张敏华
- 作品数：8 被引量：30H指数：5
- 供职机构：和县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消化道去污染预防呼吸机相关性肺炎疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的探讨体位引流与药物相结合的综合性消化道去污染措施预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法采用分组对照实验,对照组予以吸痰、营养支持等常规治疗。综合治疗组在常规治疗方法基础上,30°～45°卧位;给予莫沙必利5mg/次,多黏菌素E100mg/次,每8小时1次经鼻胃管注入;二性霉素B 10mg稀释于100mL蒸馏水,取适量喷涂于鼻咽部,每8小时1次。结果综合治疗组机械通气24h后,口咽部美蓝发现率为6.7%(3/45),下呼吸道美蓝发现率为2.2%(1/45);对照组机械通气24h后,口咽部美蓝发现率为25.6%(16/45),下呼吸道美蓝发现率为26.7%(12/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者开始治疗后,ICU住院15d内的日均住院费用与干预15d后的APACHEⅡ分值比较,综合治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。综合治疗组VAP发生率为8.9%(4/45),明显低于对照组的46.7%(21/45)(P<0.05)。综合治疗组VAP归因死亡率2.2(1/45),明显低于对照组的17.8%(8/45)(P<0.05)。结论采用体位引流与药物相结合的综合性消化道去污染措施有助于降低机械通气患者的VAP发生率,降低VAP归因死亡率,改善患者病情,降低患者APACHEⅡ评分分值,降低患者住院费用,预防VAP疗效确切,具有一定的临床应用价值。
- 张敏华应勇吴金锴
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- 孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者血清基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1水平的影响被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者血清基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）水平的影响.方法 选择咳嗽变异性哮喘患者70例,采用数字表法随机将纳入患者分为观察组和对照组各35例.两组均予以抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、布地奈德雾化吸入等常规治疗,观察组加用孟鲁司特咀嚼片口服,连用8周.比较两组治疗前和治疗8周后血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值的变化,观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗8周后,两组血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值较治疗前均有明显下降（t =3.78、3.06、2.86、2.46、2.21、2.23,均P＜0.05）,观察组下降幅度均较对照组明显（t=2.41、2.22、2.18,均P＜0.05）；观察组临床总有效率（94.29%）明显高于对照组（65.71%）（χ^2=6.44,P＜0.05）；两组患者治疗过程中均未发生明显的药物不良反应.结论 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效及安全性,作用机制可能与下调MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值,调节细胞外基质的破坏和修复失衡,从而抑制气道慢性炎症,延缓或逆转气道重塑有关.
- 应勇张敏华汤强
- 关键词：哮喘咳嗽孟鲁司特炎性因子金属蛋白酶-9
- 舒利迭对哮喘患者血浆炎症细胞因子的影响及疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨舒利迭对哮喘患者血浆炎症细胞因子的影响及疗效观察。方法选择70例急性发作期哮喘患者分为观察组和对照组。对照组患者均予以抗感染、止咳祛痰、解痉平喘等常规对症支持治疗。观察组在此基础上予以舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松,规格:50μg/500μg剂型)吸入,1次1吸,1日2次,连用1周。观察两组患者治疗前后血浆IL-4、IL-8和TNF-α水平的变化,并进行临床疗效的评定。结果治疗1周后,两组患者血浆L-4、IL-8和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降的幅度较对照组更显著(P<0.05)。且观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.20,P<0.05)。结论舒利迭吸入治疗哮喘的疗效肯定,能明显缓解患者的症状及体征,改善肺功能,作用机制与降低血浆炎症细胞因子的水平有关。
- 应勇张敏华汤强王永亮
- 关键词：哮喘舒利迭炎症细胞因子
