东莨菪碱。; 滕晓斌刘金江杨明; 关键词：长托宁二尖瓣狭窄心率

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杨明