陈伟
- 作品数：13 被引量：24H指数：4
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
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- 前后联合入路治疗颈胸段脊柱骨折的临床疗效分析被引量：5
- 2019年
- 目的:研究前后联合入路治疗颈胸段脊柱骨折的临床效果。方法:选取医院收治的78例颈胸段脊柱骨折患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组39例。观察组患者采用前后联合入路方式治疗;对照组采用单纯前路方式治疗。根据Frankel分级标准进行疗效评定,观察和比较两组患者手术时间、出血量、手术并发症和术后随访12个月的日本骨科协会(JOA)评分、脊柱曲度Cobb角、后凸畸形矫正率,以及骨融合时间、住院时间和神经功能恢复状况。结果:观察组入路方式手术治疗后的疗效评定中,优秀率为61.54%,高于对照组的43.59%;差评率为0.00%,低于对照组的5.13%,差异均有统计学意义(x^2=3.194,x^2=3.335;P<0.05)。术后随访12个月,观察组JOA评分(14.60±2.00)分,高于对照组的(11.00±1.48)分,其差异有统计学意义(t=3.105,P<0.05);Cobb角(10.58±6.03)°,低于对照组的(22.57±10.58)°;矫正率(76.21±13.29)%,高于对照组的(41.68±22.46)%,差异均有统计学意义(t=3.469,t=3.247;P<0.05)。观察组手术时间(130.00±23.50)min、住院时间(33.00±4.85)d,较对照组的(70.50±12.00)min、(21.50±2.10)d延长;出血量(978.00±124.00)ml多于对照组的(560.00±59.40)ml,差异均有统计学意义(t=3.197,t=3.016,t=3.054;P<0.05);但骨融合时间(7.95±2.17)个月,与对照组(8.40±2.30)个月比较,差异无统计学意义(t=1.627,P>0.05)。观察组水肿发生率、内固定失败率低于对照组,差异有统计学意义(x^2=3.315,x^2=3.400;P<0.05)。结论:前后联合入路手术方式有助于充分解除颈胸段脊柱骨折压迫、彻底清除碎骨折碎片、促进植骨融合固定、最大限度恢复脊柱生物力学结构及其功能,是一种有效的入路治疗方式,在严格把握适应症前提下,值得优先选取。
- 熊智巍唐媛陈伟张红星
- 关键词：脊柱骨折颈胸段前后联合入路临床疗效椎弓根螺钉
- 24例农用旋耕机致损伤的治疗体会被引量：2
- 2012年
- 目的总结分析农用旋耕机损伤的治疗措施。方法 24例农用旋耕机损伤的病人,均为男性,平均年龄39.8岁,损伤部位包括小腿、膝关节、大腿、骨盆,腹部、胸部。除不同程度的开放创伤外还伴有金属残留、膝关节脱位、骨折、股血管、血管、坐骨神经损伤。根据病情行相应的处理:纠正休克、清理创面、复位固定骨折、修复神经血管、控制感染、皮瓣修复创面。结果 24例病人中22例获得随访,随访时间平均1.1年。6例行截肢手术,截肢术后2例出现残端感染,一期外固定架固定及行二期切开复位内固定骨折均愈合。血管损伤行吻合的病人肢体均存活。结论旋耕机损伤病人损伤较重,应及时根据病人损伤情况进行个性化进行治疗。
- 徐兵虎琼华李林涛陶奇峰陈伟吴飞鹏
- 关键词：旋耕机
- 下肢缺血疼痛的改善措施
- 2020年
- 岁末的天气,风轻云淡,秋的韵味逐渐浓郁,许多的老年人平时都喜欢出门来个晨练,溜溜小弯,散散步,但有部分老年人可能会发现自己走路不比以前了,走几步就出现小腿发酸、疼痛的感觉,走一会儿就得歇一会儿。甚至是在家里待着都会出现小腿发凉、酸痛感觉。很多了老年人不以为意,以为这是年龄大了,机体退化,"老寒腿"惹的祸,其实这可不是一般的"老寒腿",很有可能是患上了下肢动脉硬化闭塞症,该病随着气温的下降发作几率不断的增高和加重,所以下面就详细向大家介绍一下下肢动脉硬化闭塞症是什么?有哪些改善措施?