- 阿托伐他汀对慢阻肺患者血浆炎症细胞因子的影响及疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨阿托伐他汀对慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆炎症细胞因子的影响及疗效。方法:80例COPD住院患者分为观察组和对照组各40例,对照组予吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等常规对症治疗;观察组在此基础上口服阿托伐他汀片20 mg,qd,连用4周。观察两组治疗前后血浆IL-6、IL-8和IL-10水平的变化,并比较两组疗效及不良反应。结果:治疗4周后,两组患者血浆IL-6和IL-8水平均较治疗前明显下降,血浆IL-10水平较治疗前明显上升(P<0.05或0.01),且观察组下降或上升的幅度明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应症状均较轻,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀治疗COPD的疗效确切,安全性较好,作用机制与其能调节血浆炎症细胞因子的水平密切相关。
- 应勇张敏华汤强
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病阿托伐他汀炎症细胞因子
- 奥卡西平治疗癫痫的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的观察奥卡西平(OXCP)治疗癫痫的临床疗效和安全性。方法选择2008年1月至2009年12月在我院治疗的44例癫痫患者,随机将其分为治疗组和对照组各22例,治疗组用奥卡西平治疗,对照组用苯妥英钠治疗,比较两组疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为86.4%,对照组总有效率为63.6%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者有1例出现不良反应,不良反应发生率为4.5%,对照组有4例患者出现不良反应,不良反应发生率为18.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平治疗癫痫临床效果显著,且安全性好,值得在临床更多应用。
- 潘慧敏张敏华
- 关键词：癫痫奥卡西平临床疗效
- 甘舒霖30R治疗初诊2型糖尿病的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察初诊2型糖尿病患者使用甘舒霖30R治疗的疗效、安全性及对胰岛β细胞功能的影响。方法将62例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素组(32例)、降糖药物组(30例),均观察治疗8周。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(FPG 2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间,并同时比较两组C肽释放试验结果。结果治疗后,两组患者FPG、2hPG和HbAlc均显著下降(P<0.05),甘舒霖组下降更为明显(P<0.05);另外甘舒霖组患者血糖达标时间明显快于降糖药物组(P<0.05)。与治疗前比较,甘舒霖组C肽指标显著升高(P<0.05);但降糖药组无明显变化(P>0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者,胰岛素治疗比常规口服降糖药治疗可更好地控制血糖,改善胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗。
- 张敏华
- 关键词：2型糖尿病初诊甘舒霖30R
- 西洛司特对COPD患者炎症水平的调节作用被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨西洛司特对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血IL-4、IL-8、TNF-α的调节作用和临床疗效。方法:70例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组服用西洛司特片(葛兰素史克公司)15mg bid,对照组服用安慰剂1片bid,共6个月为一疗程。结果:治疗前,两组IL-4、IL-8、TNF-α浓度无明显差异(P>0.05)。治疗6个月后,对照组IL-4、IL-8、TNF-α浓度无明显变化(P>0.05),治疗组IL-4、IL-8、TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。治疗开始后的6个月内,治疗组患者平均COPD急性加重发作(AECOPD)次数为(0.83±0.21)次,对照组患者平均AECOPD次数为(1.90±0.30)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西洛司特对COPD患者外周血IL-4、IL-8、TNF-α的浓度有明显的调节作用,有利于降低患者体内的炎症水平,降低患者气道高反应性,降低AECOPD发作次数,临床疗效确切。
- 张敏华吴金锴应勇
- 地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的探讨地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 50例初次诊断的2型糖尿病患者采用地特胰岛素和阿卡波糖联合治疗,观察治疗20周前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)含量变化、治疗达标情况和低血糖反应。结果与治疗前比较,治疗20周后患者的FCP、PCP均明显升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗20周后患者FBG、2hPG和HbA1C均明显降低(P<0.05)。治疗20周后FPG达标率为100.0%(50/50)、2hPG达标率为94.0%(47/50)、HbA1C达标率为90.0%(45/50),仅发生轻度低血糖2人次。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,血糖达标率高,低血糖发生率低,治疗依从性好,有一定的临床推广应用价值。
- 张敏华吴金锴
- 关键词：地特胰岛素阿卡波糖2型糖尿病
