刘娟
- 作品数：8 被引量：40H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江西省科技支撑计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性胸腔积液中EGFR突变和肿瘤标志物的关系探讨被引量：2
- 2017年
- 目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）伴恶性胸腔积液患者胸腔积液中表皮生长因子受体（EGFR）突变和肿瘤标志物的关系。方法收集2013年1月至2016年8月于重庆医科大学附属第一医院经病理证实的晚期NSCLC患者49例。分别对患者的胸腔积液进行肿瘤标志物和EGFR基因检测，同时应用SPSS23．0软件分析临床特征、肿瘤标志物表达水平和EGFR突变的关系。结果在49例NSCLC患者中，EGFR突变率为55．1％，EGFR突变和各临床特征间的关系无统计学意义。同时在EGFR突变和肿瘤标志物的关系方面，EGFR突变率随着癌胚抗原和乳酸脱氢酶的表达水平的升高而升高。结论恶性胸腔积液中肿瘤标志物水平的高低和EGFR突变状态在一定程度上有关。对于不易获取肿瘤组织标本的恶性胸腔积液患者来说，胸腔积液中肿瘤标志物水平可以指导EGFR-酪氨酸激酶抑制剂的使用。
- 洪超煜梅同华杨长林刘娟
- 关键词：恶性胸腔积液肿瘤标志物表皮生长因子受体突变
- 经颅超声对我国帕金森病患者的诊断价值:Meta分析被引量：4
- 2018年
- 目的采用Meta分析的方法,评价我国经颅超声(TCS)对帕金森病(PD)患者的诊断价值。方法检索建库至2017年11月间PubMed、Cochrone图书馆、CNKI和中国生物医学文献数据库中有关TCS诊断国人PD的文献,以诊断性试验准确性评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量,并采用Meta-disc 1.4软件进行数据分析,计算我国TCS诊断PD患者的汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比,并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线。结果共纳入15篇文献,中文12篇,英文3篇,我国TCS诊断PD的敏感度范围为0.62~0.93,特异度范围为0.50~0.94。纳入研究存在异质性,采用随机效应模型进行分析。我国TCS诊断的汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI分别为0.78(0.76,0.81)、0.85(0.83,0.88)、5.46(4.01,7.44)、0.22(0.17,0.29)和27.15(16.96,43.46),SROC曲线下面积为0.904 9,Q指数为0.836 5。结论在我国,TCS诊断PD具有一定价值,可作为辅助检查手段。
- 胡钰茗刘娟全凤英
- 关键词：超声检查多普勒帕金森病META分析
- 脑出血合并慢性肾脏病患者尼卡地平泵入引发急性蜂窝组织炎1例的护理
- 2024年
- 总结1例脑出血合并慢性肾脏病患者因尼卡地平泵入导致静脉炎引发蜂窝组织炎,同时并发败血症的护理体会。护理难点:血管通路的选择和血压监测方式的选择。护理体会:多学科团队合作,综合评估给药途径、血压测量方式、合理选择血管通路,加强医护患沟通,共同保障患者安全。
- 梅畅刘娟邢凤
- 关键词：脑出血慢性肾脏病尼卡地平蜂窝组织炎护理
- 神经内科ICU呼吸机相关性肺炎监控及干预措施被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨神经内科ICU患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响因素及干预措施。方法:对我院2013年1月至2013年12月住院的882例神经内科ICU患者进行调查研究,分析患者VAP的发生率、呼吸机连接方式、病原菌特征、高危影响因素。结果:使用呼吸机176人(有创168人,无创8人),共发生感染42例(有创41例,无创1例),其中有创97.62%,无创2.38%,VAP感染率为23.86%,有创VAP感染率为24.4%,无创VAP感染率为12.5%;感染以革兰阴性菌为主,占85.71%,代表菌属为鲍曼不动杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌,其次为革兰阳性菌(9.53%),代表菌属为金黄色葡萄球菌,真菌(4.76%);VAP的高危因素主要有基础性疾病、高龄、住院时间过长、侵袭性操作、滥用抗生素。结论:神经内科ICU是VAP的高发科室,主要以有创呼吸机为主,VAP病原菌以革兰氏阴性菌为主,应积极治疗基础性疾病,严格无菌观念,减少侵袭性操作,合理使用抗菌药,缩短住院时间,预防和控制VAP的发生和发展。
- 邢凤刘光维梅畅刘娟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎干预措施
- 依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的Meta分析被引量：14
- 2019年
