张黎黎 作品数:4 被引量:104 H指数:3 供职机构: 重庆市涪陵中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭患者的疗效 被引量:32 2019年 目的探究沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法将120例老年CHF患者随机分成对照组和观察组,各60例。对照组口服依那普利,起始剂量为2.5 mg,每日2次,2周后加倍至5 mg,每日2次,4周后维持剂量10 mg,每日2次;观察组口服沙库巴曲缬沙坦,起始剂量为100 mg,每日2次,4周后加倍至维持剂量200 mg,每日2次;2组患者均给予休息、限盐、利尿剂及β受体阻滞剂等常规治疗。治疗6个月后比较2组患者的临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组;2组治疗后的心功能指标及血浆去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较治疗前均明显改善,治疗后观察组的左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆NE、AngⅡ、ALD和NT-proBNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦治疗老年CHF临床疗效好,可改善患者的心功能。 张黎黎 石娅妮关键词:慢性心力衰竭 依那普利 心功能 同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度与老年冠心病严重程度的相关性 被引量:55 2015年 目的:探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy )、颈动脉内膜中层厚度(IM T )与冠状动脉病变程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将227例老年患者分为冠心病组176例和对照组51例,再将冠心病组根据Gensini积分分为低分组104例(1~20分)、中分组43例(21~40分)及高分组29例(>40分)。采用ELISA法测定各组血清Hcy水平,彩色多普勒超声诊断仪测定各组IM T ,比较各组Hcy、IM T是否存在差异。结果与对照组比较,冠心病组 Hcy和IM T增厚明显升高[(18.59±3.03)mmol/L vs (9.94±2.63)mmol/L ,(1.26±0.11)mm vs (0.81 ± 0.08)mm ,P<0.05,P<0.01];与低分组比较,中分组和高分组Hcy、高Hcy血症、IMT增厚和IMT比例明显升高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,Hcy和IMT增厚与冠心病严重程度呈独立正相关(OR=10.89,95% C I:1.43~70.80,P=0.000;OR=12.38,95% C I:5.06~31.09, P=0.000)。结论 Hcy和IM T与老年冠心病病变严重程度呈独立正相关关系,Hcy和IM T 能够间接反映老年冠心病患者冠状动脉病变的严重程度。 田杰 卢建刚 曾秋蓉 谭红霞 张科 胡凌云 石娅妮 张黎黎关键词:高半胱氨酸 冠心病 颈动脉疾病 血管内膜 冠状血管造影术 尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死的老年患者直接介入术后血流灌注及预后的影响 被引量:17 2018年 目的观察冠状动脉内预防性注射尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者直接PCI(PPCI)术后心肌血流灌注及预后的影响。方法前瞻性纳入我院行PPCI的老年STEMI患者174例,随机分为尼可地尔组、硝普钠组和对照组,每组58例,分别于支架置入前冠状动脉内推注尼可地尔4mg、硝普钠200μg、0.9%生理盐水10ml。观察各组主要终点事件[校正TIMI帧数(cTFC),术后慢血流及无复流的发生率]及主要不良心血管事件的发生。结果尼可地尔组、硝普钠组及对照组术后即刻cTFC[(20.4±8.1)帧vs (25.5±7.6)帧vs(28.2±12.0)帧]、术后慢血流或者无复流发生率(6.9%vs 13.8%vs 24.1%)、术后90min心电图ST段回落不良发生率(8.6%vs 20.7%vs 27.6%)、再灌注心律失常发生率(17.2%vs 31.0%vs 39.7%)、术后TIMI<3级(10.3%vs 20.7%vs 29.3%)及cTnI[(7.5±1.8)μg/L vs(8.5±2.3)μg/L vs(12.1±3.2)μg/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。多因素logistical分析结果显示,冠状动脉内注射尼可地尔是术后发生慢血流或者无复流的保护因素(95%CI:0.13~1.19,P=0.038),可降低术后cTFC(95%CI:0.14~0.52,P=0.000)。3组主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内预防性注射尼可地尔可改善老年急性STEMI患者PPCI术后心肌血流灌注水平,但不改善短期临床预后。 胡凌云 田杰 卢建刚 张黎黎 石娅妮 王卫 欧阳 张树堂关键词:尼可地尔 硝普钠 心肌梗死 心肌再灌注 血液透析相关性肺炎患者发生多药耐药菌感染的危险因素分析 2018年 目的探讨血液透析相关性肺炎(HDAP)患者发生多药耐药菌(MDRB)感染的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月收治的105例HDAP患者的临床资料。根据细菌培养结果分为MDRB组(n=24)和非MDRB组(n=81)。采用多因素Logistic回归分析检验HDAP患者并发MDRB感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素预测MDRB感染的效能。结果 105例中,细菌培养阳性53例(50.48%),其中MDRB 24例;最常见阳性菌是金黄色葡萄球菌(17例,16.19%),其次是肺炎克雷伯菌(11例,10.47%)和肺炎链球菌(9例,8.57%)。多因素Logistic回归分析显示,近3个月内曾住院[比值比(OR)=2.951,95%可信区间(CI):1.022~8.518,P=0.045)]和肺炎严重程度指数(PSI)评分(OR=1.023,95%CI:1.005~1.041,P=0.011)是HDAP患者发生MDRB感染的独立危险因素。ROC曲线分析显示,联合PSI评分≥147分和近3个月内曾住院预测MDRB感染的敏感性为83.3%,特异性为59.3%,阳性预测值37.7%,阴性预测值92.3%。结论 HDAP患者近3个月内曾住院和PSI≥147分,应注意防治MDRB感染。 石娅妮 张黎黎关键词:多药耐药菌 影响因素