李文娟
- 作品数：22 被引量：102H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金珠海市软科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信更多>>
- 小视野DWI在中轴型脊柱关节炎定量评估中的价值被引量：1
- 2023年
- [目的]探讨小视野弥散加权成像(r-FOV DWI)在中轴型脊柱关节炎定量评估中的应用价值。[方法]前瞻性收集2019年11月至2021年11月间因慢性腰痛、临床怀疑中轴型脊柱关节炎同时行小视野和全视野DWI成像者112例。首先,2名研究者对DWI图像质量进行主、客观评价,主观评估包括图像解剖细节、变形、伪影、整体图像质量的评分,客观评估包括图像信噪比和对比噪声比。然后,相同2名研究者分别在小视野和全视野DWI上测量3组(活动组、非活动组和对照组)的表观扩散系数(ADC)值,评价观察者间的测量一致性,比较ADC值有无差异。绘制两种技术ADC值受试者工作特征曲线并比较曲线下面积(AUC)。[结果]最终纳入102例,根据国际脊柱关节炎协会(ASAS)MRI工作组诊断标准分为3组,其中活动组32例、非活动组29例、对照组41例。小视野DWI图像的主观评分高于全视野DWI[4(3~4)vs.3(3~3),P<0.05];小视野DWI图像的客观评分高于全视野DWI信噪比:6.58(5.05~10.38)vs.4.46(2.37~10.04)对比噪声比:2.04(-1.14~8.29)vs.0.97(-8.19~7.12);P<0.05。两名观察者测量的组间一致性0.60~0.74(ICC相关系数);活动组、非活动组和对照组的ADC值均具有显著差异(P<0.05),小视野DWI测量的ADC值高于全视野DWI。非活动组vs.对照组AUC结果显示,全视野DWI在非活动组vs.对照组中优于小视野DWI,其他组别(病变组vs.对照组、活动组vs.非活动组)两种DWI技术没有统计学差异(P<0.05)。[结论]小视野DWI可用于中轴型脊柱关节炎的定量评估,且其图像主观评分和信噪比较全视野DWI高。
- 占颖莺祝云飞何小俊李禧萌刘超然张珂李文娟洪国斌
- 关键词：表观扩散系数
- 应用PDCA提高非影像专业住院医师在放射科的培训效果
- 2023年
- 目的探讨PDCA提高非影像专业住院医师在放射科轮转的培训效果。方法将2019年1月至2020年9月期间所有在放射科轮转的非影像专业住院医师作为研究对象,分为观察组(50人)和对照组(63人)。比较两组住院医师的出科考核成绩及对指导医师和教学方法的满意度。结果对照组的理论考核及技能考核成绩均明显高于对照组(P<0.001),对指导医师及教学方法的满意度也明显高于对照组(P<0.001)。结论PDCA能够有效提高非影像专业住院医师在放射科轮转的培训质量,值得推广。
- 李坤炜覃愉娟王国杰潘存雪李文娟李庆荣洪国斌李绍林
- 关键词：PDCA住院医师规范化培训放射科
- 维持透析尿毒症患者伴异位钙化影像学表现被引量：1
- 2017年
- 目的探讨尿毒症长期透析患者伴异位钙化的影像学表现,进一步提高对该病的认识。方法回顾分析我院20例尿毒症长期透析患者(腹透者16例,血透者3例,腹透后转血透者1例)临床、病理及影像学资料,分析不同部位异位钙化的影像学表现。结果 20例患者均为多部位异位钙化。主动脉(20例)、冠状动脉(9例)、肠壁血管(1例)、表现为不同程度的斑点状、环形或半环形钙化,部分呈"动脉造影征"阳性,心瓣膜呈斑片状钙化5例。肺内呈网格状钙化2例。大关节周围结节、肿块样钙化12例,经病理证实均为肿瘤样钙质沉积,影像表现为软组织内肿块呈"卵石样""流注状"及"沉降征"等。结论长期透析治疗的尿毒症患者易出现异位钙化灶,不同部位的异位钙化、肿瘤样钙质沉积具有相对特征性影像学表现,结合病史不难做出诊断。
- 方义杰卢慧芳李文娟张怡李绍林洪国斌
- 关键词：尿毒症异位钙化影像学诊断
- 双能CT彩色编码图对尿酸盐沉积的诊断价值被引量：9
- 2015年