- 目的系统评价依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法检索中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EmBase、Cochrone图书馆,检索时限为从建库到2017年8月9日。基于PRISMA的流程图对检索到的文献进行筛查,采用Cochrone手册推荐的随机对照试验(RCT)评估方法对纳入RCT研究的偏倚风险进行评估。采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果共18篇文献纳入本次Meta分析。结果显示:依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的总有效率[风险比(RR)=1.20,95%置信区间(95%CI)(1.16,1.25),P<0.000 01]、痊愈率[RR=1.57,95%CI(1.37,1.81),P<0.000 01]、神经功能缺损评分[标准均方差(SMD)=-0.94,95%CI(-1.16,-0.73),P<0.000 01]和日常生活能力评分[SMD=0.82,95%CI(0.63,1.00),P<0.000 01]均优于对照组。结论依达拉奉联合疏血通能明显改善急性脑梗死的临床治疗效果,且安全性较好。
- 刘娟朱景振胡钰茗全凤英刘光维
- 关键词：急性脑梗死依达拉奉疏血通META分析临床疗效
- 偏头痛患者前庭症状与头痛相关性的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的评估偏头痛患者中前庭症状与头痛的相关性,探讨前庭症状在偏头痛中的诊断应用价值。方法连续性纳入2019年1-12月首次就诊于我科门诊以头痛为主诉的患者,将诊断符合国际头痛分类第3版(International Classification of Headache Disorders,3rd edition,ICHD-3)的原发性头痛患者分为发作性偏头痛组、慢性偏头痛组、紧张型头痛组,将发作性偏头痛患者分为低频、中频及高频组,以半结构型问卷收集临床症状,前庭症状采用前庭性偏头痛中前庭症状的标准。结果共纳入424例,发作性偏头痛组222例,慢性偏头痛组174例,紧张型头痛组28例。前庭症状在偏头痛组及紧张型头痛组中占比分别为25.3%和3.6%,慢性偏头痛组中前庭症状出现的频率(31.0%)高于发作性偏头痛组(20.7%)(P=0.019)。将发作性偏头痛患者分成低频、中频及高频组,中频组(头痛频率在2~8 d/月)的人数最多(125/222),且头痛特点及伴随症状最典型。前庭症状与头痛发生的时间相关性中,低频头痛组有68.8%的患者头痛与前庭症状分开发作,高频头痛组和慢性偏头痛组头痛与前庭症状同时发作占比高于低频组(P<0.05)。结论前庭症状在慢性偏头痛患者中出现频率高,提示前庭症状可能与偏头痛的慢性化相关。
- 刘娟潘琪张芸范玉兰范小平张艺馨周冀英
- 关键词：慢性偏头痛
- 重症神经疾病患者PICC术后并发深静脉血栓的临床特点分析及干预被引量：2
- 2017年
- 目的了解重症神经疾病患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后并发深静脉血栓形成(DVT)的临床特点及其有效的干预措施。方法回顾性分析该院2013年7月至2014年12月收治的99例行PICC术重症神经疾病患者的临床资料。根据DVT是否形成分为发生组(5例)和未发生组(94例),分析两组患者年龄、性别、急性生理和慢性健康估测评分(APACHEⅡ)、D-二聚体水平、意识状态、疾病分布、穿刺侧部位及肌力、DVT发生时间及部位等。结果 99例患者共放置PICC 99根,深静脉血栓形成5例,发生率为5.05%;两组患者APACHEⅡ分值、意识状态、疾病分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);左右侧肢体、不同肌力DVT发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DVT发生时间主要集中在置管后小于或等于7 d;主要发生部位为锁骨下静脉。结论 APACHEⅡ分值高、D-二聚体水平高、昏迷、脑血管疾病患者均为PICC置管后并发DVT的高危人群;DVT主要发生于穿刺侧为右上肢、肌力小于或等于3级者,因此,PICC穿刺部位应首选健侧肢体,其次为右侧肢体,并采取有效的干预措施预防和控制DVT的发生、发展。
- 梅畅邢凤刘娟刘光维
- 关键词：危重病神经系统疾病静脉血栓形成干预性研究
- 经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄诊断价值的Meta分析被引量：10
- 2018年
- 目的应用Meta分析评价经颅多普勒超声(TCD)对大脑中动脉(MCA)狭窄率≥50%的诊断价值,并评估血流速度的最佳诊断值。方法电子检索2000年1月1日到2017年9月30日PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方及维普数据库,搜索关于评价TCD对MCA狭窄率≥50%的相关文献。采用QUADAS方法对纳入文献的质量进行评价,并对其进行统计学分析。结果最终共纳入16项研究。平均血流速度(MFV)100 cm/s和峰值血流速度(PSV)140 cm/s是TCD诊断MCA狭窄率≥50%的最佳诊断值。以DSA、MRA或CTA为参照标准时,MFV≥100 cm/s和PSV≥140 cm/s预测TCD诊断MCA狭窄率≥50%的合并敏感性为71%和75%,合并特异性为94%和91%,合并阳性似然比为13.60和10.00,合并阴性似然比为0.25和0.27。以DSA为参照标准时,MFV≥100 cm/s或PSV≥140 cm/s时TCD诊断MCA狭窄率≥50%的合并敏感性为77%和79%,合并特异性为94%和96%,合并阳性似然比为12.68和19.85,合并阴性似然比为0.23和0.22。结论不论是以DSA、MRA或CTA为参照标准,还是仅以DSA为参照标准,TCD对MCA狭窄率≥50%均具有较高的诊断价值,其MFV和PSV的最佳诊断值分别为100 cm/s和140 cm/s。TCD可以作为MCA狭窄率≥50%的筛查手段。
- 刘娟胡钰茗全凤英刘光维
- 关键词：大脑中动脉META分析
