赵志宏
- 作品数：10 被引量：34H指数：3
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- 胸腔镜手术治疗自发性气胸临床分析
- 自发性气胸是常见的胸外科疾病,是严重影响呼吸循环功能且威胁患者生命的急症之一.以往确诊后大多数患者需开胸手术治疗.近年来随着微创手术的发展,胸腔镜手术已成为治疗自发性气胸的手术趋势.我院自开展胸腔镜手术以来,在治疗自发性...
- 何建林张锡斌来旭余召师赵志宏李志红
- 关键词：自发性气胸胸腔镜手术治疗
- 文献传递
- 小切口结扎式单肺减容术治疗COPD疗效观察
- 2014年
- 目的探讨小切口结扎式单肺减容手术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法分析26例接受小切口结扎式单肺减容术切割过度气肿肺组织治疗重度COPD患者的临床治疗资料。结果 (1)患者平均住院时间及术后平均肺部漏气时间均低于传统单侧肺减容术(P<0.05);(2)患者术后平均呼吸困难指数低于术前(P<0.05)。患者术后生活质量显著提高,Karnofsky评分高于术前(P<0.05)。术后1年随访,患者肺部各项功能指标均明显改善(P<0.05)。结论小切口结扎式单肺减容术治疗COPD疗效好,安全性高,值得临床推广应用。
- 赵志宏邱浩
- 关键词：肺减容术小切口术后并发症慢性阻塞性肺疾病
- 胸腔镜手术治疗自发性气胸临床分析
- 目的：比较胸腔镜手术和剖胸手术在治疗自发性气胸方面的优势。
方法：选择48例确诊为自发性气胸的住院病例。其中行胸腔镜手术24例。剖胸手术24例。比较两组的手术时间,术中出血量,胸腔引流管放置时间, 抗生素应用时...
- 何建林赵志宏张锡斌李志红陈昌连余召师蒋国娥孙静
- 关键词：自发性气胸胸部外科微创手术胸腔镜术
- 文献传递
- 自发性气胸术后血清NPY SP PGE2水平变化及与复发的关系被引量：2
- 2022年
- 目的:观察自发性气胸患者术后血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)变化,并探究其与术后复发关系。方法:选取2017年5月至2020年12月收治的自发性气胸患者80例(病例组),另选取同期50例健康体检者为对照组,患者均行单孔胸腔镜下肺大泡切除术。检测病例组术前、术后30d血清NPY、SP、PGE2水平变化,并与对照组比较;随访1年,统计患者术后复发情况,并采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究术后复发的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究术后血清NPY、SP、PGE2水平对患者复发预测价值。结果:病例组术后血清NPY、SP、PGE2水平较术前降低(P<0.05),且病例组术前血清NPY、SP、PGE2水平均高于对照组(P<0.05),术后血清SP、PGE2水平均高于对照组(P<0.05)。80例患者有11例复发,复发率13.75%;单因素分析显示,复发组与未复发组体重指数、术后吸烟、术后有无肺大泡遗漏、是否行胸膜固定术、术后是否持续漏气、术后血清SP、术后血清PGE2比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术后吸烟、有肺大泡遗漏、持续漏气、血清SP、血清PGE2是自发性气胸术后复发的影响因素(P<0.05)。血清SP、PGE2预测患者复发的ROC曲线下面积分别为0.921、0.872(P<0.05),其中SP截断值为1.85μg/mL,敏感度、特异度分别为90.91%、85.51%,PGE2截断值为172.7pg/mL,敏感度、特异度分别为72.73%、92.75%。结论:自发性气胸患者血清NPY、SP、PGE2表达明显升高,而经手术治疗后血清NPY、SP、PGE2可明显降低,其中复发者术后血清SP、PGE2表达较未复发者明显升高,二者或许可作为自发性气胸术后复发的预测指标。
- 左志刚陈朋娥廖勇胜黎林赵志宏
- 关键词：自发性气胸术后复发
- 血清sTREM-1和CRP/Alb比值在肺癌患者术后肺部感染早期诊断中的应用价值被引量：15
- 2020年
- 目的分析血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平、C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值在肺癌患者术后肺部感染早期的诊断价值。方法选取2017年6月~2018年9月在本院进行肺癌手术治疗的患者105例作为研究对象,根据患者是否发生肺部感染分为非感染组93例和感染组12例,同时选取同时间段在本院体检健康者55例作为对照组。利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sTREM-1、CRP、Alb水平,并计算CRP/Alb比值;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价sTREM-1、CRP/Alb比值对肺癌术后肺部感染早期诊断价值;对影响肺癌患者术后肺部感染的危险因素进行分析。结果与对照组、非感染组相比,感染组血清sTREM-1、CRP、CRP/Alb水平均显著升高(P<0.05),Alb水平显著降低(P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1、CRP/Alb水平预测肺癌患者术后肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.788(敏感度81.8%、特异性75.8%)和0.879(敏感度90.9%、特异性78.9%)。经Logistic多因素回归分析显示,贫血、糖尿病、心脑血管病以及吸烟是肺癌术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论sTREM-1、CRP/Alb水平在肺癌术后肺部感染患者中呈现高水平,对肺癌术后肺部感染早期诊断中具有较高的辅助诊断价值。
