叶珊
- 作品数：5 被引量：38H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广州市属高校科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年医学专业实习教学体会被引量：2
- 2021年
- 中国正面临老龄化问题带来的巨大医疗挑战,这也为高等医学院校老年医学教育提出了新的要求和挑战。此时,如何保证老年医学教学质量,提高教学水平,是广大医学院校急需解决的问题之一。老年医学是临床医学的一个新兴二级学科,老年医学的轮转培训是医师培养体系的重要组成。目前,老年医学的学科发展相对滞后,仍有许多医学院校没有设立老年医学系,亦没有开展老年医学课程,部分医学生对老年医学的认可度不高。文章针对老年医学实习带教现状,从学科建设、师资队伍建设和教学方法改革等方面提出了相应解决对策,可为提高老年医学实习教学质量提供参考。
- 叶珊徐米清
- 关键词：老年医学教学方法教学质量学科建设教育
- 血清总胆红素水平与急性缺血性卒中患者梗死灶体积、严重程度和病因学分型的相关性被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血清总胆红素水平与急性缺血性卒中患者梗死灶体积、卒中严重程度和病因学分型的相关性。方法以2012年1月至2014年1月期间收治的急性缺血性卒中患者作为研究对象，收集其临床和影像学资料，并检测血清总胆红素水平，分析血清总胆红素水平与缺血性卒中患者梗死灶体积、卒中严重程度和病因学分型的相关性。结果共纳入290例急性缺血性卒中患者。根据脑梗死体积中位数将患者分为大梗死组（≥1.8 cm3；n＝145）和小梗死组（〈1.8 cm3；n＝145）。大梗死组总胆红素水平显著高于小梗死组[（16.896±7.761）μmol/L对（13.039±4.477）μmol/L；t＝5.185，P〈0.001]，多变量logistic回归分析显示，总胆红素最高四分位数组（〉17.893 μmol/L）为大梗死的独立危险因素[优势比（odds ratio, OR）2.754，95%可信区间（confidence interval, CI）1.028～7.375；P＝0.044]。根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分将患者分为轻度卒中组（NIHSS评分〈8分；n＝210）和中重度卒中组（NIHSS评分≥8分；n＝80），中重度卒中组的总胆红素水平显著高于轻度卒中组[（16.861±7.689）μmol/L对（14.246±6.019）μmol/L；t＝3.052，P＝0.002]，多变量logistic回归分析显示，总胆红素水平并非中重度卒中的独立危险因素。将小动脉闭塞性卒中、大动脉粥样硬化性卒中和其他明确病因的卒中合并为非心源性脑栓塞组（n＝244），心源性脑栓塞组（n＝46）总胆红素水平显著高于非心源性脑栓塞组[（19.639±8.409）μmol/L对（14.087±5.831）μmol/L；t＝5.479，P〈0.001]，多变量logistic回归分析显示，总胆红素最高四分位数组（〉17.893 μmol/L）为心源性脑栓塞的独立危险因素（OR 8.405，95% CI 1.719～41.106；P＝0.009）。结论血清总胆红素水平升高是大梗死卒中和心源性脑栓塞的独立危险
- 叶珊林绍鹏范永祥吴钶坪徐米清
- 关键词：卒中胆红素疾病严重程度指数颅内栓塞生物学标记
- 血清神经元特异性烯醇化酶水平与缺血性卒中脑损伤程度的相关性被引量：25
- 2014年
- 目的探讨缺血性卒中急性期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与脑损伤程度的相关性。方法将急性缺血性卒中患者100例根据牛津郡社区卒中计划(OCSP)进行分型,测定血清NSE水平并使用开放源图像处理软件OsiriX计算脑梗死体积,对血清NSE水平与脑梗死体积和缺血性卒中亚型的相关性进行分析。结果按血清NSE中分位数截取点11.46μg/L将患者分为2组进行比较,NSE>11.46μg/L组患者入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高[6.0(4.0,10.0)分vs 4.0(2.0,6.0)分]、脑梗死体积较大[4.3(1.3,15.9)cm3vs 0.8(0.4,4.3)cm3],差异有统计学意义。完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI)患者血清NSE水平(μg/L)分别为16.7(10.0,27.4)、11.5(10.1,13.8)、11.0(9.9,14.6)和10.3(9.5,11.1),各组间差异有统计学意义。血清NSE与脑梗死体积呈正相关(rs=0.417,P<0.01),并且两者存在线性回归关系,回归方程为=2.438+0.100 X(X:脑梗死体积;Y:血清NSE)。结论血清NSE可作为判断缺血性卒中患者脑损伤程度的一种简易血清生物学标志物。
- 叶珊林绍鹏解龙昌
- 关键词：卒中脑损伤神经元特异性烯醇化酶
- D二聚体联合脑利钠肽对诊断心源性缺血性卒中的价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨联合D二聚体水平(D-D)和脑利钠肽(BNP)对心源性血栓型缺血性卒中的诊断价值。方法根据TOAST分型方法对150例缺血性卒中患者进行病因学分型:心源性血栓型(CE)36例,大动脉粥样硬化型(LAA)58例和小血管闭塞型(SAO)56例。收集患者临床资料,并行D-D和BNP含量测定。采用SPSS 13.0统计学软件分析组间各临床和生化指标的差异性,绘制ROC曲线,评估D-D、BNP和两者联合对CE的诊断价值。结果 CE组D-D和BNP水平高于其它组,差异有统计学意义(P<0.05)。利用受试者工作曲线(ROC曲线),以D-D水平来预测CE,其曲线下面积为0.760(P=0.004),诊断灵敏度为64.29%,特异度为82.93%。以BNP水平来预测CE,其曲线下面积为0.861(P<0.001),诊断灵敏度为80.56%,特异度为75.44%。联合D-D和BNP水平来预测CE,其曲线下面积为0.901(P<0.001)。结论联合检测D-D和BNP对CE的诊断具有较高准确性。
- 叶珊解龙昌
- 关键词：缺血性卒中D二聚体脑利钠肽
- 血肌酐水平预测脑干出血预后的价值被引量：1
- 2013年
- 目的确定判断脑干出血患者预后的血肌酐临界值，分析血肌酐与格拉斯哥昏迷评分（GCS）相关性，探讨血肌酐对评估脑干出血预后的价值。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月期间本院收治的77例自发性脑干出血患者的临床资料，根据预后将患者分为生存组（n=51）和病死组（n=26）。对两组患者行GCS评分和血肌酐检测，根据血肌酐水平绘制血肌酐预测脑干出血患者病死情况的受试者工作曲线（ROC）并评估血肌酐的最优截断点cut-off值。以cut．off值为界将患者分为血肌酐〈96．000μmol／L组（n=39）和i〉96．000μmol／L组（n=38），对比两组患者的GCS评分和实际病死率。结果病死组GCS评分低于生存组，而血肌酐水平高于生存组（均P〈0．05）。根据ROC曲线，以血肌酐水平来预测患者死亡事件，其cut．off值为96．000μmol／L，其诊断灵敏度为80．77％，特异度为66．67％。血肌酐〈96．000μmol／L组和I〉96．000μm01]L组患者的GCS评分及实际病死率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论血肌酐水平可应用于脑干出血患者病情严重程度的评估以及预测死亡危险度。
- 林绍鹏叶珊魏伟民
- 关键词：脑干出血肌酐格拉斯哥预后评分ROC曲线