- 目的评价双能CT(DECT)彩色编码图检测尿酸盐沉积的临床价值。方法24例痛风患者纳入本研究,其中有痛风史者13例(根据美国风湿病协会标准),临床怀疑痛风者6例,另5例检查前未考虑到痛风可能性。根据不同检查部位,分别进行DECT扫描,同时获得140、80kvp和混合能量图(相当于常规单能量120KV图像),利用DECT Gout软件后处理得到伪彩色编码图,分别由2名医师对平均加权120kvp图和伪彩色编码图独立进行评价,主要观察尿酸盐沉积的部位、数目、大小等。结果24例均显示不同部位、数目、大小的尿酸盐沉积,DECT彩色编码图较混合能量图(相当于常规单能量120KV图像)显示了更多数目的痛风石,具有更强的显示尿酸盐结晶的能力(P<0.05)。对于13例临床确诊痛风患者,DECT能更好显示微小、亚临床部位的痛风石;对于6例临床可疑痛风患者及5例之前未考虑到痛风可能性的患者,明确或提示了痛风的诊断。两位医师利用DECT彩色编码图评估痛风石数目的差异无显著性(P>0.05),而利用混合能量图(相当于常规单能量120KV图像)差异有显著性(P<0.05)。结论 DECT彩色编码图具有更强的显示痛风石能力,且更为形象直观,可作为痛风筛查手段,有助于全面评估病情,具有较大的临床应用价值。
- 李文娟洪国斌方义杰秦培鑫陈晓君阳莹丽
- 关键词：痛风尿酸盐结晶双能量CT
- 多对一带教模式在临床专业住院医师放射科培训中的应用探索
- 2022年
- 目的:探讨多对一带教模式在临床专业住院医师的放射科规范化培训中的应用价值。方法:纳入2019年5月至2020年8月期间所有放射科轮训的临床专业住院医师79名。实施多对一带教模式之前的设为对照组,实施后的设为实验组。对照组实施传统的一对一带教模式,实验组实施多对一带教模式。比较两组住院医师的出科测评成绩及轮训效果。结果:实验组的测评成绩优于对照组(P<0.001),有利于获取影像知识、确立学习方向、激发学习兴趣、引导自主学习及增强团队协作能力(P<0.01),但是在增强医患沟通能力上差异无统计学意义(P>0.01)。结论:多对一带教模式能够调动放射科医技护的教学能动性,有效利用时间,提升教学质量,值得应用。
- 李坤炜王国杰潘存雪李文娟覃愉娟洪国斌李绍林单鸿
- 关键词：教学方法住院医师放射科
- T2＊-mapping用于青年志愿者骶髂关节软骨成像的初步研究被引量：4
- 2015年
- 目的通过优化扫描参数及后处理技术，定量分析正常骶髂关节（SIJ）软骨T2＊弛豫时间值，探讨磁共振T2。mapping成像用于青年健康志愿者SIJ软骨研究的可行性，为下一步AS患者SIJ软骨T2＊-mapping研究奠定基础。方法采用3．0T超导磁共振扫描仪，随机选取2013年12月～2014年3月期间青年健康志愿者30名，对其行5回波GRE序列双侧SI]斜冠状面扫描，运用T2＊图测量30例骶侧软骨平均T2＊弛豫时间值，并进行统计学分析。结果30名青年健康志愿者骶侧软骨Tz。弛豫时间值平均为（17．15±3．26）ms。30名正常青年健康志愿者中，15名男性和15名女性骶侧软骨T2＊弛豫时间值分别约为（18．66±3．17）ms和（15．65±2．62）ms，差异有统计学意义（t=4．005，P〈0．05）。30名正常青年健康志愿者中，左侧和右侧骶侧软骨T2＊弛豫时间值分别约为（17．26±3．51）ms和（17．05±3．04）ms，差异没有统计学意义（t=0．516，P〉0．05）。结论T2＊-mapping成像可用于测量正常青年人SIJ骶侧软骨的T2＊值，可为临床骶髂关节炎（SIS）疾病的诊断和研究提供参考。由于SIJ髂侧面软骨太薄，T2＊-mapping成像应用于SIJ髂侧面软骨研究仍面临挑战。
- 徐启兰洪国斌刘强王一兵吴文浩李文娟阳莹丽
- 关键词：骶髂关节关节软骨
- MR集合序列定量参数评价中轴型脊柱关节炎骶髂关节病变被引量：6
- 2021年
- 目的观察MR集合序列(MAGiC)定量参数对于中轴型脊柱关节炎(axSpA)骶髂关节病变的应用价值。方法对临床诊断axSpA患者分别采用常规序列和MAGiC序列行骶髂关节MR扫描,对比常规T1WI及短时翻转恢复(STIR)序列图像所示病理性脂肪沉积及骨髓水肿(BME),比较MAGiC T1-mapping、T2-mapping和质子密度(PD)-mapping定量图所示骶髂关节病理性脂肪沉积及BME与S 2-3骶孔间正常骨髓(正常对照)的T1、T2及PD值差异。结果共纳入28例axSpA患者。常规T1WI及STIR图像显示24例存在48处骶髂关节病理性脂肪沉积,23例存在57处BME。