李国策
- 作品数：17 被引量：80H指数：6
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- DWI及DCE-MRI在鞍旁海绵状血管瘤定性诊断中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的分析鞍旁海绵状血管瘤的MRI信号特征,探讨DWI及动态增强MRI(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)对本病的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的23例鞍旁海绵状血管瘤病例的MRI资料,总结其特征性的影像学表现。结果所有病例均行MRI平扫、DWI及DCE-MRI。左侧鞍旁15例、右侧鞍旁8例。T1WI所有病灶均呈低信号,T2WI 19例呈明显高信号,4例呈中等高信号。DWI图像17例呈高或稍高信号,4例呈等信号,ADC值均较正常脑组织明显升高〔(1.40~1.79)×10-3mm2/s,平均1.58×10-3mm2/s〕;2例因严重假牙伪影而无法评价。DCEMRI扫描23个病灶均呈明显渐进性向心填充式强化。结论鞍旁海绵状血管瘤有特征性的MRI表现,大部分病例平扫具有较高的诊断价值。对于少数表现不典型的病例,DCE-MRI增强结合DWI对于鉴别诊断有很大帮助。
- 刘凤海康立清孙敏李国策
- 关键词：海绵状血管瘤鞍旁扩散加权成像
- MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3检测在原发性肝癌诊断中的临床价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨MR扩散加权成像联合血清干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法选取本院2020年5月至2022年5月期间收治的102例疑似原发性肝癌患者,经病理诊断结果显示,有85例患者确诊为原发性肝癌,将其纳入实验组。另选取同期84例肝硬化患者为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清IP-10、GPC3水平。ROC曲线分析血清IP-10、GPC3水平对原发性肝癌的诊断价值。采用四格表分析MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3检测对原发性肝癌的诊断效能。结果与对照组相比,实验组血清IP-10和GPC3表达水平均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经病理诊断结果显示,85例患者确诊为原发性肝癌。MR扩散加权成像诊断结果显示,有71例患者诊断为阳性,其灵敏度为80.00%(68/85),特异度为82.35%(14/17),准确度为80.39%(82/102)。MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3诊断原发性肝癌的灵敏度、准确度均最高,三者联合的灵敏度82/85(96.47%)显著高于MR扩散加权成像80.00%(68/85)、GPC3单独诊断87.06%(74/85)(P<0.05),三者联合的准确度93.14(95/102)显著高于MR扩散加权成像80.39%(82/102)(P<0.05)。结论原发性肝癌患者血清中IP-10、GPC3表达水平升高,IP-10、GPC3对原发性肝癌有一定诊断价值,联合MR扩散加权成像可明显提高原发性肝癌诊断的灵敏度和准确度。
- 李恒袁俊建许艳东郭庆金李国策柴伟张执全刘汝海
- 关键词：原发性肝癌MR扩散加权成像磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3
- 脑白质疏松症的临床干预与影像分析研究
- 王妍马洪霞吕建萍周英文李国策
- (1)病例的选择：入组标准：①年龄44～75岁;②经脑MRI检查提示有中、重度脑白质疏松;③具备正常语言能力;④患者知情该研究，且已签订知情同意书。以随机方式完成分组(每组48例)，并对观察组和对照组进行一般情况统计学分...
