包伟
- 作品数：8 被引量：22H指数：2
- 供职机构：达州市中心医院更多>>
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- 术前长期常规剂量和术前短期大剂量非那雄胺在行经尿道前列腺汽化电切术的良性前列腺增生患者中的效果及安全性观察被引量：1
- 2022年
- 目的观察长期常规剂量和短期大剂量非那雄胺在行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)患者中的应用效果及安全性。方法选取2018年1月至2021年1月于达州市中心医院行择期TUVP的360例良性前列腺增生(BPH)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各180例。A组术前3个月起服用非那雄胺5mg/d,B组术前1周起服用非那雄胺15mg/d,两组患者均由同一术者实施TUVP。比较两组患者手术完成情况,术中出血情况(前列腺组织切除量、术中出血量、切除每克组织失血量),前列腺组织标本生化检测指标[血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞数、微血管密度(MVD)、细胞凋亡率],术前、术后3个月前列腺功能指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)],术后3个月性功能障碍发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,无死亡、经尿道电切综合征(TURS)发生;两组患者前列腺组织切除量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、切除每克组织失血量少于B组(P<0.05);A组前列腺组织标本VEGF阳性细胞数、MVD均小于B组,细胞凋亡数大于B组(P<0.05);术后3个月,两组患者IPSS均较术前降低,Qmax较术前提高(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者性功能障碍总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BPH患者行TUVP术前长期常规剂量应用非那雄胺与短期大剂量应用相比,可更有效地减少术中出血量,但两者对TUVP手术效果及术后性功能恢复的影响无显著差异。
- 黄超包伟成泽民
- 关键词：非那雄胺良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术
- 隐睾术后膀胱滑疝1例
- 2015年
- 患者，男．21岁，发现在侧腹股沟包块10年，膀胱充盈后阴囊不适1年入院。既往史：10岁左右因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术。术后未正规门诊随访及复查。
- 曾东升包伟
- 关键词：隐睾睾丸下降固定术腹股沟包块膀胱充盈门诊随访既往史
- 大体积肾癌微创手术患者的入路方案研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨经腹及经后腹腹腔镜两种手术入路行大体积肾癌(直径>7 cm)切除术的疗效,为其临床应用提供可参考依据。方法共纳入80例该院诊断为大体积肾癌的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为经腹腔组与经腹膜后组两组,分别给予经腹腔入路大体积肾癌切除术及经腹膜后入路大体积肾癌切除术。比较两组疗效,记录手术开始、气腹后、分离时及手术结束后患者的心率、平均动脉压及中心静脉压、手术时间、术中出血量和住院时间等。结果经腹腔入路手术时间、最大肿瘤直径、术后排气时间及住院时间均明显高于经腹膜后组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术开始、气腹后、分离时及手术结束后4个不同时间段组间及组内比较心率、平均动脉压和中心静脉压,差异均无统计学意义(P>0.05)。经腹腔入路术后T分期明显高于经腹膜后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大体积(直径>7 cm)的肾癌经腹腔及经腹膜后入路行腹腔镜均有较好的疗效,虽然经腹膜后入路手术时间更短,术后恢复更快,但临床上对于体积>10 cm和T分期高的肾癌更倾向于选择经腹腔入路。
- 黄超成泽民杜义堂曾东升任衢军包伟袁宗琳
- 关键词：腹腔入路腹膜后入路
- 微创经皮肾镜、输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果对比分析被引量：1
- 2023年
- 目的对比分析微创经皮肾镜、输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果。方法选取2020年3月—2022年3月收治的78例输尿管上段复杂结石,依据不同术式分为观察组41例(予输尿管软硬镜治疗)和对照组37例(予微创经皮肾镜治疗)。比较2组围术期指标、肾功能指标、炎性因子、结石清除率及并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组,但术后肛门排气时间、住院时间及术中出血量均短于或少于对照组(P<0.01)。治疗后2组血清肌酐、胱抑素C及尿素水平均下降,其中观察组下降更为显著(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组降钙素原(PCT)、白细胞介素-13(IL-13)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均升高,但观察组PCT、IL-13、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组结石清除率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果优于微创经皮肾镜治疗,能有效缓解机体炎症反应,促进肾功能恢复。
