- 老年梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术38例临床分析被引量：3
- 2014年
- 左半结肠癌合并急性肠梗阻多见于老年人，老年人多合并其他疾病，对疾病敏感性差，就诊较晚，结肠梗阻已多为闭袢性梗阻。2005年1月至2014年3月本院对38例老年左半结肠癌合并急性肠梗阻患者，术中做结肠灌洗后行一期切除吻合，疗效满意。报告如下。
- 潘烽平周俊彭勃吴晓俊
- 关键词：梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术结肠梗阻结肠灌洗
- 高脂血症性急性胰腺炎的临床特征研究被引量：1
- 2017年
- 目的对比研究高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）与非高脂血症性急性胰腺炎（NHLAP）的临床特征，以提高对HLAP的认识。方法选取2010年1月至2015年12月期间进行治疗的急性胰腺炎（AP）患者231例，根据病因分为HLAP组及NHLAP组，比较两组患者的临床资料、主要生化指标、影像学资料、并发症率、病死率及复发率等方面资料。结果HLAP组患者的总胆固醇、TG、血糖、C反应蛋白（CRP）均高于NHLAP组患者，而HLAP组患者的血清淀粉酶、丙氨酸氨基转肽酶（ALT）和总胆红素均低于NHLAP组患者。HLAP组患者在Ranson评分≥3分例数、全身炎症反应综合征（SIRS）例数及CTSI评分高于NHLAP组。HLAP组患者的复发率、SAP、胰腺坏死、呼吸衰竭的发生率高于NHLAP组患者。结论HLAP与NHLAP比较，具有明显不同的临床特征，HLAP病情重，复发率高，而血清淀粉酶升高水平低。
- 于费杰闵捷赵凤庆吴晓俊周俊
- 关键词：胰腺炎高脂血症
- 急性重症胰腺炎合并腹腔间室综合征临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）合并腹腔间室综合征（ACS）的诊断及治疗.方法回顾性分析160例SAP合并腹腔高压（IAH）患者的临床资料,从发病原因、腹压增高程度、治疗、预后等方面量化指标结合病理生理特点进行探讨、总结.结果160例SAP合并IAH患者中诊断为ACS17例（17/160,14.16%）.高脂血症性急性胰腺炎13例（13/17,76.5%）.原发型ACS 12例（12/17,70.6%）、迟发型ACS 5例（5/17,29.4%）.迟发型ACS全部行开腹减压手术,无死亡病例;原发型ACS开腹减压手术治疗6例（6/12,50.0%）,死亡5例（5/6,83.3%）,保守治疗6例（6/12,50.0%）,死亡2例（2/6,33.3%）.结论重症胰腺炎合并腹腔间室综合征病情严重,微创腹腔穿刺减压疗效显著,原发性ACS选择开腹减压手术应谨慎,迟发型ACS开腹减压手术效果良好.
- 梅小平吴晓俊黎亮闵捷李彦
- 关键词：急性重症胰腺炎腹腔间室综合征
- 手术治疗急性无结石性胆囊炎27例疗效分析
- 2014年
- 急性无结石性胆囊炎（acute acalculous cholec-ystitis，AAC）临床较为少见，但因其就诊多较晚，病情进展快，而患者又多为合并有血管硬化等基础疾病的老年患者，故坏疽穿孔率高，从而引起严重并发症。本院外科自2011年1月至2013年9月收治急性非结石性胆囊炎患者并经手术治疗27例，报道如下。
- 闵捷周俊吴晓俊彭勃赵凤庆
- 关键词：急性无结石性胆囊炎手术治疗疗效分析急性非结石性胆囊炎病情进展血管硬化
- R-脊椎蛋白1对肝星状细胞活化的作用及其机制被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨R-脊椎蛋白1（R-Spondin1）在小鼠肝纤维化模型及肝星状细胞（HSC）中的动态表达情况及其对HSC活化的影响. 方法 体内实验：健康雄性昆明种小鼠24只,随机分为2组.模型组（16只）：用20％四氯化碳（CCl4）橄榄油5ml/kg皮下注射,2次/周;对照组小鼠（8只）不作任何处理.10周后处死小鼠,留取肝组织,Western blot检测R-Spondin1、α-平滑肌肌动蛋白（c-SMA）、胶原蛋白Ⅰ（collagen Ⅰ）的蛋白水平,Real-time PCR检测R-Spondinl、α-SMA、collagenⅠ的mRNA水平.体外实验：分离小鼠HSC,检测R-Spondin1、α-SMA、核内β-catenin的蛋白表达情况,以及R-Spondin1的mRNA水平、T淋巴细胞转录因子（TCF）活性在HSC自发激活前后的变化,并比较小鼠HSC经R-Spondin1和抑癌蛋白刺激前后的活化差异.两组间均数比较采用t检验;多组资料采用单因素方差分析,进一步的两两比较采用Dunnett检验. 结果 与对照组相比,肝纤维化模型组R-Spondin1蛋白和mRNA表达水平明显增高,差异有统计学意义（蛋白相对表达量为3.16±0.18与0.99±0.16,t=13.31,P＜0.01;mRNA相对水平为4.36±0.26与0.98±0.12,t=21.46,P＜0.01）.在HSC的自发激活过程中,核内β-catenin的蛋白水平和TCF活性显著增强（核内β-catenin蛋白相对表达量为4.47±0.21与0.97±0.14,t=25.25,P＜0.01;TCF相对活性为5.33±0.34与1.03±0.09,t=20.93,P＜0.01）;R-Spondin1的蛋白和mRNA表达水平显著上调（蛋白相对表达量为4.54±0.18与1.04±0.12,t=31.17,P＜0.01;mRNA相对水平为5.13±0.15与1.01±0.16,t=38.06,P＜0.01）.α-SMA、核内β-catenin的蛋白表达及TCF活性在R-Spondin1刺激后显著上调;而在R-Spondin1和抑癌蛋白共同刺激后无显著变化. 结论 R-Spondin1可能通过增强β-catenin在细胞核内的积聚影响HSC的活化.
