- 经前后路联合手术治疗L_5S_1椎体结核
- 2007年
- 目的探讨一期经前路病灶清除后路植骨内固定治疗L5S1椎体结核的临床疗效。方法对40例L5S1椎体结核患者，采用一期经前路病灶清除椎体间植骨加后路椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗。结果所有患者随访6—24个月，35例植骨融合良好，5例融合欠佳；有1例出现尿路感染。结论一期经前路病灶清除椎体间植骨加后路椎弓根螺钉内固定椎板植骨治疗L5S1椎体结核能在彻底清除病灶的前提下保证脊柱的稳定性，提高植骨块的融合率和缩短患者卧床时间。
- 曾凡伟何斌任洪杨能炳宋跃明
- 关键词：结核脊柱融合术椎弓根系统
- 关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的临床疗效被引量：3
- 2021年
- 目的探讨关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性研究2015年4月—2019年1月四川省达州市中心医院骨科收治髌骨骨折患者94例,根据手术方式的不同分为切开组(切开复位空心钉内固定治疗,46例)和关节镜组(关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗,48例)。其中切开组男性27例,女性19例;年龄23~68岁,平均41.3岁;致伤原因道路交通伤19例,摔伤16例,坠落伤11例。关节镜组男性28例,女性20例;年龄22~71岁,平均42.9岁;致伤原因道路交通伤22例,摔伤18例,坠落伤8例。比较两组围手术期指标情况、并发症发生率及膝关节Lysholm评分、视觉模拟评分(VAS),以及6个月后优良率。结果关节镜组切口长度(3.1±0.8)cm、骨折愈合时间(10.3±1.3)周短于切开组(6.6±0.8)cm、(14.9±1.9)周,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月膝关节Lysholm评分升高,且关节镜组高于切开组(81.5±6.1)分vs.(66.3±8.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);VAS降低,且关节镜组低于切开组(1.5±0.3)分vs.(2.8±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.987,P=0.159)。关节镜组治疗6个月后的临床优良率为79.17%(38/48),高于切开组的58.70%(27/46,P<0.05)。结论关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,可有效改善围手术期指标,减少患者术后疼痛,改善膝关节功能,具有较高的临床应用价值。
- 黄波王坪稀任洪张东曾凡伟
- 关键词：髌骨骨折关节镜内固定
- 应用弹性髓内钉与钢板治疗儿童胫骨干骨折的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的:对比弹性髓内钉和钢板在儿童胫骨干骨折治疗中的临床效果。方法:选取2017年1月至2021年1月达州市中心医院骨科收治的儿童胫骨干骨折110例,其中弹性髓内钉组58例,钢板组52例,比较2组术中出血量、手术切口总长度、手术时间、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、功能恢复评分、并发症等指标。结果:弹性髓内钉组手术切口总长度[(4.1±0.8) cm]、手术时间[(42.0±6.2) min]、住院费用[(1.5±0.7)万元]、骨折愈合时间[(10.6±1.1)周]均低于钢板组[(10.2±1.4) cm、(65.0±7.6) min、(2.1±0.5)万元、(12.4±1.3)周],功能恢复评分优良率(98.3%)高于钢板组(86.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。弹性髓内钉组术中出血量(应用止血带)、住院时间与钢板组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在并发症方面,弹性髓内钉组感染率(1.7%)低于钢板组(13.5%)、早期关节僵硬率(15.5%)高于钢板组(3.8%);在骨折断端对位对线不良、骨折愈合延迟或骨不连、双下肢长度比较方面2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弹性髓内钉和钢板适应证有差异,在儿童胫骨干骨折内固定选择上,弹性髓内钉更具优势,适合在临床上推广使用。
- 郭朋欧双权张东任洪曾凡伟
- 关键词：胫骨干骨折弹性髓内钉钢板内固定儿童
- 低分子量肝素对骨肉瘤细胞增殖、炎症的影响及其分子机制的研究
- 2023年
