杨学伟
- 作品数：47 被引量：301H指数：7
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝切除联合射频消融治疗多发性肝癌36例疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨肝切除联合射频消融治疗中晚期多发性肝癌的疗效。方法 :对我院肝脏外科2008年10月至2011年12月采用肝切除联合射频消融治疗(肝切除组)36例中晚期多发性肝癌患者的疗效进行回顾性分析,并与同期进行的31例中晚期多发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗(TACE组)进行比较。结果:两组患者住院期间均无死亡。肝切除组术后3个月AFP下降较TACE组明显(P<0.01)。肝切除组的1、2、3年生存率及中位生存期分别为75.0%、57.1%、35.7%和26.5个月;TACE组的1、2、3年生存率及中位生存期分别为69.7%、30.3%、12.1%和18个月;两组相比,肝切除组的3年生存率和中位生存期显著高于TACE组(P<0.05)。结论 :对可耐受手术的多发性肝癌患者,肝切除并射频消融术安全有效,相对TACE能进一步提高患者3年生存率。
- 杨学伟将小峰曹良启彭和平薛平
- 关键词：肝肿瘤肝切除术射频消融术经肝动脉化疗栓塞术
- 成人胰岛分离及微囊化移植
- ＜正＞～～
- 杨学伟蒋小峰胡以则薛平
- 文献传递
- 术前床旁超声在原发性肝癌手术中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨术前床旁超声在原发性肝癌(肝癌)手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2017年5月广州医科大学附属第二医院23例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男15例,女8例;年龄27~73岁,中位年龄53岁。术前对患者行床旁超声检查,从剑突下、右肋缘下、肋间对肝脏进行扫描和彩色多普勒超声检查,与术前影像学资料进行对比。结果所有患者均在术前24 h内完成床旁超声检查。剑突下扫查可清楚显示第二肝门肝左、肝中和肝右静脉结构,并可进一步显示左半肝病灶所在肝段。右肋缘下扫描可显示第一肝门部解剖关系,显示门静脉解剖。肋间扫描可显示右半肝病灶位置,确定肝中、肝右静脉及右侧门静脉的肝内分布和病灶关系。病灶分布情况:肝Ⅱ、Ⅲ段6例,Ⅳ段5例,Ⅴ段2例,Ⅴ、Ⅷ段3例,Ⅵ段7例。术前床旁超声检查与术前CT、MRI检查不一致并停止手术1例,更改手术方案1例。结论术前床旁超声检查能为肝脏手术提供了更多解剖信息和病灶分布情况,可节约手术中探查的时间,并能及时调整手术方案。
- 蒋小峰张大伟卢海武温子龙郑强刘颂航杨学伟曹良启彭和平薛平
- 关键词：超声检查肝肿瘤肝切除术
- 五指山小型猪胰岛对糖尿病大鼠的治疗作用
- 2012年
- 目的:探讨小型猪胰岛治疗糖尿病大鼠的作用和功效.方法:成年健康♂五指山小型猪和普通家猪作为胰岛供体.胰腺获取后经胶原酶消化后进行胰岛提取纯化,纯化后的胰岛通过门静脉移植到糖尿病SPF大鼠的肝内,术后每天肌注环孢菌素(20mg/kg)作为免疫抑制剂,并通过检测糖尿病大鼠的血糖变化和肝脏组织学检查来判定胰岛移植后的存活情况和纠正胰岛移植的效果.结果:五指山小型猪胰腺消化后胰岛产量为4608 IEQ/g±593 IEQ/g,纯化后为3820 IEQ/g±718 IEQ/g,纯度为85%,取自屠宰场猪胰岛产量为纯化前为3500 IEQ/g±625 IEQ/g,纯化后为2720 IEQ/g±435 IEQ/g,纯度为80%.两组84.6%糖尿病大鼠在移植术后第1天,血糖降至正常.维持时间:小型猪胰岛术后存活时间为3-5d(中位存活时间:4.5d),普通家猪胰岛存活时间为2-4d(中位存活时间:3.7d).经Kaplan-Meier分析,两组胰岛存活时间无差别.结论:封闭群五指山小型猪分离纯化后的胰岛产量高,功能良好,可以纠正糖尿病大鼠的高血糖,适合作为异种胰岛移植的理想供体.