- 陈伟
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症下肢缺血老寒腿
- 闭合复位经皮空心钉内固定治疗距骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折被引量：4
- 2014年
- 目的探讨采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗距骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及实用性。方法选JR2006年1月～2012年6月收治的16例简单距骨颈骨折采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗的患者，骨折采用Hawkins分型，其中I型7例，Ⅱ型9例，术后门诊复查随访，术后1、2、3、6、12月复查x片，根据复查结果于术后4～6周拆除石膏进行功能锻炼。结果随访1～3年，平均随访20个月，采用Hawkins评分：优6例（I型3例，Ⅱ型3例），良8例（I型4例，Ⅱ型4例），中2例（1I型2例），优良率为87．5％。距骨缺血性坏死2例，距下关节创伤性关节炎2例，骨折畸形愈合1例，无骨折不愈合病例。结论闭合复位空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折是一种简单、有效的方法，既能达到骨折良好复位和坚强内固定，又避免了切开复位对距骨血供的进一步破坏，降低距骨缺血性坏死率及骨折不愈合率。
- 刘绍江尹立钟凤林王川向生健李林涛熊智巍陈伟
- 关键词：距骨颈骨折空心钉闭合复位
- 穿支皮瓣的临床应用研究
- 钟凤林兰玉平赵晨阳刘绍江向生健王川徐兵汤全王立肖衡陶奇峰李林涛陈伟尹立童伟唐相君彭湘
- 穿支皮瓣的临床应用研究项目应用于医疗临床实际工作中，通过穿支皮瓣修复四肢软组织缺损达到四肢创面的修复，促进功能及外形的恢复。术后观察皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管充盈时间等四项指标，出院前及术后1、3、6、12月随访观察...
- 关键词：
- 关键词：四肢软组织缺损
- 广泛性下肢皮肤脱套伤伴皮肤缺损的分期治疗策略
- 目的：探讨广泛性下肢皮肤脱套伤伴皮肤缺损分期治疗疗效.方法：利用清创、封闭负压疗法(VSD)、分期植皮治疗广泛性下肢皮肤脱套伤伴皮肤缺损13例.患者清创后使用VSD封闭创面,术后5～7 d再次扩创、VSD治疗后,待创面肉...
- 尹立王川刘绍江钟凤林陈伟
- 关键词：封闭式负压引流脱套伤缺损
- 置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓形成的临床效果观察被引量：4
- 2022年
- 目的探讨置管溶栓联合髂静脉腔内治疗时机对髂静脉压迫综合征(IVCS)伴下肢深静脉血栓形成(DVT)患者溶栓效果的影响。方法收集2015年8月至2018年8月我院收治的IVCS伴DVT患者97例,按照髂静脉狭窄程度分为甲组(n=38)先行髂静脉球囊扩张成形术(PTA)合并支架植入术,再行导管接触性溶栓(CDT)治疗;乙组(n=59)CDT治疗后再行PTA合并支架植入术。比较两组术治疗后血栓消除情况、溶栓时间、健患肢周径差值、患肢消肿率;所有患者均随访3年后比较髂静脉通畅情况、Villalta评分及并发症。结果两组血栓评级、血栓消除率、健患肢周径差值及患肢消肿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组溶栓时间短于乙组,术后3年髂静脉通畅率低于乙组,Villalta评分高于乙组,发生支架受压例数多于乙组(P<0.05)。结论对于IVCS伴下肢DVT患者,若静脉重度狭窄可选择先行PTA合并支架植入术再经CDT治疗,能缩短溶栓时长,提高溶栓效率而不影响近期治疗效果。
- 魏露陈伟熊智巍赵晨阳肖衡谢世伟李庚午唐相君
- 关键词：置管溶栓髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓
- 利伐沙班联合抗血栓压力泵对骨科术后深静脉血栓形成的预防作用被引量：8
- 2021年