- 邱浩赵志宏程丰宋耀林
- 关键词：白蛋白
- 老年食管癌术后肺部并发症的相关因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨老年食管癌患者术后肺部并发症的相关因素。方法回顾性分析本院收治的83例老年食管癌患者的临床资料,以术后是否发生肺部并发症分为观察组与对照组。比较2组患者一般临床资料的差异,并探讨患者术后肺部并发症的相关因素。结果本研究术后肺部并发生率为20.45%(17/83),死亡率为1.21%(1/83);观察组患者在吸烟指数≥400、术前合并低蛋白血症、术前FEV1占预计值%<50%、术中出血量≥800 mL、术中输液量≥3 000 mL、手术时间>3 h、吻合平面在主动脉弓上等方面的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响老年食管癌患者术后发生肺部并发症的原因是多方面的,必须针对其影响因素加强围术期处理,降低术后肺部并发症的发生率。
- 赵志宏邱浩
- 关键词：老年食管癌肺部感染肺不张呼吸衰竭
- 术前抗凝治疗对肺癌术后静脉血栓形成与手术安全性的影响
- 2022年
- 目的探讨术前抗凝治疗对肺癌术后静脉血栓形成与手术安全性的影响。方法收集2019年8月至2021年12月鄂州市中心医院收治的90例胸腔镜下行肺癌根治术的中高风险患者的临床资料。根据抗凝治疗方案的不同将其分为常规组(n=45,给予常规术后抗凝治疗)和抗凝组(n=45,在常规术后抗凝基础上于术前接受抗凝治疗)。术后对比两组患者临床指标(手术时间、术中出血与术后胸腔引流量),观察两组患者术前(入院时)、术后3 d的血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、股静脉血流速度与血流量的变化情况,统计两组患者出院前静脉血栓与出血的发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于本组术前,且抗凝组患者上述指标均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者APTT、PT、TT均短于本组术前,FIB、D-D水平均高于本组术前,但抗凝组患者APTT、PT、TT均长于常规组患者,FIB、D-D水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者血流峰速度、血流平均速度、血流量均低于本组术前,但抗凝组患者上述指标均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,抗凝组患者静脉血栓发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前抗凝治疗能够改善肺癌患者术后的凝血功能与血液流变学指标,促进患者静脉血液循环,从而发挥更好的术后静脉血栓防治效果,且不增加手术出血风险,术前抗凝治疗安全可行。
- 廖勇胜赵志宏左志刚黎林程志刚
- 关键词：肺癌抗凝安全性
- 外科治疗横膈外伤18例
- 2003年
- 目的:研究如何提高对膈肌损伤的早期确诊率和治疗水平。方法:通过对18例膈肌损伤的诊治,16例术前据受伤部位、体征、胸腔闭式引流、胸片、上消化道造影、B超、CT而确诊,2例开胸探查时确诊;16例左膈肌损伤,2例为右侧;15例经左胸手术修补膈肌,2例经右胸,1例腹部切口修补。结果:18例痊愈出院无并发症。结论:横膈损伤据临床检查、胸片、上消化道造影多能早期确诊,手术可经胸或经腹进行修补,手术效果满意。
- 何建林陈怡发赵志宏陈昌连
- 关键词：外科膈肌损伤并发症
- 62例老年患者开胸术后心肺并发症的原因分析被引量：3
- 2013年
- 随着麻醉与胸外科技术的不断发展，以往难以开展的不少较为复杂的胸外科手术已成为某些疾病的常规治疗方法，且首选治疗方式为开胸手术。但在老年患者中，因患者各器官组织功能减退，各组织系统之间的平衡调节功能减弱，在应对各种手术创伤时，将发生不同程度的并发症。
- 赵志宏
- 关键词：老年开胸手术心肺并发症
- 胸腔镜手术治疗自发性气胸临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的比较胸腔镜手术和剖胸手术治疗自发性气胸的优势。方法选择48例确诊为自发性气胸的住院病例。行胸腔镜手术24例,剖胸手术24例。比较两组的手术时间,术中出血量,胸腔引流管放置时间,抗生素应用时间及住院时间。结果胸腔镜手术组在手术时间,术中出血量上明显少于剖胸组。应用抗生素时间,胸管留置时间及住院天数胸腔镜手术组亦明显较剖胸术组短。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。
- 赵志宏何建林张锡斌李志红陈昌连余召师蒋国娥孙静
- 关键词：自发性气胸手术治疗胸腔引流管剖胸手术住院天数剖胸术
