先天性无痛无汗症(congenital insensitivitv to pain with anhidmsis,CIPA)又称遗传性感觉和自主神经障碍(HSAN)Ⅳ型,为常染色体隐性遗传病,是一种罕见病,首先由Dcarbom于1932年报道,目前国内外文献报道仅数十例。其主要表现为先天性全身性痛觉缺失,常合并无汗、智力发育迟缓等,全身关节囊松弛,各关节活动度超过正常范围,常发生关节脱位,浅表关节囊肿胀等,并可引发骨关节的破坏性改变即神经性关节病(Charcot关节病)。既往文献对CIPA伴神经性关节病的报道较少。
纽约州立大学州南部医学中心(Suny Downstate Medical Center)位于纽约州的布鲁克林,是一所集健康教育、研究及护理服务的学术中心,它的大型城市校园包括医学院、护理学院、健康专业学院、研究生院、布鲁克林大学医院及一个学生中心和临床实习所。2014年6月,笔者有幸接受北京协和医院百人计划培训资金的资助,赴美国Suny Downstate Medical Center进行进修学习,有幸到其布鲁克林大学医院的临床康复中心、康复病房及术后恢复病房进行3个月的学习。现将学习体会介绍如下。