- 蒋小峰Thomas Linn向广阳王业增钱滔来曹良启杨学伟章乐虹陈德
- 关键词：小型猪胰岛异种
- Mammotome旋切术在乳腺良性疾病中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨超声引导下的Mammotome旋切系统在乳腺良性疾病治疗中的应用价值。方法回顾性分析2004年8月～2005年8月41例临床诊断为乳腺良性病灶，在超声引导下经Mammotome旋切治疗后的疗效。结果37例为乳腺纤维腺瘤，4例为乳腺腺病。手术时间20～45min。无1例操作失败。41例随访，10天随访除2例有轻度皮下淤血、局部轻度凹陷外，均无感染；1年随访切口瘢痕均不明显，较好地保持了原有的乳房外形。结论Mammotome旋切手术治疗乳腺良性疾病具有切除完整、创伤小、复发低等优点，并较好地保持了原有的乳房外形，临床效果可靠。
- 谢衡辉章乐虹杨学伟贾海霞
- 关键词：MAMMOTOME旋切系统乳腺良性疾病
- 腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝癌的疗效对比被引量：29
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术（1aparoscopichepatectomy，LH）与开腹肝切除术（openhepatectomy，OH）治疗肝癌的临床疗效。方法广州医学院第二附属医院2008年1月至2010年12月期间收治原发性肝细胞癌患者45例，将其分为2组，LH组21例，OH组24例。比较2组患者术中、术后的情况与生存率，评价其疗效。结果本组患者术中失血量和输血量LH组显著高于OH组（分别x^2=3．973，x^2=4．862，均P〈0．05），近期并发症发生率LH组（2例）显著低于OH组（9例）（x^2=4．746，P〈0．05）；总住院天数LH组为（17．3±5．0）d，OH组为（21．5±5．1）d，2组比较差异有统计学意义（t=-2．717，P〈0．05）。2组患者随访的总生存率比较差异无统计学意义（x^2=0．172，P〉0．05）。LH组的无瘤生存率为52．4％，显著高于OH组（25．0％，x^2=4．543，P〈0．05）。结论腹腔镜与开腹肝切除均为肝癌治疗的有效方法，腹腔镜术式近期并发症少，住院时间短，但两组总体生存率无差异。
- 杨学伟曹良启蒋小峰彭和平胡以则
- 关键词：肝细胞肝切除术腹腔镜检查
- 腹腔镜联合光动力治疗胰腺癌的临床研究被引量：5
- 2011年
- 目的比较腹腔镜联合光动力(PDT)与其他方法姑息治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 28例晚期胰腺癌患者随机分为两组,PDT组13例为腹腔镜联合光动力治疗,对照组15例,采用化疗、放疗、内置架植入和开腹姑息手术等治疗。结果 PDT组患者0.5、1、2年生存率为92.3%,76.9%,12.0%,对照组生存率为66.7%,42.3%和0%,PDT组生存率明显高于对照组,经Log-rank检验,差异有统计学意义(χ2=3.923,P<0.05)。结论腹腔镜联合光动力治疗晚期胰腺癌有效。
- 李悦曹良启彭和平杨学伟
- 关键词：腹腔镜光动力治疗胰腺癌
- 改良三孔法腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术的比较被引量：1
- 2012年
- 目的:比较改良三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)的优缺点。方法:回顾性分析我院普通外科2011年1月至2011年8月收治的手术治疗急性阑尾炎66例的临床资料,其中36人行LA,30人行OA。结果:LA组及OA组的手术时间分别为(25.7±3.8)min及(45.3±6.4)min,住院时间分别为(3.1±1.5)d及(7.5±3.4)d,住院费用分别为(10350.9±1060.4)元及(6534.8±745.6)元,各指标比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:改良三孔法腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术在治疗费用上虽不具优势,但在阑尾炎诊治的全面性、手术时间、术后恢复、伤口感染率及伤口美观性等方面具有明显优势,值得推广。
- 罗汕蒋小峰杨学伟
- 关键词：阑尾炎腹腔镜阑尾切除术开腹阑尾切除术
- 影响胰十二指肠切除术后并发症发生的相关因素分析被引量：21
- 2008年
- 背景与目的:胰十二指肠切除术是治疗胰腺及壶腹部癌的首选治疗方式,本研究旨在探讨影响胰腺及壶腹部癌行胰十二指肠切除术术后并发症的危险因素。方法:收集1993年1月至2006年11月在广州医学院第二附属医院和甘肃省肿瘤医院行胰十二指肠切除术且资料完整的胰腺及壶腹部癌患者94例。选择13个可能对胰十二指肠切除术疗效产生影响的非重复特征性临床因素进行单因素分析,通过Cox比例风险模型对胰十二指肠切除术后的并发症发生率和死亡率进行多因素分析。结果:单因素分析发现,血清胆红素水平、血清白蛋白、术前黄疸持续时间、术前有否减黄治疗、手术时间、术中出血量和肿瘤浸润深度7个为危险因素(P均<0.05);通过Cox模型进行多变量分析发现,与并发症发生率、死亡率有关的独立因素为术中出血量(P<0.01)、手术时间(P均<0.01)、血清胆红素水平(P均<0.01)和黄疸持续时间(P<0.01)。结论:影响胰十二指肠切除术后并发症发生率和死亡率的主要危险因素为术中出血量、手术时间、血清胆红素水平和黄疸持续时间。
- 何科基焦兴元杨学伟胡以则
- 关键词：预后因素
- 表没食子儿茶素没食子酸酯增强氟尿嘧啶抑制Hep3B细胞生长的研究被引量：1
- 2013年
- 目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）是否具有增强氟尿嘧啶（5-Fu）抑制肝癌Hep3B细胞生长作用，并探讨其机制。方法应用噻唑蓝（MTT）比色法观察肝癌细胞的生存率，应用q值判断药物间的相互作用；Western blot法测定磷酸化乙酰辅酶A羧化酶（p-ACC）和磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）蛋白表达。结果与对照组[0．1％二甲基亚砜（DMSO）]比较，工作浓度为5、10、25、50μmol／L的EGCG显著抑制Hep3B细胞的生长（P〈0．05）。当与30μmoL／L5-Fu联合用药时，相应的q值分别为1．09、1．27、1．30和1．16，即浓度为5μmoL／LEGCG与5-Fu联合用药表现出两药相加效应，而浓度为10、25、50μm01／LEGCG与5-Fu联合用药表现出协同效应。EGCG上调Hep3B细胞中p-ACC（ser^79）蛋白表达，下调p-Akt（Thr^308）蛋白表达，进一步揭示EGCG与5-Fu联合激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通路，抑制磷酸肌醇3激酶（P13K）／蛋白激酶B（Akt）通路。这一系列分子活动参与5-Fu协同抗肝癌细胞生长作用。结论EGCG具有协同增强5-Fu抑制Hep3B细胞生长作用。
- 曹良启杨学伟蒋小峰薛平陈德胡以则
- 关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯5-氟尿嘧啶肝细胞
