- 前循环破裂动脉瘤诊治体会
- 2011年
- 目的:通过对计算机三维脑血管成像技术(3D-CTA),数字减影血管造影技术(DSA)在颅内动脉瘤诊断准确性和特异性的比较,探讨前循环动脉瘤的诊断和手术治疗。方法:回顾性分析了2004年3月至2009年3月收治的53例怀疑前循环动脉瘤患者的临床资料。通过回顾性分析术前采用CTA和DSA确诊,并对两者的敏感性和准确性进行比较;采用翼点入路和纵裂入路夹闭动脉瘤。结果:CT-A检查20例确诊18例,DSA检查33例,确诊29例,术后按GOS评分,良好33例,死亡2例,其中3d内手术恢复良好15例,死亡1例。结论:3D-CTA是准确有效的检查手段,确诊后应在3d内早期手术夹闭动脉瘤可取得满意疗效。
- 刘谊
- 关键词：前循环动脉瘤
- 重型颅脑损伤58例的救治体会被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 )治疗的临床经验。方法 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月采用手术或非手术及其它综合疗法治疗重型颅脑损伤 5 8例。结果 GCS 3～ 8分患者死亡率为 2 5 .9% ,GCS 3～ 5分患者死亡率为 5 4 .2 %。结论 重型颅脑损伤患者的预后与伤后GCS评分密切相关。
- 蔡洪陈忠刘谊杨清
- 关键词：重型颅脑损伤手术综合疗法亚低温
- 外伤性基底节区血肿28例临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析28例外伤性基底节区血肿患者的临床资料。结果手术治疗11例,其中6例行开颅血肿清除去骨瓣减压术,2例行侧脑室外引流术,3例行锥颅血肿穿刺置管外引流术;保守治疗17例。伤后6个月根据GOS评分:良好9例,中残11例,重残4例,植物生存2例,死亡2例。结论外伤性基底节区血肿发病率低而致残率较高,头颅CT是首选的检查方法,早期诊断和积极恰当的治疗是改善预后的关键。
- 王星蔡洪刘谊陈忠
- 关键词：基底节血肿颅脑损伤
- ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的诊治体会
- 2009年
- 目的探讨ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的诊断及治疗。方法我科自1997年7月-2006年7月对收治的15例经MRI证实的ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症患者实施了后颅窝减压、小脑延髓池扩大成形加空洞-蛛网膜下隙分流术，术后均得到随访，其中12例复查头颈部MRI。结果按Tator标准进行评定，优9例，良5例，差1例，有效率为93.3％，无手术死亡者。结论MRI是Chiari畸形合并脊髓空洞症的最理想、最可靠的检查方法。后颅窝减压，小脑延髓池扩大成形加空洞-蛛网膜下隙分流术是ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的最理想的治疗方法。
- 蔡洪王星刘谊陈忠
- 关键词：CHIARI脊髓空洞症
- 动脉瘤介入栓塞术与显微外科夹闭术治疗Hunt-HessⅠ~Ⅲ级破裂动脉瘤的疗效比较
- 2023年
- 目的比较动脉瘤介入栓塞术与显微外科夹闭术治疗Hunt-HessⅠ~Ⅲ级破裂动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2019-09—2022-09达州市中心医院收治的Hunt-HessⅠ~Ⅲ级破裂动脉瘤患者的临床资料,按照手术方式不同分为栓塞组(采用动脉瘤介入栓塞术,102例)和夹闭组(采用显微外科夹闭术,106例)。记录2组患者手术指标(手术时间、术中出血量和住院时间),术后并发症发生情况,比较2组患者术前及术后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI),比较2组患者术后6个月预后结果[格拉斯哥预后评分(GOS)]及影像学结果(复发、残留稳定、动脉瘤消失),分析患者预后多因素危险因素。结果栓塞组手术和住院时间显著低于夹闭组(P<0.05),2组患者并发症发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。术后1个月,2组患者NIHSS评分均降低(P<0.05),MBI均升高(P<0.05),但2组患者间NIHSS和MBI差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后6个月预后结果比较无统计学差异(P>0.05),但栓塞组复发率显著高于夹闭组(P<0.05),动脉瘤消失状态低于夹闭组(P<0.05)。预后良好患者178例(85.58%),预后不良共30例(14.42%),单因素变量分析,Hunt-Hess分级和动脉瘤直径差异有统计学意义(P<0.05),2组患者性别、年龄、动脉瘤部位、手术方式以及术后相关并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素二元Logistic回归分析提示Hunt-Hess分级和动脉瘤直径是患者术后的独立危险因素(P<0.05)。结论动脉瘤介入栓塞术应用于Hunt-HessⅠ~Ⅲ级破裂动脉瘤患者可以有效缩短手术及住院时间,降低术后并发症发生率,但术后复发率及动脉瘤消失状态较差于显微外科夹闭术。患者预后与Hunt-Hess分级、动脉瘤直径密切相关。
- 胡出侯智刘谊邹坤良
- 关键词：动脉瘤预后