- 关键词：
- 关键词：脑白质疏松症丁苯酞软胶囊
- MR磁敏感成像诊断脑深静脉血栓的临床应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑深静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosis,DCVT)的诊断价值。方法回顾性分析8例经MRI及DSA确诊的脑深静脉血栓患者影像资料。8例中全部行T1WI、T2WI、FLAIR、SWI及MRV检查。本组病例包括6例急性期DCVT和2例亚急性DCVT。结果 4(4/6)例急性期DCVT在T1WI、T2WI、FLAIR上显示不清,而在SWI上则呈典型低信号。2例患者在T1WI呈等/高混杂信号,T2WI、FLAIR上呈低信号,SWI上呈低信号。2例亚急性期深静脉血栓在T1WI、T2WI、FLAIR上呈高信号,在SWI上则呈高信号或低信号。7(7/8)例患者伴丘脑或基底节区静脉性脑梗死,其中6例为出血性静脉性脑梗死。SWI较常规MRI序列显示出更多的出血灶,8例病例在SWI(MIP)均可见引流区扩张的静脉。结论 SWI对DCVT的检出高度敏感,可早期检出血栓并反映其病理演变。
- 陈德强李国策于淑靖
- 关键词：磁共振成像磁敏感加权成像
- 磁敏感加权成像诊断急性期脑静脉窦血栓价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性期脑静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVST)诊断中的价值。方法急性期CVST患者23例,均行MRI常规序列(T1WI、T2WI)、MRI静脉血管成像(magnetic resonance venography,MRV)及SWI序列检查,与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果进行对照,计算常规MRI+MRV和SWI序列检出血栓的符合率,并进行比较。结果DSA共检出血栓41处;常规MRI+MRV共检出血栓32处(78.0%),与DSA检查的符合率为73.2%;SWI序列检出血栓39处(95.1%),与DSA检查的符合率为92.7%;SWI序列对急性期CVST的诊断符合率明显高于常规MRI+MRV(P<0.05)。结论 SWI序列在急性期CVST诊断中有较大价值。
- 陈德强李国策于淑靖曹亚磊张勤张艳春
- 关键词：脑静脉窦血栓MRI磁敏感加权成像
- 1.5T磁共振ADC在舌癌患者病理分级中的应用
- 2021年
- 目的:观察1.5T磁共振ADC在舌癌患者病理分级中的应用。方法:对2015年1月—2019年12月至我院进行舌癌治疗的患者79例进行回顾性研究,所有患者均给予1.5T磁共振检查。比较不同病理分化程度的ADC值、有转移灶和无转移灶ADC值、不同病理分期的ADC值。结果:不同分化程度、不同分期以及是否有转移灶的舌癌患者,ADC值均有明显差异(P<0.05),从分化程度上看,高分化癌患者ADC值高于中分化癌和低分化癌,中分化癌患者的ADC值高于低分化(P<0.05)。从分期上看,随着分期的增加,ADC值逐渐降低,两两相比均有差异(P<0.05)。从转移灶上看,有转移灶患者ADC值高于无转移灶患者,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:1.5T磁共振ADC值对于舌癌患者的病理分期、分化程度以及是否有转移灶的判断中均具有重要的应用价值。
- 李国策刘凤海王妍赵梦宋彦澄张磊
- 关键词：磁共振ADC舌癌病理分期
- MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症鉴别诊断中的应用价值被引量：17
- 2018年
- 目的探讨MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症(gallbladder carcinoma,GBA)鉴别诊断中的应用价值。方法收集经术后病理证实的18例GBA及22例胆囊癌患者的临床资料,采用MRI/MRCP对胆囊癌与GBA进行鉴别诊断。分析MRI结合MRCP诊断GBA及胆囊癌的准确度、特异度以及敏感度;GBA与胆囊癌的MRI/MRCP的征象。结果 MRI/MRCP诊断胆囊癌的准确度、特异度及敏感度分别为86.36%、92.57%及90.55%。除胆囊腔缩小及胆囊周围脂肪间隙渗出改变方面的征象差异无统计学意义外(P>0.05),其余各征象(胆囊壁增厚方式、胆囊壁光整、RAS窦显示、胆囊中存在结石、胆囊壁中存在钙化现象、肝胆交界清晰以及浆膜下强化)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI/MRCP能够很好地对胆囊壁厚度方式、胆囊壁是否光整、显示RAS窦、胆囊壁是否出现钙化现象、肝胆交界是否清晰以及浆膜层是否存在强化等影像学表现进行评价,上述影像学征象可作为鉴别诊断GBA与胆囊癌的重要参考指标,其中显示RAS窦可显著提高鉴别诊断地准确率。
