陈毅
- 作品数：11 被引量：26H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- COMPASS系统在直肠癌调强放疗三维剂量验证中的应用研究
- 段隆焱蔡刚沈文同张毅斌陈毅陈佳艺
- 乳腺癌保乳术后三维适形、正向调强和逆向调强放疗技术方法评价
- 目的 探索三维适形(3D-CRT)、正向调强(Forward-MRT)、逆向调强(IMRT)放疗技术在乳腺癌保乳术后放疗中的应用,并评估靶区及危及器官的剂量分布.方法 选取5位右乳癌患者,分别采用上述方法设计治疗计划.三...
- 段隆焱蔡纲沈文同张毅斌陈毅陈佳艺
- 左侧乳腺癌保乳术后推量靶区两种计划方式的剂量学比较被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨左侧乳腺癌保乳术后推量靶区的计划方式,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:选择9例左侧乳腺癌保乳术后放疗并且需要瘤床推量的患者,第一阶段设计正向调强计划,处方剂量2Gy/次,共25次;第二阶段对瘤床即推量靶区设计处方剂量2Gy/次,共5次计划,分两种计划方式设计,一种为正向调强,另一种为电子线单野。比较两种计划下的靶区和危及器官的剂量学差异。结果:两种计划方式下推量靶区PTVtb的Dmin、Dmax、Dmean、V_(100)%、HI差异无统计学意义(P> 0. 05);正向调强的CI显著低于电子线单野,差异有统计学意义(P <0. 001);保乳的乳腺靶区PTV二阶段合成的平均剂量正向调强高于电子线单野,差异有统计学意义(P <0. 05)。单纯第二阶段推量靶区PTVtb的剂量,两种计划方式下Dmax、Dmin、Dmean差异无统计学意义(P> 0. 05)。两种计划方式下左肺的V20、Dmean;右肺的Dmean;心脏的V30、V40、Dmean差异无统计学意义(P> 0. 05)。左肺的V5、V10正向调强都显著低于电子线单野,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:左侧乳腺癌保乳术后需要推量靶区治疗的患者,如果左肺的低剂量体积V5、V10不要求过低的话,即肺功能较好,计划方式应首选电子线单野技术;如果左肺的V5、V10要求足够低即肺功能较差,则应选择正向调强技术。
- 沈文同陈毅段隆焱
- 关键词：左侧乳腺癌保乳术后剂量学
- Mobetron术中放疗加速器的物理测试和操作技术被引量：3
- 2016年
- 目的探讨Mobetron 1000移动式术中放疗加速器电子线的剂量学特性和操作技术。方法对Mobetron加速器所配套的47个不同形状、尺寸的限光筒进行4、6、9、12 Mev共4种能量的物理数据测量分析,总结临床32例患者的术中放射治疗操作经验。结果直径10 cm、端面0°的限光筒的4、6、9、12 Mev能量的最大深度剂量分别是0.6、1.2、1.6、2 cm,治疗深度分别为0.9、1.8、2.5、3.4 cm。32例患者术中放射治疗剂量正确,操作顺利,无意外发生。结论应用移动式术中放疗加速器具有正常组织保护好、治疗时间短、生物效应高等优势。
- 陈毅沈文同赵胜光张毅斌段隆焱许赪
- 关键词：物理测试操作技术
- Compass在直肠癌术前调强放射治疗三维剂量验证中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨Compass系统在直肠癌术前调强放射治疗三维剂量验证中的临床应用。方法:选取10例直肠癌术前放疗患者在Pinnacle 9.10中进行优化设计,照射野采用七野扇形分布,利用Compass提供的剂量计算(CDD)和剂量重建(RDD)两种方法验证临床靶区(PTV)及危及器官的体积γ通过率、D_(95%)、D_(50%)、D_(2%)、D_(mean)等参数。结果:γ通过率:靶区与危及器官CDD-TPS均大于98.5%,且CDD-TPS均高于RDD-TPS。PTV和膀胱γ通过率差异显著(t=-2.731、2.298,P<0.05)。剂量体积差异:PTV的D2%、膀胱和右侧股骨头的Dmean剂量差异显著(t=-4.280、-2.582、-2.582,P<0.05)。同时PTV的D_(50%)、D_(2%)、左右侧股骨头的D_(mean)剂量差异CDD-TPS更大。结论:Compass系统提供的剂量验证方法和三维剂量偏差以及γ通过率等剂量评估指标,能够科学合理评估直肠癌术前调强放射治疗计划,具有重要的临床意义。
- 段隆焱蔡钢陈毅张毅斌沈文同
- 关键词：直肠癌调强放射治疗术前放疗
- 左乳癌保乳术后调强放疗计划三维剂量验证被引量：1
- 2017年
