舒文
- 作品数：23 被引量：93H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- tst和pvl基因阳性金黄色葡萄球菌流行情况及分子特征被引量：9
- 2016年
- 目的了解中毒性休克综合征毒素-1的tst基因和杀白细胞素的pvl基因阳性金黄色葡萄球菌(金葡菌)流行情况及其附属基因调节子(agr)和葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)型别。方法收集上海市及浙江省共7所医院的916株金葡菌,聚合酶链反应(PCR)检测tst、pvl、mec A和mec C基因,并对tst或pvl基因阳性菌株作agr及SCCmec(针对甲氧西林耐药金葡菌,MRSA)遗传学分型。结果 916株金葡菌中tst阳性208株,阳性率22.7%;pvl阳性35株,阳性率3.8%;mec A阳性665株(MRSA),未检测到mec C基因。在665株MRSA中,tst阳性198株(29.8%),agr和SCCmec分型均以2/Ⅱ型为主,分别占97.0%和94.4%;pvl阳性14株(2.1%),agr分型以1型(85.7%)为主,SCCmec分型以Ⅲ型(42.9%)和Ⅳa型(28.6%)为主。在251株甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)中,tst阳性10株(4.0%);pvl阳性21株(8.4%)。tst阳性率在MRSA菌株中较MSSA中高,而pvl检出率则在MSSA菌株中较高,且浙江地区MRSA中pvl的阳性率高于上海菌株,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 tst基因在MRSA菌株中阳性率较MSSA高;pvl阳性率相对较低,但因其与某些严重的金葡菌感染相关,临床应予以关注。
- 赵焕强邹玉涵金姝舒文汤荣刘庆中
- 关键词：金黄色葡萄球菌PVL基因
- 泰地唑胺对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究革兰阳性球菌对新型噁唑烷酮类抗菌药物——泰地唑胺的敏感性,并探讨泰地唑胺不敏感菌株的耐药机制。方法收集1069株革兰阳性球菌[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)202株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)294株、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)115株、粪肠球菌206株、屎肠球菌55株、无乳链球菌159株和咽峡炎链球菌群菌株38株]非重复临床分离株。采用微量肉汤稀释法检测所有菌株对泰地唑胺和利奈唑胺的最小抑菌浓度(MIC),分析泰地唑胺和利奈唑胺MIC值的差异,比较2种抗菌药物的抗菌活性;采用聚合酶链反应(PCR)检测泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株的耐药基因。结果所有葡萄球菌(MIC≤0.5μg/mL)、屎肠球菌(MIC≤0.5μg/mL)和链球菌(MIC≤0.25μg/mL)均对泰地唑胺敏感,粪肠球菌对泰地唑胺的敏感率为94.7%,检测出11株泰地唑胺和利奈唑胺均不敏感粪肠球菌(泰地唑胺MIC=1μg/mL,利奈唑胺MIC=8μg/mL)。泰地唑胺的抗菌活性是利奈唑胺的4~8倍。泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株只携带optrA基因。结论泰地唑胺作为治疗革兰阳性球菌感染的一种新型抗菌药物,具有较大的应用价值,但携带optrA基因的泰地唑胺不敏感肠球菌值得关注。
- 林文黄凯峰杨涵何春燕陈雯静舒文汤荣易峻文刘庆中
- 关键词：体外抗菌活性革兰阳性球菌
- 支气管肺泡灌洗液病原体检测在异基因造血干细胞移植后肺部并发症中的诊断价值被引量：6
- 2019年
- 目的评估支气管肺泡灌洗术(BAL)在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者肺部并发症中的诊断价值及安全性.方法采用BAL获取肺泡灌洗液(BALF)进行微生物涂片/培养、巨细胞病毒/EB病毒及结核分枝杆菌DNA检测、宏基因组新一代测序对allo-HSCT后肺部并发症进行病因学分析.结果纳入73例allo-HSCT患者,男47例,女26例,中位年龄41(15~64)岁.共发生86例次肺部并发症事件,进行132例次BAL.BALF检测病因学诊断率为88.4%(76/86).感染性肺部并发症共67例次(77.9%),包括真菌感染29例次(33.7%)、混合感染18例次(20.9%)、病毒感染11例次(12.8%)、细菌感染9例次(10.5%).非感染性肺部并发症共9例次(10.5%),包括特发性肺炎综合征8例、淋巴瘤肺部浸润l例.另有10例次未能明确病因(11.6%).血小板计数低于50×10^9/L的33例次BAL术中及术后均未发生严重出血,在BAL后一过性发热10例次,其中4例次血培养为葡萄球菌,抗感染治疗有效,无其他严重并发症.结论对有肺部病变的allo-HSCT患者,BALF病原体检测具有较高的诊断价值,安全性良好.
