曹国良
- 作品数：3 被引量：42H指数：2
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肝癌精准肝切除与不规则性肝切除的对比研究被引量：20
- 2017年
- 目的探讨精准肝切除对早期肝癌根治性切除的应用价值。方法采用对比研究方法,收集2012年7月至2014年6月南方医院174例行肝癌根治性切除术肝癌患者的临床资料,将以精准肝切除术施行的设为精准组(118例),以Pringle法施行的设为传统组(56例)。比较分析患者术前基本资料,术中出血量、输血量,术后肝功能恢复情况、住院天数,术后1、2年无瘤生存率等。结果两组患者的性别、年龄、基础肝病、术前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、饮酒史、肝硬化等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中出血量、输血量、手术花费对比,其差异无统计学意义(P>0.05)。精准组较传统组术后肝功能恢复更快,并发症发生率低,住院天数、引流管留置时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2年无瘤生存率精准组为79.7%(94/118)、60.9%(46/118),传统组为50.0%(28/56)、46.4%(26/56),两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.741,8.722,P<0.05)。结论早期肝癌以精准肝切除术行根治性切除,患者术后恢复加快,并发症发生减少,具有更好的疗效,临床上可优先考虑该法。
- 李幼安张起帆蔡庆曹国良周彩虹周杰
- 关键词：原发性肝癌精准肝切除
- 肝细胞癌微血管侵犯的危险因素分析及预后被引量：20
- 2017年
- 目的探讨影响肝细胞癌微血管侵犯的危险因素及其预后。方法采用回颐性病例对照研究方法。收集2012年7月至2015年7月南方医科大学南方医院收治的220例肝细胞癌患者的临床病理资料。220例患者中，63例经肝癌根治术后病理学检查证实有微血管侵犯，157例无微血管侵犯。观察指标：（1）影响肝细胞癌患者微血管侵犯的单因素和多因素分析。（2）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存和肿瘤复发情况。随访时间截至2016年7月。采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，采用Log—rank检验进行生存分析。结果（1）肝细胞癌患者微血管侵犯的影响因素分析：单因素分析结果显示：肿瘤最大直径、术前AFP、术前PLT是影响肝细胞癌患者微血管侵犯的相关因素（OR：4．542，1．576，3．655，95％可信区间：2，433．8．470，1．084—2．292，1．985—6．831，P〈O．05）。多因素分析结果显示：肿瘤最大直径、术前AFP、术前PLT是影响肝细胞癌患者微血管侵犯的独立因素（RR=3．386，1．563，2．247，95％可信区间：1．703～6．729，1．054～2．318，1．135～4．451，P〈0．05）。（2）随访和生存情况：220例肝细胞癌患者均获得术后随访，随访时间为12～48个月，中位随访时间为26个月。63例有微血管侵犯患者术后1、2年总体生存率分别为77．3％、50．0％，术后1、2年无瘤生存率分别为47．3％、38．0％；157例无微血管侵犯患者术后1、2年总体生存率分别为92．4％、77．2％，术后1、2年无瘤生存率分别为74．5％、69．4％。两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ2=10．480，19．605，14．677，18．461，P〈0．05）。结论肿瘤最大直径、术前AFP、术前PlJT是影响肝细胞癌患者微血管侵犯的独立因素，微血管侵犯
- 曹国良蔡庆李幼安张起帆周杰
- 关键词：肝细胞预后
- 颈前路减压融合术中后纵韧带切除与保留的研究进展被引量：2
- 2015年
- 颈前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）是 Robinson 和 Cloward 于20世纪50年代提出并被广泛应用于治疗颈椎伤病的手术方法，它能有效消除突向椎管前方的椎间盘、增生骨赘及骨折碎片等。经前入路操作简单，体位改变少，并可同时植骨融合，以解除脊髓和神经根压迫，重建椎体间高度，间接扩大椎管及神经根管容积，从而达到促进神经功能恢复及维持病变节段稳定的目的［1－2］。在外科治疗各类颈椎病的术式中，ACDF 较前入路椎体切除及融合术、椎板扩大成形术、椎板切除术等有明显的优势［3－4］，并且 ACDF 的手术方式一直在改进以达到更好的减压效果和更少的并发症。在手术中，彻底去除脊髓受压因素，如切除骨性致压物、突出的椎间盘组织等硬性致压物已成为共识，但对非骨性因素，尤其是后纵韧带（posterior longi－tudinal ligament，PLL）是否切除及切除后的疗效仍存在争议。本文综述 ACDF 中关于 PLL 切除与保留的研究进展，为临床提供参考依据。
- 洪旭伟曹国良蔡耿喜刘情丁自海
- 关键词：颈前路减压融合术后纵韧带切除椎板切除术椎间盘组织神经功能恢复脊髓受压
