王宏鑫
- 作品数：11 被引量：68H指数：5
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HP联合CVVH对高血脂症胰腺炎伴肾衰竭患者肾功能及炎性递质的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨血液灌流(HP)联合持续性静―静脉血流滤过(CVVH)对高血脂症胰腺炎(HLP)伴肾衰竭患者肾功能及炎性递质的影响。方法选择80例HLP伴肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予CVVH治疗,观察组给予HP联合CVVH治疗,治疗3 d后比较2组生化指标及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平变化情况。结果治疗后2组BUN、SCr、TG、LIPA、AMY、APACHE-Ⅱ评分、TNF-α、IL-1β、IL-6均显著降低(P均<0.05);观察组治疗2,3 d后BUN、SCr、TG、APACHE-Ⅱ评分、TNF-α、IL-1β、IL-6均显著低于对照组(P均<0.05);观察组ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP联合CVVH较单用CVVH明显改善了HLP伴肾衰竭患者的肾功能,减轻了患者炎症反应,缩短了ICU住院时间,值得临床重视。
- 王宏鑫杨丽荣哈玲梅
- 关键词：肾衰竭血液灌流
- 百草枯中毒肺损伤机制及治疗的研究现状
- 2014年
- 百草枯中毒可引起多脏器损害,但肺是百草枯作用的主要靶器官。百草枯对肺脏的损伤主要是引起不可逆的肺纤维化。目前其损伤机制尚未完全阐明,可能与氧自由基损伤、免疫激活释放大量细胞因子等有关。治疗上目前无特效解毒剂,仍然以支持治疗为主,疗效较差。百草枯治疗的一些新方法如新型抗氧化剂、免疫抑制剂、血液透析和血浆灌流等取得了一定进展。本文对有关百草枯导致肺损伤的机制及其治疗新进展做一综述。
- 王宏鑫杨丽荣卢继业彭守春
- 关键词：百草枯中毒急性肺损伤
- 莫西沙星治疗37例老年卒中相关性肺炎的临床疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析并评价莫西沙星治疗老年卒中相关性肺炎的临床疗效及副作用。方法将我院收治的71例住院老年卒中相关性肺炎病人分为观察组与对照组,观察组37例病人静脉滴注400 mg的莫西沙星注射液;对照组34例静脉滴注1000mg的头孢他啶,一个疗程为7～10 d,对比分析两组的临床疗效及副作用。结果经治疗后,观察组37例病人治疗有效率为89.19%,对照组34例病人治疗有效率为73.53%,观察组明显高于对照组(χ2=4.163,P<0.05),两组比较差异存在统计学意义;观察组细菌清除率为93.33%,对照组清除率为73.33%,两组清除率相比差异显著(P<0.05)。结论应用莫西沙星治疗老年卒中相关性肺炎的疗效确切、安全,细菌清除率高。
- 哈玲梅王宏鑫
- 关键词：卒中相关性肺炎莫西沙星头孢他啶
- 血浆N末端B型利钠肽原水平对急诊呼吸困难病人的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的分析并评价血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)含量对急诊呼吸困难病人鉴别的应用价值。方法将我院急诊科自2012年3月至2013年11月期间收治的194例受检者分为心源性呼吸困难组110例与肺源性呼吸困难组84例。对两组患者的血浆NT-proBNP水平进行检测并检查心脏超声,对比分析两组患者的血浆NT-proBNP水平与左室射血分数;对心源性呼吸困难患者的血浆NT-proBNP水平与左室射血分数之间的相关性进行分析。结果心源性呼吸困难组患者的血浆NT-proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组患者(t=21.093,P=0.001),具有统计学意义;心源性呼吸困难组患者的LVEF水平显著低于肺源性呼吸困难组(t=18.093,P=0.001),具有统计学意义。心源性呼吸困难组患者的血浆NT-proBNP水平与LVEF之间呈负相关关系(r=-0.59,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP水平在急性呼吸困难患者的诊断方面具有重要的应用价值。