病理性脂肪沉积的T1值[(477.37±5.60)ms]低于正常骨髓[(614.65±17.83)ms,t=-6.952,P<0.05],T2值及PD值[(103.26±2.42)ms、(113.93±4.27)pu]均高于正常骨髓[(83.30±2.28)ms,78.30(62.50,84.00)pu,t=5.858,Z=-3.440,P均<0.05)]。BME的T1、T2、PD值分别为(2617.92±176.85)ms、[101(94.00,96.90)]ms和(89.70±3.78)pu,均高于正常骨髓[(614.65±17.83)ms、(83.30±2.28)ms和78.30(62.50,84.00)pu,t=11.219、Z=-4.031、-2.266,P均<0.05]。结论MAGiC定量参数有助于评价axSpA骶髂关节病变。
- 占颖莺张珂郑晶廖娟李文娟洪国斌
- 关键词：脊柱关节炎骶髂关节
- 应用3D-DESS序列评估膝关节骨性关节炎软骨损伤的可行性及可重复性被引量：9
- 2020年
- 目的探讨应用T2加权三维双回波稳态进动序列(3D-DESS)显示膝关节骨性关节炎软骨损伤的可行性和可重复性。方法前瞻性收集膝关节骨性关节炎患者106例,分别采用PDWI-FS、SE-T1WI和3DDESS序列扫描膝关节。2名放射科医生分别对图像质量进行主观评分并比较一致性;分别测量不同序列软骨SNR、关节液信号SNR和软骨/关节滑液CNR,比较其对膝关节软骨的显示效果;2名放射科医生分别对三个序列图像进行半定量诊断并比较一致性。结果 3D-DESS序列主观评分一致性最好(Kappa值为0.879,P<0.05)。客观测量结果显示,3D-DESS序列的关节液SNR、软骨SNR、软骨/关节滑液CNR分别为(15.09±3.67)、(9.43±2.57)、(5.65±2.34),均高于常规序列,且(P<0.0);3D-DESS序列的半定量诊断评分一致性最好(Kappa值为0.851,P>0.05)。结论 3D-DESS序列较常规序列能更好地显示膝关节骨性关节炎软骨损伤,且具有较好的观察者间一致性。
- 占颖莺张怡秦培鑫秦培鑫方义杰李文娟李文娟蔡叶生洪国斌
- 关键词：膝关节关节软骨
- DECT虚拟去骨图CT值测量对脊柱急性骨髓损伤的诊断价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨双能CT(DECT)虚拟去骨(VNC)图中CT值测量在脊柱急性骨髓损伤中的诊断价值。方法对急性胸腰椎外伤的患者分别行MR及DECT成像,以MRI作为参考标准,DECT数据经双能去骨后处理得到显示骨髓信息的VNC图,分别测量VNC图中骨髓正常区域和损伤区域的CT值,采用单因素方差分析法进行统计分析,比较骨髓正常区域与骨髓损伤区域的CT值是否存在差异,并与MR进行对照。结果 DECT虚拟去骨图中,急性骨髓损伤区域的CT值比骨髓正常区域的CT值明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),与DECT伪彩图和MRI具有较高的一致性。腰椎骨髓损伤区域与胸椎骨髓损伤区域的CT值差别无统计学意义(P>0.05)。结论结合DECT伪彩图,DECT VNC图中骨髓CT值的测量对急性骨髓损伤的诊断具有一定定性诊断价值。
- 古凌静洪国斌梁建超李文娟杜中立柳学国
- 关键词：脊柱骨髓损伤CT值双能CT
- 网络教学在复杂情境下住院医师规范化培训中应用的思考被引量：4
- 2020年
- 近年来住院医师规范化培训在我国广泛开展,因医学学习的特殊要求,均采取规培生入驻规培单位现场培训的模式,但随着全球环境、流行病、地缘等复杂因素的增多,住院医师规范化培训也面临多种复杂情境的限制。近年来网络教学飞速发展,其在住院医师规范化培训中展现出了巨大的潜力,通过对住院医师规范化培训复杂情景的模拟,提出在复杂情景中可采取短时期教学重点转变,由实践教学为主转向理论教学为主;改变教学模式,借助慕课、国家医学电子书包、微信、问卷星等网络平台对规培生进行教学及管理。同时各规培机构应当以此次事件为契机,深入思考规培生的教学改革,应当由传统面对面教学模式为主,转向面授、网络授课、各种APP相结合的多元化教学模式,并建立更加完善的网络教学体系,以便适应不同的复杂情境,也可为医学生毕业后的持续教育提供更加便捷学习途径及丰富的学习资源。
- 潘存雪梁挺李坤炜李文娟覃愉娟李绍林
- 关键词：住院医师情境网络教学教学模式