- 放疗计划验证能够确保病人接受精准治疗,具有重要临床意义。选取11例左乳癌保乳术后患者,对其调强放疗计划做Compass三维剂量验证。通过Compass重建计划与Pinnacle治疗计划系统数据对比,分析靶区(Planning Target Volume,PTV)和危及器官(Organs-at-Risk,OAR)的剂量体积直方图与Gamma值。PTV和OAR的D_1、D_(95)、D_(99)、D_(mean)偏差小于1 Gy,V_5、V_(20)、V_(30)偏差小于1.5%。在3 mm/3%标准下,PTV平均Gamma值为0.45±0.04,通过率均值为92.70%±2.44%,且具有统计学意义;OAR通过率接近100%。在2 mm/2%标准下,PTV通过率均值为78.61%±3.90%;OAR通过率均值为97.34%±0.96%。Compass验证了直线加速器对放疗计划的执行能力,为乳腺癌保乳术后调强放疗计划的临床应用提供了依据。
- 周晖许赪沈文同陈毅张毅斌
- 关键词：乳腺癌调强放疗
- Octavius■-4D系统中校准功能在肿瘤放疗剂量验证中的应用
- 2022年
- 目的:探讨Octavius■-4D剂量验证系统中位置校准功能在放射治疗三维剂量验证中的临床应用。方法:回顾性选择208例病人,按总体、头颈、胸部、盆腔、乳腺等部位和加速器类型分组,分别探讨应用位置校准功能对三维剂量通过率的影响;利用ROC曲线所提供的Cutoff值方法,寻找三维方向上移动值对通过率影响的阈值规律。结果:校准后,总体通过率均得到提高,同时基于Max dose标准,明显高于基于Local dose标准。按部位分析:校准前,通过率最高是盆腔(Max dose标准)和头颈(Local dose标准),最差是乳腺,且Local dose标准更明显;校准后,通过率最高均为盆腔,最低是头颈部(Max dose标准),乳腺(Local dose标准)。按加速器类型分析:校准前,基于Max dose标准,通过率顺序:Triligy>Edge>Truebeam,基于Local dose标准,通过率顺序:Truebeam>Edge>Triligy。校准后,通过率均得到了提升。ROC分析:将Max31(基于Max dose标准,校准后通过率)为终点事件,Shift0(左右)方向Cutoff值为0.39(P=0.0001),Shift1(头脚)方向Cutoff值为-0.66(P=0.0020);Shift2(上下)方向未找到有意义的Cutoff值。将Max30(基于Max dose标准,校准前通过率)为终点事件,只有Shift2方向有意义,Cutoff值为-0.21(P=0.0034)。结论:应用Octavius;-4D剂量验证系统中位置校准功能开展三维剂量验证,对不同部位、加速器、摆位精度均有影响,能够提高总体通过率,具有一定的临床意义。
- 段隆焱祁伟祥陈毅沈文同
- 关键词：调强放射治疗
- 不可切除晚期胰腺癌行移动式术中放疗的安全性和有效性研究
- 目的 本研究针对局部晚期无法切除的胰腺癌患者使用移动式术中放疗Mobetron行术中放疗,探索术中放疗的安全性和可行性行初步探索.方法 入组人群为局部晚期胰腺癌患者,入组标准(1)病理证实为胰腺导管腺癌;(2)胰腺肿瘤无...
- 赵胜光陈毅徐卫慧程东峰刘永梅彭承宏金冶宁
- 不可切除晚期胰腺癌行移动式术中放疗的安全性和有效性研究被引量：6
- 2015年
- 胰腺癌初诊时约有30%的患者为局部晚期,无法通过手术根治[6]。这些患者大多治疗策略是进行同步放化疗[2-3]或者单纯化疗[4-5],即便如此通常预后仍很差。故急需研究新的治疗方法或模式来提高局部晚期胰腺癌的疗效。术中放疗（intraoperative radiation therapy）是指在手术中通过一次性大剂量照射肿瘤或瘤床的放疗技术。可移动式术中放疗Mobetron具有高达1 000 c Gy/s高剂量率的特点,与国内以前直接加速器改造的方式有所不同，是新一代术中放疗设备。
- 赵胜光陈毅徐卫慧程东峰刘永梅彭承宏金冶宁
- 关键词：术中放疗胰腺癌
- Oncentra中异质性校正对绝对剂量验证的影响研究被引量：1
- 2015年
- 目的分析Oncentra中异质性校正对绝对剂量验证的影响。方法应用医科达Oncentra v4.1SP2计划系统设计36例计划,其中逆向调强计划18例,三维适形及简单调强计划(总子野数≤10)18例,对应每类计划,头颈部、胸部、腹部计划各6例。将以上计划移植到固体水上,分别在使用和不使用异质性校正的条件下,计算出电离室体积内的平均剂量,比较两者与电离室测量所得剂量的差异。结果对于所有病例,不使用均质性校准与同时使用均质校准且将电离室密度指定为水时TPS计算所得结果完全一致。除头颈部机架归零时6例调强病例在仅使用非均质较正时所得结果更接近实测结果外,其余病例,均是仅使用非均质校正时,TPS计算所得结果与实测值偏差较大。仅使用非均质校正时与实测值的差异与另外两种情况下TPS计算值与实测值的差异相比有统计学意义(P<0.05)。结论在利用Precise加速器及Oncentra v4.1SP2 CC算法进行精确放射治疗时,点剂量验证应在机架不归零的情况下测试,且TPS中计算时可在不使用均质修正或使用非均质修正且将电离室密度指定为水的情况下进行。
- 沈文同陈毅张毅斌赵胜光
- 关键词：精确放射治疗