- 王宏鑫哈玲梅
- 关键词：N端脑钠肽前体心源性呼吸困难肺源性呼吸困难
- N端脑钠肽原检测在充血性心力衰竭诊断中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的 分析并评价充血性心力衰竭患者血清N端脑钠肽原检测的临床应用价值.方法 选择2010年9月至2012年6月武警后勤学院附属医院收治的130例充血性心力衰竭患者作为心力衰竭组,另选择同期门诊进行健康体检者42例作为正常对照组,分别在治疗前及1个月后对充血性心力衰竭患者及正常对照组进行血清中N端脑钠肽原水平的测定.结果 心力衰竭组治疗前[（1795.1±519.2） ng/L]及治疗后[（723.9±224.2）ng/L]血清N端脑钠肽原水平均显著高于对照组[（65.7±27.4） ng/L或（65.9±27.7） ng/L],差异有统计学意义,且心功能分级NYHAⅡ～Ⅳ级组间血清N端脑钠肽原水平比较均有统计学意义（P＜0.01）.NYHAⅡ～Ⅳ级充血性心力衰竭患者经治疗后血清N端脑钠肽原水平[（723.9±224.2） ng/L]均比治疗前[（1795.1±519.2） ng/L]显著下降.结论 血清N端脑钠肽原水平可以反映出充血性心力衰竭患者的病情严重程度以及病情变化情况,可作为病情诊断、评价疗效及预后的主要参考指标.
- 哈玲梅王宏鑫
- 关键词：充血性心力衰竭心功能分级
- 血清降钙素原与C-反应蛋白对急性左心衰竭患者肺部感染的诊断研究被引量：17
- 2019年
- 目的探究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对急性左心衰竭患者肺部感染的临床诊断效果。方法选取2016年1月-2018年1月在医院接受治疗的146例急性左心衰竭患者为研究对象,将其中合并发生肺部感染的58例患者作为感染组,88例单纯急性左心衰竭患者作为对照组。观察并比较两组患者入院第1天、第3天、第5天以及第7天的血清降钙素原与C-反应蛋白水平,并分析血清降钙素原、C-反应蛋白水平与肺部感染的相关性,通过ROC曲线寻求最佳指标的诊断界值。分析肺部感染患者感染病原学特点。结果入院后第1天、第3天、第5天以及第7天,感染组患者血清降钙素原、C-反应蛋白水平均高于对照组患者(P<0.05);血清降钙素原与C-反应蛋白水平与急性左心衰竭患者发生肺部感染关联密切(P<0.05)。血清降钙素原诊断单纯急性左心衰竭患者肺部感染的特异性及敏感度均较高。58例肺部感染患者共检出病原菌72株,其中革兰阳性菌24株占33.3%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄糖球菌为主,革兰阴性菌43株占59.7%,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,真菌5株占6.9%。结论血清降钙素原和C-反应蛋白能够有效预测急性左心衰竭患者是否发生肺部感染,具有良好的临床诊断效果。
- 吴素丽王萌王宏鑫杨丽荣禹雷刘斌
- 关键词：血清降钙素原C-反应蛋白急性左心衰竭肺部感染
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗中替罗非班的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）已经成为急性ST段抬高心肌梗死再灌注治疗的重要方法[1],多项大型临床试验的观察发现,一些急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者虽然经溶栓和PCI后,心外膜冠状动脉再通,但生存率并没有显著提高。梗死相关血管通畅率与生存率之间不一致的原因可能在于心外膜冠状动脉血流的通畅并不意味着组织水平再灌注的完全恢复[2]。
