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7．5mmQWIX螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效被引量：6: 2015年; 目的评估7．5mmQWIX螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效并分析术后股骨头缺血坏死的危险因素。方法2009年1月-2012年3月收治股骨颈骨折患者53例，行闭合或者切开复位直径7．5mmQWIX螺钉固定。术后随访股骨颈骨折愈合情况、内固定相关并发症、患侧髋关节Harris评分、股骨头缺血坏死等，并对患者的年龄、性别、致伤原因、骨折类型、术前等待时间、复位方式及骨折复位情况等资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果所有患者均获得随访2—5年（平均3．4年）。所有股骨颈骨折均达到骨性愈合，无螺钉退出、切出股骨头或进入关节腔内。术后2年平均Harris评分为91．2分（68—100分），其中优42例，良6例，中1例，差4例，优良率为91％。术后12—15个月，4例发生股骨头缺血坏死，坏死率为8％。Logistic回归分析发现股骨头缺血坏死与骨折解剖部位分型相关（OR=25．208，P〈0．01）。结论直径7．5mmQWIX螺钉治疗股骨颈骨折具有固定稳定，骨折愈合率高、股骨头缺血坏死发生率低等优点，是治疗股骨颈骨折的良好内固定装置。股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死与其解剖分型有关。; 秦明高仕长周华程渊刘杰王成光; 关键词：股骨颈骨折内固定器股骨头坏死 MM

髋臼四边区上界置钉安全区域的影像解剖学研究被引量：4: 2016年; 目的通过对髋臼四边区三维重建模型进行解剖参数测量和从上方置入虚拟螺钉,明确四边区骨折螺钉固定的安全区域。方法用Mimics软件对50例(100侧)骨盆CT数据进行三维重建,切割出髋臼四边区三维模型,测量四边区解剖参数,确定置钉危险区域,并在四边区上界模拟置钉,计算其安全角度。结果 P1螺钉最大后倾角男性为(7.63±5.47)°,女性为(6.18±5.16)°,P5螺钉最大前倾角男性为(7.50±6.09)°,女性为(7.30±6.54)°,两者男女间差异均无统计学意义。P2、P4螺钉内外倾安全范围男性分别为(7.60±2.93)°、(16.88±5.61)°,女性分别为(7.96±2.98)°、(15.82±5.94)°,男女间差异均无统计学意义。男、女性分别有13侧及28侧P3螺钉安全范围很小,只能以固定角度置入,固定角度均值男性为(-0.22±2.87)°,女性为(-5.62±4.48)°,其差异有统计学意义。剩余59侧(男37侧,女22侧)P3螺钉安全范围男性为(5.39±2.60)°,女性为(4.06±2.58)°,其差异无统计学意义。结论 P3为四边区上界最危险进钉点,距离起点约27 mm,若术前Mimics软件测量显示四边区骨质最薄处厚度男性小于4.47 mm,女性小于3.56 mm,则拧入长度小于14 mm或12 mm的短钉或空置。; 史黎晗高仕长周华余璐鑫张安维

三维重建模拟经皮拉力螺钉固定髋臼前柱骨折的解剖学研究被引量：19: 2015年; 目的测量髋臼前柱的解剖参数,评估术前拉力螺钉固定髋臼前柱的风险。方法收集155例成人骨盆CT扫描数据,其中男91例,女64例,重建骨盆三维模型。应用MIMICS软件在髋臼前柱置入虚拟螺钉,测量虚拟螺钉的最大直径、长度、进钉点,并计算虚拟螺钉方向。垂直髋臼前表面虚拟截骨,测量每个截骨面的内外径、上下径。计算髋臼前柱在真骨盆缘MN段的弧度。结果髋臼前柱允许置入虚拟螺钉的最大直径和长度在男性为(7.95±0.98)mm和(124.84±6.79)mm,女性为(6.42±1.15)mm和(120.00±7.52)mm;虚拟螺钉与水平面和矢状面的夹角在男性为(21.55±2.67)°、(42.15±2.54)°,女性为(21.85±5.10)°、(41.51±5.23)°;前柱MN段的弧度在男性为(38.29±3.28)°,女性为(43.41±3.50)°。以上数据除进钉方向外男女间均有显著差异。螺钉直径与性别、前柱弧度线性相关,相关系数分别为-0.468、-0.164。女性髋臼前柱置入直径为6.50 mm、7.00 mm螺钉的风险分别是男性的9.081倍、13.316倍。结论对于中国人,建议使用直径为6.50 mm的拉力螺钉固定髋臼前柱骨折,当女性髋臼前柱弧度大于(44.49±2.47)°时,宜行钢板内固定。; 周华高仕长周程鹏史黎晗; 关键词：髋臼前柱拉力螺钉固定三维重建