- 虞玲华邬万新吴晓俊温晓伟殷新光
- 关键词：肝硬化肝星状细胞信号传导
- 低位直肠癌前切除术后吻合口瘘防治措施
- 2014年
- 目的：探讨低位直肠癌前切除术吻合口瘘的病因及有效的防治措施。方法回顾性分析低位直肠癌患者行前切除术后发生吻合口瘘16例患者的临床资料。结果16例吻合口瘘患者均痊愈，无一例死亡，平均愈合时间15.4d（11~20d）。横结肠造瘘患者分别于3个月及5个月后将造瘘口还纳腹腔，治愈出院。结论吻合口瘘是低位直肠癌前切除术的常见并发症，应重视其发生的原因、预防措施及临床诊断，绝大部分可经非手术治疗治愈。
- 潘烽平周俊彭勃吴晓俊
- 关键词：低位直肠癌前切除术吻合口瘘
- 医源性胆总管下端损伤的处理
- 2014年
- 医源性胆总管末端损伤常发生于胆总管探查手术中，此外，随着内镜下乳头括约肌切开术（EST）的普遍开展，十二指肠镜造成的胆总管下端穿孔亦屡有发生。由于该部位解剖结构特殊，又处于腹膜后间隙，损伤后如处理不当会造成严重的腹腔感染，甚至危及患者生命。现对1995年1月至2012年1月本科诊治的16例胆总管下端医源性损伤资料作一分析，报告如下。
- 闵捷周俊吴晓俊彭勃赵凤庆于费杰
- 关键词：医源性损伤内镜下乳头括约肌切开术胆总管探查胆总管末端十二指肠镜腹膜后间隙
- 经眉毛锁孔入路脑前交通动脉瘤夹闭术
- 2006年
- 吴晓俊刘凤强
- 关键词：脑动脉瘤夹闭术前交通动脉瘤锁孔入路眉毛显微镜下手术额下入路
- 手术治疗探讨胰腺钩突癌疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胰腺钩突癌（PUPC）手术切除方式。方法对2007年1月至2013年1月手术治疗PUPC17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例行经典Whipple术，其余有4例因癌肿侵犯肠系膜上静脉（SMV）侧壁行静脉壁部分切除修补术，2例因癌肿浸润包裹SMV行静脉部分切除人造血管置换术，1例因癌肿浸润SMV和肠系膜上动脉（SMA），行动、静脉人造血管联合置换术。本组手术无死亡病例，术后出现并发症者5例，切口感染1例，胃肠吻合口漏1例，胰漏1例，乳糜漏2例，均经保守治疗痊愈。随访164例，失访1例。术后生存期3-30个月，中位生存期12．1个月。结论PUPC虽然早期诊断困难、易侵犯周围血管、预后较差，其与肿瘤解剖位置有关，而非肿瘤侵袭性行为，具有相当高的手术切除率。
- 王晓刚吴晓俊
- 关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术人工血管
- 急性肠系膜上动脉栓塞15例的诊治分析被引量：5
- 2013年
- 急性肠系膜上动脉栓塞（superior mesenteric artery embolism，SMAE）是一种少见的急腹症，首诊误诊高率达90％～95％，且病情进展迅速，病死率达59％以上。提高早期确诊率，及时治疗是降低死亡率的关键。本次研究总结15例SMAE的临床诊治结果。现报道如下。
- 周俊吴晓俊赵凤庆于费杰
- 关键词：急性肠系膜上动脉栓塞临床诊治ARTERY首诊误诊病情进展确诊率