- 余曜李白包伟
- 关键词：微创经皮肾镜肌酐胱抑素C白细胞介素-13
- 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石被引量：12
- 2011年
- 目的探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与疗效。方法肾结石及输尿管上段结石206例,6例曾行肾切开取石,3例曾行输尿管切开取石术。术前KUB测量结石最大1.7～6.3cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道,采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果本组206例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率89.4%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间8.1d。平均手术时间74min。单发肾结石取尽率92%。术后泌尿系X线片检查显示21例残石8,例肾残石经原通道二期取石,4例残石掉入输尿管行输尿管钬激光碎石术,5例术后1个月体外冲击波碎石,4例术后1个月复查结石自行排出。27例术后短期发热,经予以对症治疗后体温恢复正常,随访1～6个月,无出血、感染、肾周积液。5例肾结石合并肾积脓患者先经皮肾穿刺后置引流管,控制感染半月后行二期碎石。3例术后出血较重,均予以保守、对症治疗出血控制,其中两例输血400ml,无中毒性休克发生。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,降低术后出血,减少术后发热,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。
- 成泽民王海杜义堂曾东升曾科黄超任瞿军袁宗琳张波包伟余耀徐苗
- 关键词：肾结石经皮肾镜碎石术超声碎石气压弹道碎石
- 经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生伴膀胱出口梗阻疗效的影响因素
- 2022年
- 目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱出口梗阻(BOO)患者的疗效影响因素。方法选取2016年10月至2019年10月本院收治的90例BPH伴BOO患者,均行TURP术。收集患者的临床资料,包括年龄、前列腺体积、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前残余尿量(PVR)、BOO程度、逼尿肌收缩强度、术前最大尿流率、术前膀胱初感容量、术前初始尿意容量、术前强烈尿意容量。根据患者的术后疗效分成良好组与不良组,经临床判断为治疗有效者纳入良好组(74例),判定为治疗无效者纳入不良组(16例)。比较两组患者的临床特征,分析TURP的疗效与临床特征的关系。采用logistic多因素回归模型分析TURP治疗BPH伴BOO患者疗效的影响因素。结果术后有34例(37.78%)治愈,40例(44.44%)有效,16例(17.78%)无效,治疗总有效率为82.22%。不良组的前列腺体积≥55 cm^(3)、术前PVR≥236 mL、BOO程度为Ⅳ~Ⅴ级、逼尿肌收缩强度弱、术前最大尿流率<2.66 mL/s占比分别为75.00%、68.75%、75.00%、75.00%、62.50%,显著高于良好组的39.19%、33.78%、29.73%、32.43%、29.73%(均P<0.05)。logistic多因素分析显示,前列腺体积≥55 cm^(3)、术前PVR≥236 mL、BOO程度为Ⅳ~Ⅴ级、逼尿肌收缩强度弱、术前最大尿流率<2.66 mL/s是TURP治疗BPH的疗效影响因素(P<0.05)。结论TURP治疗BPH伴BOO患者的疗效与前列腺体积、术前PVR、BOO程度、逼尿肌收缩强度、术前最大尿流率有相关性。
- 包伟成泽民黄超
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术尿道梗阻膀胱
- 睾丸扭转的诱因分析
- 目的:提高睾丸扭转的临床诊断治疗水平及高发人群的健康教育预防。方法:对我院泌尿外科2008年至2013年5月收治的1 5例睾丸扭曲患者进行临床回顾性研究。根据病史、临床症状、术中解剖结构异常探讨其相关性。结果:15例患者...
- 曾东升包伟黄超
- 文献传递
- 睾丸扭转的诱因分析
- 目的：提高睾丸扭转的临床诊断治疗水平及高发人群的健康教育预防。方法：对我院泌尿外科2008年至2013年5月收治的15例睾丸扭曲患者进行临床回顾性研究。根据病史、临床症状、术中解剖结构异常探讨其相关性。结果：15例患者均...
- 曾东升包伟黄超