- 目的:探讨低分子量肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)对骨肉瘤细胞恶性表型的影响及其对转化生长因子beta(transforming growth factor beta,TGFβ)/Smad信号通路的调控作用。方法:体外培养人骨肉瘤细胞SW1353,分为5组:对照组(不受药物处理)、LMWH组(5、10、20、40或80 IU/mL低分子量肝素钠处理24 h)、阳性对照组(6μM盐酸阿霉素处理24 h)、LMWH+通路抑制剂组(10 IU/mL低分子量肝素钠和10μM LY2109761共处理24 h)和LMWH+通路激活剂组(10 IU/mL低分子量肝素钠和10μM SRI-011381共处理24 h)。利用细胞计数试剂盒(cell counting kit8,CCK8)和Hoechst 33258染色试剂盒检测细胞活力和凋亡率,以筛选最优低分子量肝素钠作用浓度。CCK8和5-乙炔基-2’-脱氧尿苷试剂盒共同分析细胞增殖能力,酶联免疫吸附法测定细胞外炎症因子含量。蛋白免疫印迹法分析蛋白表达水平。结果:与对照组比较,LMWH组在低分子量肝素钠10~80 IU/mL剂量范围内细胞活力降低(P<0.05),而凋亡率升高(P<0.05),且10 IU/mL被选为低分子量肝素钠的最优作用浓度并用于后续一系列实验中。与对照组相比,LMWH组和阳性对照组增殖曲线、增殖率和促炎因子浓度[肿瘤坏死因子alpha(tumor necrosis factor alpha,TNFα)、白介素(interleukin,IL)-6、降钙素原(procalcitonin,PCT)]均较低(均P<0.05),Bcl2、TGFβ、p-Smad3蛋白表达量减少(均P<0.001),而Bax、Smad7蛋白表达量增多(均P<0.001),Bax/Bcl2比值升高(均P<0.001)。与LMWH组相比,增殖曲线和增殖率,TNFα、IL-6和PCT浓度,Bcl2、TGFβ和p-Smad3蛋白表达量在LMWH+通路抑制剂组降低(均P<0.05),但在LMWH+通路激活剂组升高(均P<0.05);Bax、Smad7表达量和Bax/Bcl2比值在LMWH+通路抑制剂组增多(均P<0.001),但在LMWH+通路激活剂组减少(均P<0.001)。结论:LMWH可抑制SW1353细胞的增殖和炎症,而该作用依赖于对TGFβ/Smad3信号通路的抑制和对Bax/Bcl2蛋白表达比例的促进,为LMWH抗骨肉瘤提供
- 欧双权任洪郭朋王枰稀
- 关键词：骨肉瘤低分子量肝素增殖炎症
- VSD技术在创伤骨科中的临床应用
- 目的：探讨VSD(封闭负压引流)在骨科换药及创面处理中的应用及疗效。方法：对我科在2009年5月至2010年5月收治的10例皮肤软组织缺损及感染创面行手术清创及应用VSD敷料覆盖创面并持续负压吸引器吸引7-9天后(必要时...
- 黄波张东李程任洪
- 关键词：VSD技术
- 经皮微创与开放复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效
- 2015年
- 目的比较经皮微创与开放复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法回顾性分析达州市中心医院2007年1月至2014年1月诊治的80例胫骨中下段骨折患者的临床资料,根据不同治疗方案分为两组,每组各40例,对照组行ORIF治疗,研究组行MIPPO治疗,比较两组患者手术情况,并做预后Johner-Wruhs分级。结果研究组出血量和骨折愈合时间均比对照组低,且研究组优良率(85.00%)比对照组(52.50%)高(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折行MIPPO治疗,可最大程度保护骨折部位的局部血运功能,具有临床实际应用价值。
- 徐利军黄焱星王玉川任洪李俊
- 关键词：经皮微创切开复位内固定胫骨中下段骨折疗效
- 关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折预后及其影响因素被引量：3
- 2016年
- 目的探讨关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折的中远期疗效,并分析其影响因素。方法收集2008年1月至2010年1月行关节镜下内固定术治疗的胫骨上端骨折患者80例的临床资料,采用Lysholm评分、Irrgang评分、Rasmussen功能评分对入组患者膝关节功能进行评价,采用Rasmussen放射学评分及Ahlback分级对膝关节功能进行放射性评价。结果本组患者均随访至少48个月,有47.5%(38/80)的患者患侧出现股性关节炎,不同骨折类型之间,患者各项膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁,伴有股骨侧、胫骨侧软骨损伤者及关节内软组织损伤者的Irrgang评分、Lysholm评分、Rasmussen评分、Rasmussen放射学评分及Ahlback分级增加值等各项膝关节功能评分均低于无上述类型损伤者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、胫骨侧软骨损伤、股骨侧软骨损伤及关节内软组织损伤是影响关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折中远期疗效的主要因素。结论关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折的中远期疗效较好,年龄>60岁、伴胫骨、股骨侧软骨损伤及关节内软组织损伤是影响关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折中远期疗效的重要影响因素。