- 目的研究分析利伐沙班联合抗血栓压力泵对骨科术后深静脉血栓形成的预防作用。方法前瞻性选取2016年6月至2020年6月在攀枝花市中心医院行骨科手术的460例患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各230例。对照组应用利伐沙班口服治疗,观察组则联合应用抗血栓压力泵进行治疗。比较2组患者治疗后1、2、3周深静脉血栓发生率,治疗前与治疗后3周凝血标志物[D二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)]水平变化情况以及出血发生情况。结果治疗后1周,观察组患者深静脉血栓发生率与对照组(2.6%vs. 3.0%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后2、3周,观察组患者深静脉血栓发生率均明显低于对照组(5.7%vs. 18.3%、4.3%vs. 17.4%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组患者D-D[(6.19±1.18) mg/L vs.(6.16±1.32) mg/L]、TM[(39.30±5.32) ng/L vs.(39.26±6.48) ng/L]、t-PA[(10.97±2.46)μg/L vs.(10.81±2.51)μg/L]以及PAP[(2.75±0.74)μg/L vs.(2.73±0.61)μg/L]水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗3周后观察组D-D[(3.35±0.46) mg/L vs.(4.72±0.54) mg/L]、TM[(27.07±4.25) ng/L vs.(33.45±5.10) ng/L]、t-PA[(5.83±1.02)μg/L vs.(7.38±1.27)μg/L]以及PAP[(1.02±0.14)μg/L vs.(1.71±0.20)μg/L]水平均显著低于对照组(P <0.05)。观察组患者出血事件发生率明显低于对照组(7.8%vs. 27.8%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论骨科术后应用利伐沙班联合抗血栓压力泵能明显降低深静脉血栓发生率,改善患者凝血指标,降低出血事件发生率。
- 陈伟钟莉熊智巍
- 关键词：深静脉血栓利伐沙班
- 双重建钢板治疗肱骨远段骨折29例疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨重建钢板治疗肱骨远段骨折的临床疗效。方法 29例肱骨远段骨折,骨折AO/ASIF分型:A3型5例;B1型14例,B2型8例,C1型2例,其中骨不愈合2例,伴桡神经损伤3例。采取劈开肱三头肌的入路,有桡神经损伤的同时探查桡神经,直视下复位骨折。安放塑形好的两块重建钢板:内侧重建钢板正好贴于肱骨内侧嵴上,外侧重建钢板安放于肱骨后外侧,骨折不愈合病例、桡神经探查病例、C1型病例取自体髂骨植骨,术后逐渐开始功能锻炼。结果 27例病例得到随访,随访时间15～46个月,平均27.1个月。肘关节功能恢复按美国特种外科医院(HSS)肘关节评分表:优21例,良4例,一般2例,3例桡神经损伤恢复。结论双重建钢板治疗肱骨远段骨折是一种安全有效的方法。
- 徐兵虎琼华陶崎峰李林涛童伟陈伟
- 关键词：肱骨骨折内固定重建钢板
- 互联网+下的翻转课堂教学模式在骨科实习教学中的应用效果分析
- 2023年
- 目的分析互联网+下的翻转课堂教学模式在骨科实习教学中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年1月在攀枝花市中心医院骨科实习的学生50名作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,各25名,对照组接受传统带教模式,观察组接受“互联网+”下的翻转课堂教学模式,对比两组的教学效果。结果观察组的执业医师真题成绩、基础疾病诊断成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的包扎、缝合、换药、无菌操作得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的学习能力、解决问题能力以及学习兴趣评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的教学满意度(96.00%)明显优于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科实习教学中运用“互联网+”下的翻转课堂教学的价值显著。
- 熊智巍陈伟
- 关键词：教学效果骨科实习带教