- 唐洁苏彬王宏鑫高蕊米杰张健齐向前
- 关键词：盐酸替罗非班ST段抬高急性心肌梗死
- ICU机械通气患者支气管镜肺泡灌洗疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探究支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者中的临床治疗优越性。方法:将60例患者分为常规灌洗吸痰组(对照组)和支气管肺泡灌洗组(BAL-观察组)2组,观察2组灌洗前后血气参数PaO2、SaO2%、PaCO2的变化。结果:对照组治疗前后参数分别为PaO2,t=1.79,P>0.05;PaCO2,t=3.51,P<0.05;SaO2%,t=2.29,P<0.05。观察组治疗前后参数为PaO2,t=6.39,P<0.01;PaCO2,t=10.38,P<0.01;SaO2%,t=4.88,P<0.01。观察组与对照组相比较,PaO2,t=2.94,P>0.01;Pa-CO2,t=9.26,P<0.01;SaO2%,t=2.64,P<0.05。观察组和对照组肺泡灌洗后血气参数的SaO2%比灌洗前显著升高(P<0.01),且观察组PaO2和SaO2%比对照组在接受积极治疗后显著升高(P<0.01)。对照组和观察组肺泡灌洗后PaCO2较灌洗前有明显下降(P<0.01),且观察组PaCO2下降较对照组显著(P<0.01)。对照组治疗前后对比中,PaO2虽有回升,但P>0.05,差异无统计学意义。可以看出,经支气管镜肺泡灌洗治疗后,患者的血气均有不同程度好转,治愈率均明显优于对照组,且在治疗中无严重并发症发生,可明显缩短治疗疗程。结论:在ICU机械通气急、危重患者中及时给予支气管镜肺泡灌洗,可较大程度地改善通气,并有效控制肺部感染,减低死亡率,提高预后满意度,缩短治疗疗程。
- 哈玲梅王宏鑫张玉华
- 关键词：机械通气支气管肺泡灌洗支气管镜
- 三拗片与盐酸氨溴索片联合抗生素治疗急慢性支气管炎的疗效比较被引量：21
- 2015年
- 目的:观察比较三拗片联合抗生素与盐酸氨溴索片联合抗生素治疗急慢性支气管炎的临床疗效和安全性。方法:将185例急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组,A组予三拗片联合抗生素治疗,B组予盐酸氨溴索片联合抗生素治疗,比较两组患者呼吸道症状评分、症状持续时间、总体疗效、使用沙丁胺醇气雾剂的比例以及不良反应。结果:治疗后两组症状评分均明显下降(均P<0.05),治疗后A组咳嗽、咳痰、气喘及肺部哮鸣音症状评分明显低于B组(均P<0.05),咳嗽、气喘和肺部哮鸣音的症状持续时间均明显短于B组(均P<0.05),咳痰症状的持续时间虽短于B组但差异无统计学意义(P>0.05);A组总体治疗有效率(93.5%)高于B组的82.8%(P=0.025);A组患者使用β2受体激动剂的比例低于B组,且未发现明显不良反应。结论:三拗片可改善急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作患者的呼吸道症状,安全有效,值得临床推广应用。
- 王宏鑫哈玲梅
- 关键词：急性支气管炎慢性支气管炎
- 替罗非班对急性心肌梗死行急诊PCI患者冠脉内血流及预后的影响被引量：9
- 2013年
- 急性心肌梗死患者及早行血运重建，能够最大程度降低死亡心肌细胞，减轻缺血范围，从而保护心功能，改善预后…。经皮腔内冠状动脉成形术（PCI）为近年来冠心病血管重建的有效措施之一，研究证实急诊PCI的治疗效果显著比经静脉溶栓治疗佳。但是介入治疗后的慢血流和无复流现象一定程度地限制了PCI对心肌梗死相关血管所供应心肌细胞在早期行及时的血流灌注。文选取我院急性心肌梗死行急诊PCI患者120例，探讨替罗非班对急性心肌梗死患者进行急诊PCI冠脉内血流与预后的影响。
- 哈玲梅王宏鑫
- 关键词：替罗非班经皮腔内冠状动脉成形术预后