- 李肃万理萍谢国刚包爱华孙懿舒文姜杰玲杨隽宋献民王椿
- 关键词：异基因造血干细胞移植肺部并发症支气管肺泡灌洗液巨细胞病毒肺炎
- 治疗药物浓度监测下万古霉素治疗血流感染6例被引量：7
- 2015年
- 目的探讨增大万古霉素剂量治疗血流感染的可行性。方法入选2013年7月1日—12月31日革兰阳性菌血流感染并使用万古霉素治疗的成人患者,检测万古霉素血药浓度并根据患者的治疗反应及血药浓度监测结果,调整万古霉素给药方案,同时记录患者的临床相关资料,分析治疗药物浓度监测下增大万古霉素剂量,治疗甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)血流感染患者的有效性及安全性。结果本研究中血流感染病原菌均为MRCNS,除1株人葡萄球菌的万古霉素MIC值为1 mg/L,其余菌株的万古霉素MIC值均为2 mg/L。常规剂量(2 g/d,或1.5 g/d)万古霉素的谷浓度平均值为(3.84±1.42)mg/L,高剂量(3 g/d)万古霉素谷浓度平均值为(9.13±4.88)mg/L。常规剂量时平均万古霉素曲线下面积(AUC)与MIC浓度比值(AUC/MIC)为152±39,高剂量用药时平均AUC/MIC为197±44。6例患者中有1例出现了肾功能损害。6例患者在使用万古霉素后3例临床和细菌学治愈,3例无效。结论万古霉素治疗肾功能正常的MRCNS血流感染患者时,建议在治疗药物浓度监测下调整患者个体化的给药方案,以达到目标治疗浓度。
- 张慧芳汤荣舒文王瑞兰梁晓宇杨洋吴菊芳张菁
- 关键词：治疗药物浓度监测血流感染万古霉素最低抑菌浓度肾毒性
- 血流感染粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药研究被引量：6
- 2017年
- 回顾性分析上海市某三甲医院血培养阳性标本中粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及对抗菌药物的耐药特征,为临床治疗其所致感染奠定基础。收集上海市某三甲医院2012年2月—2016年9月血流感染患者血液标本中的粪肠球菌和屎肠球菌,采用法国生物梅里埃公司的VITEK 2Compact全自动细菌鉴定和药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏测定,研究细菌临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药特征。共分离获得30株粪肠球菌和17株屎肠球菌。粪肠球菌样本主要来自泌尿科、消化科和血液科,所占比例分别为13.33%、16.67%和10.00%。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素和红霉素的耐药率分别为13.33%、10.00%、36.67%、33.33%、66.67%和60.00%。屎肠球菌样本主要来自消化科(29.41%),其对以上抗菌药物的耐药率分别为88.24%、82.35%、88.24%、76.47%、23.53%和70.59%。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率显著高于粪肠球菌,而对四环素的耐药率显著低于粪肠球菌。两者均对替加环素、利奈唑胺和万古霉素敏感,但万古霉素对屎肠球菌的最低抑菌浓度显著低于粪肠球菌。结果提示,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于屎肠球菌,对万古霉素敏感,且其万古霉素最低抑菌浓度低于粪肠球菌。本研究为治疗这两种细菌所致感染的经验性用药提供了数据支持。
- 崔泽林肖迨冯婷婷汤荣陈雯静易峻文俞琦洪庆舒文刘庆中李莉
- 关键词：血流感染粪肠球菌屎肠球菌抗菌药物最低抑菌浓度
- 2014—2017年上海市某医院铜绿假单胞菌不同耐药性菌株的临床分布被引量：20
- 2019年
- 目的了解上海市某三甲医院铜绿假单胞菌(PA)临床分离株的分布,以及多重耐药PA(MDR-PA)、泛耐药PA(XDR-PA)和耐碳青霉烯类PA(CRPA)流行情况,为抗菌药物合理应用提供依据。方法收集2014-2017年临床科室培养标本中分离PA的标本信息及其药敏数据,分析PA的标本、病区来源,以及与患者年龄、性别间的关系,并计算MDR-PA、XDR-PA、CRPA的分离率。结果4年间共分离PA 1218株,分离株数呈逐年递增趋势;菌株主要分离自痰(75.0%),其次为尿(10.6%)。PA最常见于老年医学科(44.9%),其次为重症监护病房和呼吸科(各占8.9%),多分离于60岁以上人群,以男性为主。PA菌株中MDR-PA菌株的比率达30.5%,XDR-PA仅为2.5%,CRPA比率高达38.8%,均呈逐年递增趋势。MDR-PR、XDR-PA、CRPA标本来源及科室分布与PA相仿,即以痰及老年医学科为主。结论该院MDR-PA、CRPA分离率高,主要分离自痰、老年医学科,应针对不同科室及人群加强医院感染防控措施,强化抗菌药物临床使用管理,预防和控制MDR-PA、CRPA的产生和流行。
- 宋皓月黄凯峰汤荣陈雯静舒文刘庆中
- 关键词：铜绿假单胞菌多重耐药广泛耐药
- 上海市某教学医院2010-2014年铜绿假单胞菌耐药性变迁分析
- 目的 了解铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAE)的耐药性变迁,分析其耐药性与抗菌药物使用量的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 收集2010年1月至2014年12月从各种临床样本中分...
- 舒文钱颖刘庆中
- 治疗药物浓度监测下万古霉素治疗6例血流感染临床研究报道
- 目的探讨大剂量万古霉素治疗血流感染的可行性。方法入选我院2013年7月1日至2013年12月31日间革兰阳性菌血流感染并使用万古霉素治疗的患者,检测万古霉素血药浓度并根据患者的治疗效果及血药浓度结果调整万古霉素给药方案,...
- 张慧芳汤荣舒文王瑞兰梁晓宇杨洋吴菊芳张菁
- 高水平莫匹罗星耐药MRSA中消毒剂耐受基因的流行及其对洗必泰的敏感性
- 目的 高水平莫匹罗星耐药MRSA(MuH MRSA)对消毒剂(如洗必泰)敏感性降低是控制该菌医院感染工作中遇到的重要问题,这种耐受性常和外排泵基因有关.本研究目的是确定MuH MRSA中消毒剂耐受基因的流行状况及其对临床...
- 刘庆中韩立中舒文汤荣倪语星
