张豪
- 作品数：7 被引量：55H指数：4
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- 持续新生儿复苏培训对新生儿窒息和病死率的影响被引量：27
- 2016年
- 目的 探究新生儿复苏项目培训对窒息发生率、复苏成功率及窒息死亡率的影响。方法 收集在温州医科大学附属第二医院产科分娩的发生窒息的1 502例患儿的临床资料,定义2000~2002年为对照组,2003~2005年为观察一组,2011~2013年为观察二组,比较分析3组新生儿窒息及极重度窒息发生率、复苏成功率、窒息死亡率、极重度窒息后缺氧缺血性脑病发生率。结果 3组新生儿窒息的发生率分别为5.60%、4.53%和3.68%,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。3组新生儿窒息复苏成功率分别为79.3%、90.0%和90.2%,观察二组和观察一组分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。3组新生儿窒息死亡率分别2.69‰、1.51‰和1.14‰,观察二组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。3组新生儿极重度窒息发生率分别为2.69‰,1.72‰以及1.27‰,3组两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组新生儿极重度窒息复苏成功率分别为46.2%、75.0%和82.1%,3组两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,3组新生儿HIE发生率分别为33.3%、25.0%和21.7%,观察二组和观察一组分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对相关科室医护人员进行新生儿复苏项目培训,可降低新生儿窒息发生率,提高复苏成功率,降低围产期新生儿死亡率和提高新生儿存活质量。
- 顾海红俞丽君张豪黄烈平徐巧林振浪
- 关键词：新生儿窒息新生儿复苏发生率死亡率
- 新生儿希木龙假丝酵母菌败血症八例临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨新生儿希木龙假丝酵母菌败血症的临床特点、药敏情况、转归及其发生的危险因素。方法对温州医科大学附属第二医院育婴儿童医院收治的8例具有希木龙假丝酵母菌败血症临床表现以及至少1次血培养阳性的希木龙假丝酵母菌败血症患儿临床特点、药敏进行回顾性分析。结果8例患儿出生胎龄为178—260d，出生体重为835—2055g，发生感染时间为人院10—34d，发生在5至7月份。临床表现为呼吸暂停、发热、腹胀、黄疸等，感染初期多有血小板计数下降，c反应蛋白升高。8例患儿均经外周中心静脉置管、发生感染前使用广谱抗生素，其中5例合并先天性畸形。希木龙假丝酵母菌对伏立康唑敏感，对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑有不同程度的耐药性。死亡1例，治愈7例。结论希木龙假丝酵母菌败血症患儿临床表现无特异性，发生的危险因素为低出生体重、外周中心静脉置管和广谱抗生素的使用，好发于潮湿炎热季节，对多种抗真菌药物耐药，需及时发现、治疗并采取隔离措施以防爆发流行。
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- 关键词：念珠菌血症
- 小鼠原位移植性肝癌模型的探讨
- 张豪
- 55例脑脊液检查对新生儿化脓性脑膜炎不良预后的判定分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脑脊液检查在新生儿化脓性脑膜炎预后结果判定中的作用。方法对2012年2月-2015年3月在该院新生儿病房诊断为化脓性脑膜炎的55例患儿进行回顾性分析,根据随访结果分为预后不良组和预后良好组,比较两组患儿脑脊液检查结果数值的差异。结果预后不良的患儿12例,预后良好的患儿43例,两组患儿脑脊液中的白细胞计数、脑脊液蛋白浓度和脑脊液培养结果比较有统计学差异(P<0.05)。结论新生儿化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中白细胞计数、蛋白质浓度及脑脊液培养的异常结果对患儿预后结果的判定有重要作用。
- 林素何笑笑张豪
- 关键词：新生儿化脓性脑膜炎脑脊液检查预后
- 新生大鼠HIBD模型的建立及bFGF经鼻给药对其保护作用的探讨
- 目的： 新生儿缺氧缺血性脑损伤（hypoxic ischemic brain damage，HIBD）是因为遭受围生期窒息缺氧，而引起脑组织的缺氧缺血性损害，患儿存活后往往存在脑瘫、运动功能及智力发育障碍等后遗症，对患...
