目的研究冠脉内靶向应用重组人尿激酶原与替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2020年1月至2022年1月于鄂州市中心医院入院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的126例STEMI患者,根据治疗方式不同将其分为研究组(n=63)与对照组(n=63)。研究组于冠状动脉介入中靶向应用替罗非班、重组人尿激酶原,对照组单一应用替罗非班。比较两组患者手术前后心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)]、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVED)、左室射血分数(LVEF)]水平变化及术中冠脉病变情况、血流分级情况、不良心血管事件(MACE)发生率。结果两组患者术前CK-MB、cTnI、LVED、LVEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);较术前,两组患者术后12、24 h CK-MB、cTnI水平升高,术后3个月LVEF值更高,LVED值更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12、24 h CK-MB、cTnI水平为(18.15±4.58)、(29.14±8.82)ng/mL和(5.09±1.21)、(8.27±2.01)ng/mL,明显低于对照组[(22.46±5.23)、(36.95±9.48)ng/m L和(6.52±1.18)、(9.42±1.58)ng/m L],术后3个月LVEF值为(52.27±4.15)%,明显高于对照组[(44.32±3.78)%],LVED值为(41.27±4.15)mm,明显低于对照组[(48.63±4.36)mm],术后TIMI血流3级比率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中冠脉血管病变、MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉内靶向应用重组人尿激酶原与替罗非班治疗STEMI的效果显著,可有效改善患者冠脉血流、心肌再灌注及心功能,减轻心肌受损,且不会增加MACE发生风险。
