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尺动脉腕上支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的护理被引量：3: 2015年; 目的探讨尺动脉腕上支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的护理。方法分析我院2014年3月-2015年3月收治的11例手掌(背)皮肤缺损伤患者的临床资料,总结出有效护理方法及重点。结果 2例皮瓣因动脉供血不足远端部分坏死,经换药后创面愈合;其余皮瓣均完全成活,手部功能与外观均满意。结论手掌(背)皮肤缺损伤行尺动脉腕上支逆行岛状皮瓣修复的患者除常规护理外,还应了解穿支皮瓣的解剖特点,全方位观察皮瓣血运,及时发现并处理并发症,早期功能锻炼。; 张弦吴晓燕周飞亚; 关键词：外科皮瓣手外伤护理

拇指离断异位寄养二期回植一例被引量：2: 2016年; 患者40岁，男性，因机器压伤致左手4 h 入院，患者表现为左第一腕掌关节和掌指关节毁损，左拇指由掌指关节平面不全离断，拇指指体完整；左示指的远节毁损，左示指近节、中节开发骨折并伴桡侧血管神经束断裂；左腕桡背侧创面皮肤软组织大面积缺损，拇指无法一期原位再植（图1）。臂丛加连续硬膜外麻醉下行创面清创，左示指末节截指，同时左示指近节、中节骨折复位后用克氏针固定，修复左示指桡侧的指动脉及指神经；左腕桡侧清创后缺损背面积为10 cm x8 cm，用尺动脉腕上支皮支皮瓣覆盖，皮瓣供区取对侧大腿中厚皮片植皮。离断拇指异位寄养在同侧股外侧区（图2）。拇指尺侧指动脉与旋股外侧动脉降支的1条穿入股外侧肌的分支吻合，拇指的指背静脉与穿支血管的伴行静脉端－端吻合，术后寄养指成活，术后2周出院。; 周飞亚王安远张弦池征磷蒋良福宋永焕丁健杨景全; 关键词：拇指离断异位寄养二期回植第一腕掌关节旋股外侧动脉降支大面积缺损

游离足趾移植联合皮瓣移植手指再造患者的围手术期护理被引量：15: 2016年; 目的探讨游离足趾移植联合皮瓣移植再造的术后护理。方法对8例手指缺损并伴有皮肤软组织缺损的患者采用足趾移植联合皮瓣移植进行手指再造,行积极有效术前、术后心理疏导,解释手术风险和手术难度,引导患者积极配合术后治疗。术后做好常规护理,严密观察再造指及皮瓣血液循环情况,及时发现并处理动脉、静脉血管危象,警惕足部及皮瓣供区的皮肤软组织感染。结果 8例患者术后再造指及皮瓣均成活;2例出现动脉危象,及时干预后危象均得到解除。所有再造指及皮瓣均成活,术后再造指及皮瓣外观满意。结论充分的术前准备,积极有效的术前术后心理护理,全面严密的术后观察及护理措施是确保术后再造手指顺利成活的关键,早期康复利于再造指获得良好功能。; 张弦林芝周飞亚; 关键词：皮瓣移植护理

指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的术后护理被引量：2: 2015年; 总结10例（12指）指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的术后护理体会。做好显微外科术后常规护理,充分暴露皮瓣,全方位血循环观察,及时处理血管危象,同时做好疼痛和便秘护理及抗感染、抗凝护理。随访6~12个月,1例（1指）因静脉回流不足皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合,9例（11指）皮瓣均成活;1例（1指）皮肤外观差异较大,9例（11指）外观满意;10例（12指）患者手功能恢复均较好。; 张弦董佩泓周飞亚; 关键词：手外伤皮瓣修复术

手术室护士核心自我评价与工作沉浸相关性研究被引量：8: 2016年; 目的:了解三级医院手术室护士核心自我评价和工作沉浸现状,探讨手术室护士核心自我评价和工作沉浸关系。方法:采用护士核心自我评价量表和工作沉浸问卷对浙江省三级医院1988名手术室护士应用进行调查。结果:护士核心自我评价与工作沉浸体验存在正相关。结论:护理管理者应重视手术室护士的核心自我评价和工作沉浸,以提高护理质量。; 吴晓燕李晓聪董佩泓张弦郑东月; 关键词：核心自我评价手术室护士

信息化管理在手术室管理中的应用: 2014年; 计算机技术的发展,计算机网络技术和电子信息管理被广泛地应用到医疗管理的各个环节。; 林芝张弦黄晓红; 关键词：信息化管理手术室

ACTION头垫联合赛肤润对俯卧位颅脑手术患者皮肤的保护作用被引量：3: 2014年; 急性压力性溃疡（acute pressure ulcer，APU）因身体局部短时间内过度受压引起，受压部位出现血液循环障碍，最终导致皮肤及皮下组织损伤或坏死［1］。手术患者是APU发生的高危人群，其APU发病率高达4．7％-66．0％［1］。颅脑手术时间长，并且术中因气钻、电钻震动等原因容易发生APU［2］，尤其是俯卧位患者，其身体支撑点与日常体位的支撑点不同，如前额、颧弓、下颌、前胸上部、髋部、膝部等成为受压部位，容易发生皮肤损伤。ACTION垫产自于美国，能很好地顺应身体，减少患者皮肤所受的压力和剪切力。赛肤润是法国优格医疗用品公司生产的一种脂肪酸酯喷雾剂，能改善皮肤营养状况和循环，加速软组织中淤血的吸收。本研究探讨联合应用ACTION垫和赛肤润对俯卧位颅脑手术患者皮肤的保护作用，为减少术中APU的发生提供一定的理论依据。; 林芝张弦黄晓红; 关键词：皮肤损伤颅脑手术俯卧位赛肤润血液循环障碍压力性溃疡

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张弦