- 孙敏张磊刘洋康立清刘风海李国策
- 关键词：胆囊癌胆囊腺肌症
- 丁苯酞软胶囊对脑白质疏松症患者T_(2) FLAIR成像LA高信号区域的影响
- 2021年
- 目的:探讨丁苯酞软胶囊对脑白质疏松症(LA)患者T_(2)磁共振成像液体衰减反转恢复序列(FLAIR)成像LA高信号区域的影响。方法:选取2018年5月至11月期间在河北省沧州市中心医院接受诊治的60例LA患者作为研究对象。将这60例患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对观察组患者使用丁苯酞软胶囊进行治疗。然后,比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及Fazekas量表的评分。结果:接受治疗后,观察组患者MoCA的评分高于对照组患者,其Fazekas的评分低于对照组患者,P<0.05。结论:丁苯酞软胶囊可对LA患者的T_(2)FL AIR成像LA高信号区域产生一定的影响,可缩小患者脑室旁和深部白质病变的面积,改善其认知功能。
- 李国策王妍吕建萍马洪霞周英文
- 关键词：脑白质疏松症丁苯酞软胶囊
- 以尿崩症为首发表现的垂体转移瘤一例报告被引量：2
- 2015年
- 垂体转移瘤发病率低,临床表现特异性差,因此误诊漏诊率仍较高。本文报告1例以尿崩症为首发症状的肺癌垂体转移瘤如下。
患者女性,74岁,主因烦渴、多饮、多尿20余天入院。无脑外伤及精神刺激史。每日饮水约4000～6000 ml,尿量与饮水量相当,无头痛及恶心、呕吐,无视力下降、视野缺损及复视,无乏力、纳差及怕冷等症状。入院查体：血压120/80 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心腹查体未见异常,双下肢无水肿。实验室检查：血糖4.0 mmol/ L（正常参考范围3.9～6.1,下同）,血钠143 mmol/ L （135～145）,血渗透压292 mOsm/ kg （280～310）,尿比重为1.003（1.015～1.025）,尿渗透压为255 mOsm/ kg（600～1000）,催乳素55.94 ng/ ml（3.3～23.5）,肝肾功能、甲状腺功能以及血皮质醇及促肾上腺皮质激素均未见异常。行禁水加压素试验考虑为中枢性尿崩症。胸部 CT 平扫：右肺下叶背侧团块（图1）；进一步行肺穿刺病理示：（右肺下叶）低分化腺癌,CK5/6（-）,P63（-）,CK7（＋）,CK8/18（＋）。患者6个月前垂体 MRI 未见异常（图2A）,此次垂体增强 MRI：垂体柄及垂体后叶病变,累及漏斗及视交叉,结合病史,考虑转移瘤可能大（图2B）。综合上述结果,临床诊断肺癌垂体转移瘤中枢性尿崩症成立,考虑患者年龄偏大,家属拒绝进行放化疗,仅给予醋酸去氨加压素口服,患者尿量减少出院,随访患者最终因肺癌多部位转移6个月后死亡。
- 赵永才王荣荣丁文萃李国策李新胜
- 关键词：中枢性尿崩症垂体转移瘤首发表现醋酸去氨加压素患者年龄正常参考范围
- 3.0 T高分辨力MRI对Ⅱ期宫颈癌精确分期的价值被引量：14
- 2017年
- 目的探讨3.0 T高分辨力MRI T_2WI对Ⅱ期宫颈癌精确分期的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的32例Ⅱ期宫颈癌患者的MRI影像资料,以术后病理为金标准,比较术前临床FIGO分期与MRI分期的诊断效能。结果临床分期对Ⅱ期宫颈癌精确分期的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为76.9%、68.4%、71.9%、62.5%、81.3%;MR分期分别为84.6%、94.7%、90.6%、91.7%、90.0%。两种分期方法受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为临床分期0.727、MRI分期0.879,差异有显著统计学意义(Z=2.190,P<0.05)。结论 3.0 T高分辨力MRI T_2WI对于Ⅱ期宫颈癌精确分期有较高的准确性及特异性,应当作为宫颈癌术前MR检查的常规扫描序列。
- 刘凤海李国策刘世凯康立清董红焕
- 关键词：磁共振成像宫颈癌肿瘤分期高分辨力