- 张豪
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤碱性成纤维生长因子经鼻给药
- 文献传递
- 性别对极低和超低出生体重儿脑室内出血的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨性别与极低出生体重儿（very low birth weight infant,VLBWI）和超低出生体重儿（extremely low birth weight infant,ELBWI）脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的关系. 方法 纳入1999年1月1日至2012年1 2月31日入住温州医科大学附属第二医院新生儿重症监护病房出生体重＜1 500 g,人院日龄＜14 d的VLBWI和ELBWI1 008例.比较男性与女性VLBWI和ELBWI发生IVH和重度IVH的差异,分析IVH和重度IVH的高危因素.采用x2检验、t检验和非条件Logistic回归模型进行统计学分析. 结果 1 008例VLBWI和ELBWI中男性61 5例,女性393例;VLBWI 895例,ELBWI 113例.IVH发生率为15.1％（152/1 008）,重度IVH发生率为8.4％（85/1 008）.男性IVH发生率较女性升高[（1 7.2％（106/615）与11.7％（46/393）,x2=5.728,P＜0.05],重度IVH发生率也较女性升高[9.8％（60/615）与6.4％（25/393）,x3=3.896,P＜0.05].在出生体重1 250～1 499 g VLBWI中,男性IVH发生率高于女性[13.7％（47/344）与7.8％（17/217）,x2=4.473,P=0.034],重度IVH发生率也高于女性[7.6％（26/344）与2.8％ （6/217）,x2=5.684,P=0.017].Logistic回归分析显示,胎龄＜28周（aOR=2.012,95％CI：1.288～3.143,P＜0.05）、新生儿呼吸窘迫综合征（aOR=l.584,95％CI：1.007～2.492,P＜0.05）、有创机械通气（aOR=2.743,95％CI：1.826～4.121,P＜0.05）、电解质紊乱（aOR=2.128,95％CI：1.092～4.149,P＜0.05）和脑室周围白质软化（aOR=2.901,95％CI：1.312～6.416,P＜0.05）是IVH的独立危险因素,而男性不是IVH的独立危险因素（aOR=l.351,95％CI：0.917～1.991,P=0.128）.重度IVH的独立危险因素是胎龄＜28周（aOR=2.200,95％CI：1.305～3.708,P＜0.05）、有创机械通气（aOR=4.714,95％CI：2.809～7.911,P＜0.05）和电解质紊乱（aOR=2.232,95％CI：1.047～4.759,P＜0.05）,而男性不是重度IVH的独立危险因素（aOR=l.361,95％CI：0.823～2.252,P=0.247）. 结论 男性VLBWI和ELBWI发生IVH或重度IVH的风险高于女
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- 关键词：脑室性别因素
- 封闭式吸痰在先天性心脏病术后机械通气患儿中的应用被引量：11
- 2014年
- 目的 观察封闭式吸痰对体外循环心脏手术后患儿呼吸机相关性肺炎的发生率、住院费用以及对生命体征的影响.方法 选择2012年1月至2013年12月304例体外循环心脏手术后需机械通气的患儿,采用配对队列研究方法,按投掷硬币法随机分为观察组和对照组,每组152例,观察组使用封闭式吸痰管,对照组使用开放式吸痰管.比较两组患儿吸痰时心率、血压和血氧饱和度（SpO2）的变化,每次吸痰操作时间,呼吸机相关性肺炎发生率,机械通气时间,住院费用等情况.结果 两组患儿基础疾病一致,吸痰后30 s时,观察组患儿的心率和血压变化均低于对照组（P＜0.05）,吸痰后30 s和60 s观察组SpO2均高于对照组（P＜0.05）.两组意外脱管和气胸等并发症发生率差异无统计学意义.观察组相比于对照组,每次吸痰操作时间短[（156±6）s对（225 ±8）s,t=-84.86,P＜0.01],呼吸机相关性肺炎发生率低（12.0％对18.6％,x2=4.37,P＜0.05）,机械通气时间短[（72±33）h对（98 ±38）h,t=-6.35,P＜0.05],经人工气道吸痰费用高[（346±15）元对（178±26）元,=69.00,P＜0.01],但住院总费用低[（32011 ±2 525）元对（35 264±3 846）元,t=-8.72,P＜0.05].两组患儿死亡比例差异无统计学意义（x2=0.08,P＞0.05）.结论 封闭式吸痰对体外循环手术后患儿生命体征影响较小,可以减少交叉感染和吸痰的相关并发症,缩短患儿术后机械通气期间和住院时间,降低住院费用,可考虑在心胸外科重症监护病房推广使用.
- 倪胜约董亚徐银权张豪林振浪梁志强
- 关键词：呼吸机相关性肺炎封闭式吸痰管手术后护理