骶骨Denis Ⅲ区骨折经皮横形骶髂螺钉固定的影像解剖学研究被引量：4: 2016年; 目的:通过对骶髂关节三维重建模型进行解剖参数测量和虚拟螺钉固定,明确骶骨Ⅲ区骨折横形骶髂螺钉固定的安全进针点和置入角度。方法:用Mimics(materialise’s interactive medical image control system,Mimics)软件对50例骨盆薄层CT进行三维重建,切割出骨盆三维模型,并对S1椎体进行解剖参数测量,然后模拟置钉,确定横形螺钉的进针点和安全角度。应用Mimics软件重建骨盆表面软组织,确定进钉点Q、髂前上棘顶点M、髂嵴上点N的体表投影点Q_0、M_0、N_0,分段测量各投影点间的长度。结果:髂前上棘顶点连线QM的长度男性为(101.60±6.60)mm,女性为(102.00±7.75)mm,两者无统计学意义(P>0.05);过点Q作QM的垂线与髂嵴交于点N,QN的长度男性为(58.68±6.93)mm,明显大于女性的(47.89±6.62)mm;点M沿髂嵴到点N的长度男性为(134.25±8.84)mm,女性为(133.47±8.53)mm,两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。体表投影Q_0M_0在男性的长度为(120.96±14.11)mm,女性为(128.74±14.18)mm,其差异无统计学意义(P>0.05);男性Q_0N_0的长度为(55.29±9.96)mm,明显大于女性的(46.09±5.75)mm。所有中心螺钉前后倾均值为(0.93±3.24)°,头尾倾均值(0.38±2.58)°。S1椎体变异率为31.51%,骶骨变异率在男女间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前在体表确定髂前上棘顶点M_0和髂嵴上点N_0后可明确骶骨Ⅲ区骨折横形螺钉的体表进钉点,术中在C臂机透视下以S1椎体上表面为水平面、后表面为冠状面,螺钉垂直于矢状面,无头尾倾和前后倾可安全拧入。术前需行骨盆CT及三维重建明确S1椎体有无变异以确定能否拧入横形螺钉。; 张安维高仕长刘杰周华蒋电明孙善权李咏梅; 关键词：解剖学

骶骨Ⅱ区骨折螺钉固定的影像解剖学研究: 2015年; 目的通过对骶髂关节三维重建模型进行解剖参数测量和虚拟骶髂螺钉固定,明确骶髂螺钉的最佳进钉点和安全置钉范围。方法用Mimics软件对50例骨盆CT数据进行三维重建,切割出骨盆三维模型,测量S1椎体解剖参数,在同一骶髂关节多次虚拟置钉,确定螺钉最佳进钉点,计算其安全角度。三维重建骨盆表面软组织,确定髂前上棘顶点N、髂嵴上点M、进钉点P的体表投影点N1、M1、P1,分段测量各投影点之间的长度。结果骶骨Ⅱ区中心螺钉骨面进钉点P到髂前上棘顶点N的距离PN男性为(95.17±5.59)mm,女性为(98.49±7.71)mm;经点P作PN的垂线与髂嵴交于点M,PM长度男性为(58.71±4.33)mm,女性为(54.59±6.01)mm;从髂前上棘顶点N沿髂嵴到点M的长度男性为(129.78±6.25)mm,女性为(130.64±7.79)mm,其中男女间PM长度有显著差异。中心螺钉前、后倾安全范围男性为(10.70±2.00)°,女性为(7.20±1.64)°;头、尾倾安全范围男性为(12.36±2.68)°,女性为(11.27±3.29)°,男性前、后倾安全范围明显大于女性。男女间体表投影点之间的长度仅P1M1有显著差异。结论通过触摸髂前上棘顶点N和髂嵴上的点M,可确定骶骨Ⅱ区骨折固定螺钉的体表进钉点。以S1椎体上表面为横截面,后表面为冠状面,男性螺钉前后倾安全范围约10°,头尾倾安全范围约12°,女性前后倾安全范围约7°,头尾倾安全范围约11°。; 史黎晗高仕长周程鹏刘杰周华蒋电明孙善全李咏梅; 关键词：骶髂螺钉影像解剖

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌同源性、碳青霉烯酶基因及其与ISAba1关系研究: 目的明确我国6省市8家省级医院、浙江省11个地区17家市级医院临床分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的同源性、碳青霉烯酶基因型及其基因周围环境。方法收集我国25家医院2004年12月-2005年 12月临床分离的700株鲍曼不...; 沈萍廖康周华周志慧卓超许宏涛陈佰义倪语星俞云松李兰娟; 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶; 文献传递

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周华

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