- 血管内介入栓塞术对脑动脉瘤病人术后康复及血清TNF-α、sICAM-1水平的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨血管内介入栓塞术对脑动脉瘤病人术后康复及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法选取2014年5月—2017年4月达州市中心医院收治的96例脑动脉瘤病人,按照不同术式分为观察组与对照组,各48例。观察组行血内管介入栓塞术,对照组行传统开颅夹闭术。比较两组术后并发症发生率、住院时间,观察两组术前及术后血清相关因子(TNF-α、sICAM-1)水平、神经功能缺损评分(NDS)变化,术后随访3个月,统计两组预后情况。结果观察组术后并发症发生率为4.17%(2/48),低于对照组的16.67%(8/48),住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组血清TNF-α、sICAM-1均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组NDS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤病人采用血管内介入栓塞术治疗,可有效降低术后并发症发生率、缩短住院时间,且有利于改善病人血清TNF-α、sICAM-1水平及神经功能,进而有助于改善预后。
- 邓功建冉娅娅刘谊陈泰山
- 关键词：脑动脉瘤可溶性细胞间黏附分子-1神经功能缺损
- 开放性颅脑损伤的临床特点及救治被引量：11
- 2009年
- 目的探讨开放性颅脑损伤的临床特点及救治。方法对35例开放性颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析。结果随访6个月～4年,治疗结果采用GOS评分:良好25例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡3例。结论开放性颅脑损伤临床上多需要手术治疗,术前急救、术中处理及术后治疗的正确与否直接关系到患者的预后。
- 王星刘谊蔡洪陈忠
- 关键词：开放性颅脑损伤救治
- 手术结合亚低温治疗重症高血压脑出血被引量：3
- 2001年
- 刘谊周长泰
- 关键词：高血压脑出血手术疗法亚低温疗法
- 白藜芦醇对人髓母细胞瘤细胞Daoy增殖的影响及其作用机制被引量：3
- 2019年
- 目的探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)对人髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)Daoy细胞增殖的影响及其可能的作用机制。方法体外培养Daoy细胞,用不同浓度的Res(10、20、40、80μmol/L)作用不同时间(24、48和72 h),CCK-8法检测Res对Daoy细胞的增殖抑制率;电镜观察Res对细胞内自噬溶酶体的形成情况;Cathepsin D活性检测试剂盒检测Cathepsin D活性;Western blot法检测Daoy细胞中Beclin 1、LC3、p62和溶酶体相关膜蛋白2(lysosomeassociated membrane proteins 2,LAMP2)的表达及3-甲基腺嘌呤(3-MA)和巴弗洛霉素A1(Bafilomycin A1)对Res作用的影响。结果 Res作用后,Daoy细胞的增殖抑制率随Res浓度的升高及作用时间的延长呈升高趋势;随着Res浓度的升高,Daoy细胞内自噬溶酶体形成数量、Cathepsin D酶活性、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的比值、Beclin 1、LAMP2蛋白的表达均呈上升趋势,p62蛋白表达下降。3-MA作用后,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的比值、Beclin 1、LAMP2的蛋白表达水平明显下降(P <0. 05),p62的表达水平明显上调(P <0. 05);Bafilomycin A1处理后,Beclin 1、p62及LAMP2表达明显降低(P <0. 05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的比值明显增高(P <0. 05)。结论 Res可抑制髓母细胞瘤细胞Daoy的增殖,其机制可能与Res促进自噬形成与成熟过程有关。
- 陈泰山何麟邓功建姚岳君刘谊
- 关键词：白藜芦醇细胞增殖
- 腰池持续引流治疗颅内动脉瘤夹闭术后蛛网膜下腔出血的临床效果分析被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨腰池持续引流术治疗颅内动脉瘤夹闭术后蛛网膜下腔出血的方法及效果。方法:20例颅内动脉瘤夹闭术后蛛网膜下腔出血患者行腰池持续引流作为治疗组,另外20例行间断腰穿放液治疗作为对照组,进行疗效观察,所获数据经X2,t检验。结果:治疗组与对照组脑脊液中红细胞消失时间分别为(4±1.5)天和(8±2.1)天(P<0.001),两组CSF中总蛋白(TP)<0.8g/L时间分别为伤后(6±2.7)d和(11±1.8)d(P<0.001),引流3天后颅内压增高发生率分别为l2.45%和38.63%(P<0.01)。治疗组头痛、脑膜刺激征持续时间短,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组。结论:腰池持续引流术治疗颅内动脉瘤夹闭术后蛛网膜下腔出血可使之尽早廓清,疗效确切。
- 何麟蔡洪刘谊陈忠陈泰山胡出
- 关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术