- 任洪黄波庾明王枰稀
- 关键词：胫骨上端骨折关节镜内固定术
- 伤口抗生素局部封闭的应用被引量：1
- 2007年
- 目的 观察伤口抗生京局部封闭治疗的疗效。方法 对29例急症外伤性皮肤撕裂伤或剥脱伤的患者，积极完善术前相关检查，急诊手术清创，用抗生素（10％泛捷复5-10ml）封闭伤口1周，缝合伤口；对缝合困难的伤口（超过5cm×5cm）采用植皮或皮瓣修复。结果 27例患者伤口Ⅰ期愈合，2例患者伤口Ⅱ期愈合，关节功能恢复良好。结论 伤口抗生素局部封闭能有效预防和治疗创面感染。
- 曾凡伟任洪齐新文何斌
- 关键词：创面抗生素
- LISS钢板倒置与亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：12
- 2015年
- 目的比较微创内固定系统(LISS)钢板倒置与亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者80例,随机数字表法分为LISS组与PFNA组,其中LISS组40例患者接受LISS钢板倒置治疗,PFNA组40例患者接受PFNA治疗,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间。比较两组患者临床疗效及并发症。结果 PFNA组的术口长度、手术时间、术中出血量、引流量、愈合时间均显著少于LISS组;PFNA组髋关节评分显著高于LISS组;PFNA组术后血红蛋白水平显著高于LISS组,而术后红细胞沉降率水平、患肢肿胀程度、患肢消肿时间均显著低于对照组;PFNA组总有效率95.0%,显著高于LISS组的75.0%;LISS组并发症发生率30.0%,显著高于PFNA组的5.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,亚洲型PFNA显著优于LISS钢板倒置,是最有效最安全的治疗方案,值得临床推广应用。
- 徐利军黄焱星王玉川任洪李俊
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折
- 闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的可行性分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的可行性。方法回顾性分析2016年1月—2019年1月四川省达州市中心医院骨科收治的92例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料,其中男性51例,女性41例;年龄60~82岁,平均70.5岁;道路交通伤37例,砸伤32例,摔伤23例。根据手术方式不同分为锁定钢板组(n=45)和髓内钉组(n=47),其中锁定钢板组予以锁定钢板切开内固定治疗,髓内钉组予以闭合性复位髓内钉治疗,比较两组患者围术期指标情况及关节活动度情况,优良率、术后并发症发生情况。结果髓内钉组术中出血量(92.07±15.83)mL少于锁定钢板组(154.85±20.96)mL,手术时间(76.3±4.3)min、切口长度(7.59±1.32)cm、骨折愈合时间(8.2±0.8)周均短于锁定钢板组(99.3±5.8)min、(14.63±1.48)cm、(13.6±0.9)周,比较差异有统计学意义(P<0.05)。锁定钢板组患者关节前屈(143.12±10.49)°、内旋(92.87±6.79)°、内收(106.40±9.26)°、后伸(51.30±6.55)°、外展(106.27±8.16)°、外旋(62.18±8.67)°活动度与髓内钉组[(142.09±11.47)°、(91.93±8.17)°、(107.11±8.92)°、(52.37±5.42)°、(108.68±9.08)°、(64.65±7.52)°]比较差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组和髓内钉组优良率(73%vs.81%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组与髓内钉组并发症总发生率(17%vs.14%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板切开内固定和闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折患者疗效相当,闭合复位髓内钉内固定治疗还具有创伤小、手术时间短、愈合快、出血量少等优势。
- 黄波王坪稀任洪张东曾凡伟
- 关键词：肱骨外科颈骨折闭合复位髓内钉内固定老年
